北方的冬天还是很幸福的，屋里有暖气，穿个T恤就能过冬。但是如果屋里暖气温度高，湿度不够的话，在暖气屋子里待久了，患者会出现一系列的症状：比如咽喉部很干，甚至还有疼痛的感觉；干咳、没有痰，同时胸胁部感觉很胀很闷，甚至有时候还会有点喘的感觉；这毫无疑问是感受的温燥之邪比较重，那我们该怎么办呢？
今天我给大家讲一个解决温燥伤肺（重证）的一个方子：清燥救肺汤，出自《医门法律》。
患者感受到的邪气比较重，温伤津，燥也伤津。当伤津伤到一定程度的时候，也可以导致气虚。
前面我给大家讲过火热之邪，侵犯人体以后，伤津耗气。而讲到燥邪的时候，我们讲一般而言燥邪伤津不耗气。
为什么都伤津，有些耗气，有些不耗气呢？那就要看单位时间以内耗伤了多少津液。单位时间内耗伤的津液量大，那么气就会随着津液的丢失而丢失，因为津可以载气。
一般情况下燥邪伤津不耗气，但是如果你感受的温燥之邪比较重，那它就可以把津液耗伤了，也可以把气耗伤了。因此在温燥之邪比较重的时候，容易出现气和津液都耗伤了，我们把它叫做气阴两伤。
我们继续分析它的病理，温燥之邪伤及到了体表，而且温燥之邪还比较重。所以身体就不是有点微微发热了，而是发热会重一点。同时经气不利，导致了头痛。所以患者一来就会告诉你，医生这两天头有点不舒服，头有点疼。
同时邪气侵犯到了肺，肺的宣发肃降功能也就失职了，所以肯定会出现咳嗽。由于感受的是温邪燥邪，伤津了，所以这里的咳嗽通常表现为干咳无痰。而今天讲的温燥之邪是比较重了，所以不仅仅是咳，而且有点往上呛的感觉。咳的比较重，一声接一声，这是气逆了。肺气上逆了，咳的严重了，呼吸的频率都有点快了，还有点喘的感觉，我们把它叫做气逆而喘。
肺既有着向上的升宣，又有着向下的肃降，这叫做肺的气机是正常的。整体上肺是向下走的，因为肺气主降。现在气往上跑，气逆了，所以整个胸膛里边气机不畅了。气机一旦不畅，就会出现胸部的胀满闷，有时候也会牵引到两边的胸胁部还有点点疼。
再注意，由于感受的温燥之邪比较重，既伤及到了阴，又伤及到了气，我们说它气津两伤了。津液耗伤了，不能上承了，上面的咽喉部会发干。
温邪常常还可以扰及到神，一扰神，神不安了，就会心烦。伤津伤及到一定程度还会感觉到口渴。再看舌头，伤了津了，舌就干了。津液耗伤到一定程度上舌就会有点干、有点红，舌苔没了或者少了。
由于气虚了，所以再去摸摸脉象，脉象会有点弱，所以脉是一个虚脉。由于是温燥之邪，温燥之邪为阳邪，所以他的脉象又会跳得快。所以摸着这个脉，你会感觉到跳的频次快，但是稍微用点力按下去就好像没脉一样，我们把它叫做脉虚而数。
综上所述，患者主要表现为咳嗽严重，无痰或少而粘难咳出，气逆而喘，咽红，舌红质干苔少,身热头痛。
病位在肺，由外感温燥之邪伤肺所致，病情重于桑杏汤主治的外感温燥证，辨证为温燥伤肺之重证。
怎么办？有温有燥，有温要清，有燥要润，所以我们就要用清燥润肺的方法来治疗。同时由于是温燥证的重证，患者还有着气津两伤，我们既要祛邪，还要扶正。气虚了就要益气，津液伤了就要养阴。
这就是这个疾病的治疗方法，我们用到的是《医门法律》当中的清燥救肺汤。
下面我们来看看方子的组成：
霜桑叶 9g 生石膏 9g 麦冬 4g 杏仁 2g 枇杷叶 3g 阿胶 3g
胡麻 3g 人参 2g 生甘草 3g
一看到温燥之邪，首先你应该想到的是桑叶，所以这个方子当中的君药用的是霜桑叶。它具有辛散凉润的作用，把该清的清了，把该宣的宣了，在这里起到清宣温燥的工作。
患者有身热的症状，而且有着咽干口干的症状，也就是既有着外感的温邪，又有了津液的耗伤。在哪里？病位在肺。
所以这里有一个不二的选择就是生石膏。生石膏既能够清肺热又有着生津的作用。但是大家注意，在《医门法律》这本书记载的清燥救肺汤原方子中它的石膏用的是煅石膏。
煅石膏具有着收敛的特性，在这个方子里边是不合适的，而只有生石膏在这里才符合了这个疾病的病机，既清热又能够生津。所以虽然说原书当中用的是煅石膏，但是按照患者的病机，那我们在使用的过程当中，一定用的是生石膏，坚决不可以使用煅石膏。
方中还用到了麦冬，麦冬本身是个养阴的药物，通过养阴达到润肺的作用。
现在的问题是气逆而喘，整个肺气是向上走了，所以本方当中一定要用到降逆的，降肺气的。杏仁和枇杷叶这两味药物在这个地方协同来肃降肺气，来达到降肺气上逆，从而止咳平喘。
桑叶清宣了温燥，杏仁和枇杷叶肃降了肺气，既把邪气祛走了，又符合了肺的宣发肃降的生理特性。然后再用麦冬生生津，生石膏清清热，这个疾病自然而然就好起来了。
方子里面还用了阿胶，阿胶也叫驴皮胶，血肉有情之品，质地润。再配合胡麻仁，这两味药物在这里协同来养阴润燥了。阿胶现在挺贵的，如果你不想用阿胶，也可以用养阴润燥的玄参替代。
上面我们讲到了气阴两伤，不仅仅阴伤了，还有着气伤了。所以方子里面还用了人参，一方面可以益气，另一方面可以补中健脾胃。脾为土脏，肺为金脏，土为金之母，所以又暗合了培土生金的作用。
最后还用了一味甘草。注意这个地方的甘草用的是生甘草，生甘草有清热解毒利咽的作用，同时还可以调和上述药物的药性。
好了讲到这里，大家又会问了，现在我们可以用这个方子来治疗哪一些疾病呢？
肺炎、支气管哮喘、急性的支气管炎、肺气肿的急性发作、以及肺癌患者，如果辨证的结果，符合了我们所说的温燥伤肺那都可以用这个方子。
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