风寒湿痹三方证

解表		甘温补虚		温阳	祛湿
桂枝附子汤	桂枝 四两	生姜 三两	大枣 十二枚	炙甘草 二两	炮附子 三枚
桂枝附子去桂加白术汤		生姜 三两	大枣 十二枚	炙甘草 二两	炮附子 三枚	白术 四两
甘草附子汤	桂枝 四两			炙甘草 二两	炮附子 二枚	白术 二两

桂枝附子汤：脉浮，有汗，身体疼烦，关节疼痛，四肢肌肉拘急，抽筋，风湿痹症属虚寒者。   （基础方）

桂枝附子去桂加白术汤：桂枝附子汤证基础上有大便干，小便频者，如一些老年体虚便秘，合并有类风湿，关节痛等患者有比较大运用的机会。（便秘、小便频）

甘草附子汤：关节疼痛、肿，汗出恶风，短气，小便不利，舌淡苔白、脉沉细为主要表现者。（津液与心阳受损）

风寒湿痹三方，都有相同的病机，六经角度看，是少阴病夹湿。少阴病是病位在表的阴证，要符合表证和阴证的诊断标准，同时都有湿邪的特点，如肌肉、四肢关节的疼痛、困重。

三方在程度上有不同，但都不用芍药，保留甘草，辛甘化阳，说明阳虚、湿重为主要矛盾。方证属于阴证，所以不能有热证（如口渴饮冷、舌红、苔干燥等）的存在，治法符合少阴病的温阳+解表，并高度关注津液问题，只能微微汗出，不能伤津液。

少阴风寒湿痹痛，胡希恕先生的经验是桂枝汤加术附。

如果是太阳病夹湿，没有陷入阴证，考虑麻黄加术汤。

大便异常的后世用药经验

太阴病：大便干，重用生白术；大便溏,炒白术。

阳明病：大便干，大黄；大便溏，芩、连、柏。

生姜、大枣：养脾胃和营卫。相使。治疗风寒感冒(入表药)，胃脘不舒呕吐(入健脾药)。

白朮、炮附子：排脓，去除寒湿。治疗：1.阳虚的脓疡之症。 2.寒湿证，如全身关节疼痛，腰痛，身体沉重等。

桂枝、炮附子：温经通脉，散寒止痛。治疗寒凝血滞的痹证。全身疼痛，或脘腹冷痛，或经痛、闭经。

桂枝、炙甘草：辛甘化阳，补益心阳。相使。治疗心阳虚之心悸气短，其人欲两手交叉覆盖，喜按心胸部位。

读书：《伤寒论》《黄帝内经》

学习：林佳明老师、马家驹老师

运动：站桩