血虚风燥型手足皲裂的治疗方参考

秋冬季节，干燥寒冷，北方尤甚。当此之时，皮肤汗腺分泌油脂减少，手足肌肤失其濡养，枯槁如柴、弹性减低。加之重度体力劳作等机械性磨损，极易导致手足皮肤皲裂。老者气血衰竭，血虚风燥，手足失其濡养更甚，故上年纪手足皲裂严重。轻者，皮肤干燥瘙痒、角质增厚。严重者，皮肤大块脱屑、皲裂达真皮层，并时有出血、结痂。皮损多发于手指、手掌、足跟及足跖等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。

本病虽是皮肤科常见多发疾病，但因轻者大多无明显不适，很多患者对此并不十分重视，又或选择自行应用润肤霜、贴敷膏布等自行治疗，多至最后疼痛难忍才至医院治疗。

病机：本病多因气血失和，外感风寒，血瘀凝滞，肌肤失养。卒受风寒燥冷，寒凝燥胜，血脉枯槁所致；又或素体血虚，肌肤不得懦养，最终发为皲裂；又脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉不充，发于局部则为皲裂。辨证属血虚风燥证或脾虚血燥证。

治则：血燥者可予养血润燥为法，方用当归饮子加减；又脾虚者可予归脾汤，健脾养血为法，配合熏洗、外涂药膏、局部封包等综合治疗，可使治疗更为迅效。

《医学源流论》记载：“外科之法，最重外治。”因皮肤病属于外科疾病，从外治疗，直达病所，往往能够让治疗过程大幅缩减，疗效更显著。

甘草润肤膏，以我国中医皮外科专家赵炳南之甘草油为底方，结合《证治准绳》卷五方：治风痒裂坼燥疮“一上散’’（苦参、白芷、火硝、枯矾、荆芥穗、寒水石、白及）为基础，经北京中医医院皮肤科王萍主任经验化裁加减而成。现已制成乳膏流通于市场。具有清热润燥、止痒愈裂之效。

甘草油：“甘草浸入植物油内一昼夜，文火煎至焦枯，离火滤过，去渣备用。”（赵炳南《简明中医皮肤病学》）。甘草油现为皮肤科临床常用药物，多用于治疗湿疹、银屑病等多种干燥脱屑性皮肤病，具有清除污垢，润泽皮肤的作用，临床疗效确切。

甘草润肤膏的药物组成：

甘草

当归

白及

苦参

黄精

荆芥穗

白及具有收敛止血，消肿生肌的作用，临床上多用于治疗出血症（如痈肿、皲裂等）；黄精，滋肾润肺，补脾益气。临床上多应用于治疗阴虚、气虚等症；苦参具有清热燥湿、杀虫的作用，临床上更多将之用于治疗各种以瘙痒为特点的皮肤病如湿疮、白疙等；甘草，清热解毒、补气。

甘草润肤膏以甘草为君药：甘草味甘、性温，居缓急、调和诸药之功，生甘草更有清热解毒之效。现代研究更表明其有良好的抗炎效果，在外用治疗皮肤病时往往收获奇效。

当归、白及为臣药，共起具有养血活血、生肌润燥之效。在既往治疗手足皲裂症的研究中，二味均为常用药物。

佐药选用苦参、黄精、荆芥穗。以苦参除湿止痒、黄精养阴润燥、荆芥穗解表消疮，三者共奏清热润燥、止痒愈裂之效。

注：上文出自林子量著《甘草润肤膏外用治疗手足皲裂的临床疗效观察》一文，经本人整理、总结而成。

上文仅代表作者学术观点，与平台无关。文章内容如有雷同、涉及侵权，则请联系作者更改或删除。