此次新冠奥密克戎呼伦贝尔地区在12月下旬开始大面积感染，咨询看诊患者都以家庭为单位，无论大人还是孩子看诊最主要的诉求是：退热！因看诊者都是我比较熟悉的患者，所以根据他们的情况，告知：发热不是坏事，新冠的治疗也不是以退热为目的，发热是身体调动自身免疫系统在与病毒做斗争，轻症的嘱其多饮温水、热水泡脚、注意保暖休息;家中有中成药的，指导患者用药;反复高热不退，症状严重者开方服用中药汤剂，在此过程中家长最焦虑的是孩子的反复高热不退，不停的给孩子吃退热药，而高热依旧不退，这样的孩子我根据他们的情况采用和解少阳枢机、调解气机升降的“小柴胡汤合升降散”来帮助患者条畅身体机能，抵抗病毒，尽快的排毒外出，减少它对身体的影响。
Z某，男孩，7岁，12月22日初诊，发热2天，体温39℃，咽痛，大便2天未解，尿黄，期间服用美林两次，热退后一小时体温依旧再度升高，家长微信求助看诊。视频看诊时精神状态可，但家长强调孩子嗜睡，感觉呼吸急促，舌红，苔黄腻，舌面布有红点。
治拟：小柴胡汤合升降散。
柴胡15g，姜半夏10g，党参10g，甘草6g，黄芩6g，生姜10克，大枣10克，白僵虫6g，蝉蜕3g、制大黄12g，片姜黄3g，两剂，水煎服，500ML，每间隔三小时服100ml左右。热退后，可以改为早、中、晚饭后半小时后服药。
2022年12月23日家长告知昨晚服药一次后身体微微汗出，小便次数增多，热渐渐退下，服药2次后，排大便2次，今晨体温37℃，已经没有咽痛，嘱忌口生冷，继续服药观察。一周后，家长告知，退热后咳嗽两天，之后身体没什么异常，只是近期不爱吃饭，口气重，给与小柴胡合半夏厚朴汤三剂，调治。
Y某，女孩、4岁，2022年12月28日初诊，发热3天，体温40℃，咽痛，咳嗽，服用布洛芬体温降至38℃，但一小时左右体温再度回升，大便两天未解，微信求助看诊，舌质红，苔黄腻，舌尖处布满红点。
治拟：小柴胡汤合升降散。
柴胡15g，姜半夏10g，党参10g，甘草6g，黄芩6g，生姜10克，大枣10克，白僵虫6g，蝉蜕3g，制大黄12g，片姜黄3g，两剂，水煎服，500ML，每间隔三小时服100ml左右。热退后，可以改为早、中、晚饭后半小时后服药。
2022年12月29日，家长微信告知，服药一剂后排很多臭秽稀便，同时体温降至37.5℃，嘱其将另一剂药，分3次服完，后家长微信告知，体温恢复正常，咽不痛了，近两天偶尔咳嗽有痰，其他正常，嘱忌食生冷，观察。
Z某，男孩、4岁，2022年12月24日初诊，体温40℃，患者于23日当日中午12点左右开始发热，因热势较高，家长给与美林后，体温降至38.5℃，后体温又升至40℃，嗜睡，家长又给与扑热息痛，服药后开始呕吐，不敢再给服药，微信求助看诊，诉感觉嗓子辣，大便3天未解，小便一上午只排了一次，尿黄少。舌红苔黄腻，舌面布满红点。
治拟：小柴胡汤合升降散。
柴胡15g，姜半夏10g，党参10g，甘草6g，黄芩6g，白僵虫6g，生姜10克，大枣10克，蝉蜕3g、制大黄12g，片姜黄3g，两剂，水煎服，500ML，每间隔三小时服100ml左右。热退后，可以改为早、中、晚饭后半小时后服药。
服药一次后家长微信告知，服药前是体温39℃，现在服药两次，体温不降，反而升至40℃，告知不要着急，继续服药，应该排一次大便后体温会下降。第二天家长微信告知服第3次药后，孩子大便1次，很臭，小便两次，自此体温开始下降，凌晨2点体温降至38.5℃，早上37.3℃，咽部舒服了，只是偶尔咳嗽两声，嘱将剩余一剂服完。
思考：
1、此三则案例为代表性医案，奥密克戎为寒湿疫，到了不同的身体内，所反映出的症状就不相同，用小柴胡汤合升降散的儿童居多，这与儿童的生理特点有关，小儿为纯阳之体，一旦患病，易于从阳化热（但与先天体质及后天护养有关，需辩证），这些患儿多为高热，体温在39℃以上，多伴有咽痛，咳嗽，大便干，小便减少等，这种情况单用小柴胡汤是不够的，此时的热多为火热郁闭应以“开窗散热”，还需加升降散调畅气机，气机的升降，即是打开身体通道，促进邪气外排。
2、近期中医接诊新冠患者的数量也日益增多，但我们也不能来者不拒，不管什么样的患者上来就开方上中药，还是要根据患者的情况，这就需要我们去思考，什么样的患者需要我们用中药治疗，什么时候需要开方用药，中药需要吃多久？到底什么时候才算真正的“阳康”，有了这些思考我们才能真正的把患者痊愈的功劳算在中医药上。
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