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陈潮祖:湿的治疗总则,就一个字
经方人生
>《陈潮祖中医》
2022.11.17 四川
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治湿多以调理功能为主,兼渗其湿。
调理
功能,在于杜绝水湿停积;利水渗湿,在于祛其已停水湿。
上焦之湿,治宜辛开、苦降,复肺气宣降之权;中焦之湿,治宜燥湿、芳化,复脾胃运化之旧;下焦之湿,治宜温化、淡渗,复肾命气化之常。
总之
,
水湿阻滞,贵在通调,通是治疗总则
。
祛湿法分类
水湿停滞,因其病位、病性不同,反映了不同的病机;针对病机施治,也就产生了不同的治法。
外感风湿,湿滞体表,当除湿宣痹,逐邪出表;
病在上焦,肺失宣降,当开源导流,宣通水道;
病在中焦,寒湿困脾,当运脾除湿,振奋中阳;
湿热郁结,阻于三焦,宜清热除湿,分消其势;
脾运不健,水邪泛滥,宜实脾利水,补泻同施;
病在下焦,肾虚水泛,当温阳利水,恢复气化之常,利其已停之水;
外邪相侵,湿热成淋,当泻火通淋,消除致病之因,通调下焦水道;
水停三焦,胸腹积水,本虚标实,宜峻泻逐水,先攻其实,再善其后。
上述八法,隶属治疗原则与治疗大法之下,是治法中的第三层次。
配伍规律
前已言之,不同的病变当用不同的治法,每一治法都体现一种配方法度。
本法根据不同病机分为八法,也就展示了八种配伍模式。
概括地讲,
治肺宜以辛开、苦降为主,治脾宜以燥湿、芳化为主,治肾宜以温化、渗利为主。
由于少阳三焦是津气共同运行之道,津凝成为水湿,必然影响气的运行出入,所以
本类方多配宣肺、醒脾、疏肝药物,即所谓气行则水行,气化则湿化之意
。
由于水湿停滞与肝的疏调有关,所以有些古方又用柔肝缓急之品,调理肝的疏泄,但湿热则不宜使用甘药,以防壅中。
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