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羌活、柴胡
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2023.02.15 四川

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羌活、柴胡

《治病主药诀》,“太阳羌活少柴胡。”

什么叫太阳?

足太阳膀胱经,最长、最广、最大、穴位最多的经络,从头到脚。我们有句话叫作什么膀胱经?颈肩腰背膀胱经。颈酸肩酸,腰酸背酸,找膀胱经。一味羌活粉,就是颈肩腰背酸痛的良药。你可以仅用一味羌活打粉,用酒来送服。你干活到很疲劳、很累,浑身酸痛了,喝药之后睡一觉,酸痛荡然无存。没喝药的要三天恢复,喝药的一天就恢复了。

以前行军打仗,在外面跋山涉水,怎么办?用不起贵的三七粉,就用便宜的羌活粉。羌活打成粉装大袋子里密封,然后涉水、疲劳、熬夜、兵器负重过度,反正就是肩酸背痛,腿还抽筋,羌活粉搞一勺出来,再拌点酒灌下去。羌活能够通利百节。各种关节通开来,哇,像泡了温泉一样,像经历过一场非常细致的按摩一样。

羌活是人太阳膀胱经的,走而不守,通行上半身,风药大多都有走而不守这个特性,它不会待在原位。风是善行而数变,关节游走性痛可以用羌活。有人说,曾老师,我头痛。你跟我讲,你头怎么痛?

有的说时而左边痛,时而右边痛,时而前痛,时而后痛。哦,这个是风,羌活配川芎打成粉,然后加点清茶调服,这种走来走去的痛就能缓解。

有的说,头痛好像乌云盖顶一样,非常闷、沉重。这是什么邪气作怪?湿气作怪。羌活配治湿主药苍术!打成粉服用,就可以解决这种痛。

又有的说,我这种是刺痛,那是什么原因?瘀血!头刺痛像针扎,羌活配三七粉,如拔刺雪污,像把刺从肉里拔出来,像用雪把污迹洗掉,太舒服了。

现代研究发现羌活可以改善微循环,就是说头部、手部麻痛,肢端肢末的麻痛,搞点羌活用温开水送服,这些微麻的现象就消失了。它能够令气血捍卫于表。

羌活、独活是人体两大捍门要药,就是说非常凶悍地守在门户,邪气没那么容易进来,即使进来了也可以将其打出去,非常剽悍。

羌活跟独活是何等药材?要记住,它们就是发汗祛风第一悍将,羌活偏于上半身之风,独活偏于下半身之风。

比如有老人家他脚很酸重,那你用独活;头很酸重,那你用羌活;头脚都很酸重,羌活独活联用。

好,看文献,《内外伤辨》讲到羌活胜湿汤,这是名方,治肩背痛不可回顾。什么是不可回顾?你叫一个人,他不是头回过来,而是整个身子转过来,像强直性脊柱炎一样。湿性重浊,让他身体不可以挪动,用羌活胜湿汤。比如早上起床觉得手跟腰背要拍很久才能下床,不然动弹不得,可以用羌活胜湿汤。

像你走路的时候,裤脚被搞湿了,黏黏腻腻的,走得很不爽,拿热吹风机一吹干呢,哎呀,春风得意马蹄疾,就很清爽了!

羌活就是这股春风,而且是非常温和的,可以吹干水湿,让人步履轻盈。羌活主治肩背痛,不可回顾。羌活、独活各一钱,藁本、防风、甘草、川芎各五分 ,蔓荆子三分,就是一剂,这样的药你去抓不会超过两块钱,用古人的方法不到两块钱就能治好病。

一服药,水二盏,煎到一盏,去渣,温服,一次汗出而痛减,三次筋骨灵活,恢复常态。分是应用于中药方的计量单位,一钱等于十分。但是你要按照古人的讲法,在那段时间只能喝热粥,并且要盖被,要发汗。如果没有盖被发汗,这些邪气出不来。就像蒸包子一样,你想让热气渗到包子里,不加个盖是不行的。

以前在军体院看到教官,跆拳道高手,去跑步都穿雨衣,没下雨穿什么雨衣?为了保持身材的苗条。他让自己的身体进入蒸笼状态,燃烧掉脂肪,保持得非常好。也不要小看中医的治感冒加衣盖被捂汗的,这是很有道理的。

有一个老人家,挑重担伤了肩背,遇到刮风下雨天,风雨没来他的背先痛,他说他就是“天气预报”。

要破掉这个天气预报,怎么破?羌活胜湿汤加颈三药',一吃,“天气预报”从此失灵了。

颈三药:葛根、丹参、川芎。

《外台秘要》讲,疠节风,像被老虎咬一样痛,严重风湿,用羌独活、松节等分,酒煮空心服,然后用剩下的药渣煮水来泡脚跟熏蒸。羌独活配松节就是上乘的风湿汤。

这样治风湿痹痛)太简单了,羌独活便宜,松节可以上山自己砍,用酒煮过。空心服,剩下的药渣煮水用来熏蒸泡脚。

古籍《品汇精要》讲,羌活主遍身百节疼痛,肌表八风之邪,除新旧风湿,排腐肉痈疽。

吹风流鼻涕,这叫肌表八风之邪,弄点羌活粉来吃一吃。羌活是风药,捍将,就是风的克星,用了风就不敢进来了。

排腐肉痈疽,什么意思?羌活在这方面运用非常厉害。有一次一个大叔,他经常捕鱼,脚烂了,长了一个疮,八珍汤、十全大补汤补下去,都长不了肉。我说,在原方加两味药试试好不好?羌活、独活各 10克。一吃这个肉几乎就发红了。 

风药可以像酒一样让你的脸红。所以想让你脸红,不一定让你喝酒,吃羌活、独活。

上乘的感冒药,一般人吃了脸会红,不红的,可能是假药,为什么?一红起来血液循环加快了,末梢循环加快血走得快,像你跑步一样,一快就发汗,那汗出一身轻。

吃药后,局部的疮痈发痒、发热。你看所有的伤口在要好的时候,有什么感觉?会痒,恨不得去抓它。气血聚过去,它要重新深人,长神经,神经在动,他就痒啦。里面在动,在接续,就快好了。

继续吃,吃完以后,这个肉就慢慢地长回去了。不然打消炎针,吃八珍汤都长不回。就加了羌活独活,为什么呢?它是风药,春风又绿江南岸,一经春风枝枝新,它有化腐朽为神奇,生死人肉白骨之效。像小续命汤里几乎都是风药,而且还要在密室里服用,不可以被风吹到。

《本草汇言》讲,如果眼珠子长溃疡,羞明隐涩,看不清路,涩痛,常服羌活粉可以预防,对于糖尿病足也有效。

为什么会烂眼烂脚?有湿!湿可以腐万物,把铁放在水边都会烂,何况是肉!那有湿要怎么办,用什么去治湿?用风药,风能胜湿。

曾经有一个眼病患者,眼睛上下睫毛处的肉全烂了,用消炎泻火败毒都搞不定。换一个医生,用补中益气汤加羌活、独活,一吃居然停止不再烂了,吃一个月后就好了!原来补中益气汤加羌活独活有长肌肉去腐肉之效。

对于卧床患者,出现压疮,久治不愈,也可以考虑用补中益气汤加羌活、独活。补中益气,脾胃主中焦生肌肉;羌活、独活可以将湿拔出来。若只补肉,湿没有拔出来,最后还是会烂。所以必须要补肉加除湿,清阳升了,患处的湿气除掉了,症状就会有改善。

懂得睡直立床更好,让家人搞直立床给他睡。普通床只能放平,直立床可以竖起来。每天直立3小时,不易出压疮。

中风偏瘫后期康复考验的不单是辨证论治,还考验康复护理。治病不但考验医生的用药功力,还考验患者及家人的养生康复能力。

直立床的发明让好多中风偏瘫的人免患压疮。一个上等的中药器具、养生器械的出现,将让世人免除好多疾苦。我还有一个愿望,将来要做中医的发明家,发明一些器具,去疗愈身体。

《罗氏会约医镜》讲到,眼睛起水疱,是肝胀了借助眼睛来发泄,用羌活五钱水煎服,也就是 15 克水煎服。

还有一种,女孩子爱吃水果,手上面经常起一个个的水疱。碰到一个女孩子也去买书,她手上就起很多水疱。她见我在看医书,就问我是不是医生。我说对呀,她说你看我水疱怎么办?羌活粉,打粉服用。我说你去打个半斤,估计不用吃完,就能好,剩的还可以给有这种困扰的朋友。结果后来她在路上碰到我就非常热情地说,才吃了一个星期就好了。

水要借助胃肠经逼出体外,嘴馋吃了很多凉果以后,水湿停留,逼不出去,又出汗不透,就形成水疱,结在肌肉下。羌活就把它发出去,让它气化了。

《现代医家》讲,风药,还可在健脾止泻方药中应用。比如有人说,曾医生我大便不成形。太简单了!一看舌苔偏白腻的,四君子加羌活、独活、防风,这叫大便塑形汤。你讲羌活独活四君子没人听得懂,讲痛泻要方也没有人懂,你说我有大便塑形汤大家都能听懂。所以说学医也要雅俗共赏。

清气在下,则生飧泄,用羌活独活防风就是将清气升上去。清阳出上窍,实四肢,发腠理。清阳一发到腠理,腠理的水湿没了,肠胃的湿气烘干了,那大便就成形了,所以这叫大便塑形汤。

羌活有化腻之效,用健脾胃的方怕补气过度,腻滞,可以加点羌活、陈皮;用补血方怕腻滞了,加点川芎、鸡血藤。比如说吃当归上火,加点川芎、鸡血藤。吃党参、黄芪上火,加点羌活、陈皮。这叫配伍。

补气的四君子很猛,你要加点羌活、防风进去,就补而不滞不腻。补了

四君子汤:党参白术,茯苓负草 四物汤之后容易腻,没胃口,加点砂仁、木香可醒脾,加点羌活,就会有胃气。

四物汤:当归,川芎,白芍, 熟地

一般的风三药:羌活、独活、防风,防风去风力最弱最平和,羌活、独活比较猛烈。羌活它叫风药,能带领众药走五脏九窍。

太阳羌活少柴胡的后半句。少是什么?好多人不理解,少就是少阳。少就是嫩枝,小孩子叫少,幼年叫怀少。这个病初冒头用柴胡汤,非常顽固的用羌活汤。所以,柴胡带有一股坚韧之气,羌活带有一股凶悍之气。你如果碰到一些发热的,来一阵又停,来一阵又停,好好停停,定时发作,这叫往来寒热,用小柴胡汤。还有生气的时候胸胁胀一下,开心的时候就好一点,症状起起伏伏,如潮涨潮落,用小柴胡汤。

有个患者胸胁痛,每当月经来临前三天就痛。我说你前四天就开始吃小柴胡汤,两个月下来就没事了。经前潮涨潮落,用小柴胡。

少阳走的人体哪一面?侧面。有人说感觉身体胀痛,如果是从胁肋一直

到腰这里都痛,那你就用小柴胡加胸三药。

《本草正义》讲,柴胡可以治疗邪实,邪在半表半里。

比如感冒,什么时候用小柴胡?《伤寒论》讲了小柴胡汤有七大兼证八

大主证。口苦、咽干、目眩、脉弦、往来寒热、胸胁胀满、默默不欲饮食、

心烦喜呕,服用下去上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。所以你吃下去,嗳几个气觉得上焦通了,吞口水由苦变甜,就是服柴胡汤好转的现象。 苦:火的味,甜:土的味,火生土为顺

很多医家讲小柴胡讲了很多年,居然还讲不到老师这点,为什么呢?他没有亲自去体证柴胡汤。老师服柴胡汤,是千口一杯,慢慢品。本来有口臭,试着用千口一杯饮,后来口甘口甜,那就是身体好了,叫津液下,不是浊阴下。

胃气因和,该怎么判断?本来默默不欲饮食,变成看到东西就想吃。身然汗出而解,就是很畅快地出一身汗就好了。服小柴胡汤你必须达到这种效果。

古人用小柴胡太厉害了!小柴胡有诊断之失,而无治疗之误,什么意思?

有一次老师真的体验到了。有个患者过来,我一切脉,说你这个肝郁,肯定有胸闷,有胁胀,胃口不太好;因为肝郁,经常不开心,发脾气,而且晚上还睡不着觉,烦躁……那病人就看着我,还说是厉害的医生,你讲十句没有一句讲中的,我就是来治头痛的,其他问题统统没有!

你以为我丢脸了吗?就是说我讲错了都可以治得好病,居然还有这招。因为我们中医有一招叫做误打误撞方,小柴胡汤!

你看这么多人来找我看病,你要相信,虽然没有讲中,但我手气好。治大病要看气势,小病要看精神。你既没有气势,又没有精神,就不要治病。结果小柴胡汤开给他,回去一吃,第二天跑过来说头痛好了。他说怎么有这样的医生,讲不中也能治好病?

以后千万不要轻易断病,因为一断不中会很丢脸,但是丢脸也不要紧。老师还有后招,就像下棋一样,输了一步不要紧,我们还有后招小柴胡汤,有诊断之失而无治疗之误。虽然诊断失误了,但是治疗上还可以挽回来。

小柴胡汤既可以治邪,邪在少阳,又可以治正气虚,肝胆没有力量。

有一个结石的患者,结石在胆管里,小柴胡汤加金钱草、海金沙、鸡内金,三金同用。他吃完以后感觉好像这个肝会扭动一样,窜来窜去的,好像肝突然吐出一个东西出来,一检查绿豆一样的结石就没了。

小柴胡汤有人参、大枣、甘草补益力气,又借助柴胡去疏肝气,鸡内金磨石,金钱草化石,海金沙将这个石块变为沙末。小柴胡加三金,简直就是克石神方。

中医学院里的那些老教授,几乎都非常喜欢这个方子,因为它是非常厉害的去肝胆结石的方子。凡动物弱于食者必强于胃,你看那鸡觅食根本不用嚼。它嘴巴弱了,胃天生就很强,所以用鸡内金去消磨食物。再看海金沙,很细,可以让浊阴有其形必有其象,让浊阴变成细粉。然后再用金钱草,金钱草什么意思?金钱在身体都可以消化,所以这个结石就可以化掉,这叫三金。

一说嘴巴苦,尿黄、尿痛,胆痛,就用柴胡三金汤,非常经典。

假如某天有口腔溃疡,觉得烦躁口苦,见到人就想跟他打架较劲,想骂,尿黄,晚上翻来覆去睡不着觉,小柴胡汤加三金就解决了。这是肝郁化火,肝郁用柴胡,化火用黄芩,柴胡、黄芩就在小柴胡汤里。

小柴胡汤,如果只能用三味药,其他去掉,那就是柴胡、黄芩加甘草,叫小小柴胡汤,就是微型的小柴胡汤。

有人说很郁闷,很烦躁,无事常生烦恼,见人就想跟他打,就想跟他吵……不要紧,柴胡 20 克,黄芩 15 克,甘草 10 克,拿去煎水!今天吃了,晚上就见效,为什么呢?如饮琼浆玉液,似服清凉甘露,

晚上就睡得非常好。如果你还觉得比较难睡,再加半勺醋喝下去,效果更好。

治疗烦躁,一般要加一点醋炙柴胡,实在没办法醋炙柴胡,煮好小柴胡汤再加一勺醋下去拌了喝,也管用。

比如读书老是烦躁,起口疮,上火,开一包小柴胡冲剂,在厨房里加一勺醋一起泡。小柴胡疏肝解郁。醋呢?软坚散结。

《本经逢原》讲,小儿五脏疳热用柴胡非常好。小孩子老是发烧,好不了,就用小柴胡汤。若有食积,用小柴胡三仙汤,又叫柴仙汤、小三汤。

三仙是山楂、神曲、麦芽。山楂消肉积。神曲消什么?米积,像现在的重金属积、矿物积也可以。麦芽消什么积?面食积。

《开宝本草》讲,如果有人伤寒以后发狂,那就用柴胡加龙骨牡蛎,或者加芒硝,或者用大柴胡汤,为什么?因为加了芒硝,或者龙骨牡蛎,或者用大柴胡汤,都可以镇惊安神,降浊阴。

你看我们碰到有些人发狂啦,登高而歌,弃衣而走,要跟人打架,打人毁物,这是肝怒,怎么办?用柴胡疏肝解郁,用大黄通腹去积,所以你就柴胡大黄熬汤,大柴胡汤一下去就把狂躁狂性排走了,通过大便排走啦,否则狂性攻心冲脑,会失去理智的。

你看这里用大柴胡,不是小柴胡,一般小肝郁化火用小柴胡,大肝郁化火用大柴胡。就是说你这个家里着一点小火就小柴胡,山林大火了就大柴胡。

人为什么会失去理智?因为火攻头,火曰炎上嘛,人理智就在头脑。-个人泡在水里是不会失去理智的,只会觉得身体沉重。失去理智的一定是火气攻头。

木火炎上,木曰生发,火就往上炎。木郁化火用柴胡,大火大柴胡,微烦小柴胡。要记住,有些人尤为狂躁的,严重失眠的,见人破口大骂的,口中常出恶言恶语的,用大柴胡;无事常生烦恼,用小柴胡;所以我们可以补仲景很多未尽之义。

又有一部《谈薮》这部奇书,上面讲,张氏,久病疟。就是说这个张姓的人病了,得了疟疾好久,一年过后形削骨立,肉都给烧没啦。

前面的医生认为久病必虚,就用补药,人参附子之类的下去,这个热还是不退。立马找这个孙医生来诊,投小柴胡一剂,热退七八九,三剂之后,

人好像解脱一样,再也不热啦。至此一年疟疾之热,全部消退。然后孙医生说此为劳疟,就是说因疲劳得的疟疾。小柴胡汤有人参、大枣、甘草补其疲劳,疟乃是骨髓里头发出来的,柴胡、黄芩可以透热从骨髓出。

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方药集锦

一味羌活粉,就是颈肩腰背酸痛的良药。常服羌活粉可以预防糖尿病烂眼烂脚。

严重风湿,用羌独活、松节等分,酒煮以后每空心的时候服一杯;剩下药渣煮水来泡脚跟熏蒸。羌独活配松节就是上乘的风湿汤

小柴胡加胸三药,治胁肋痛、胁肋胀。

补中益气汤加羌活、独活有长肌肉去腐肉之效。

嘴巴苦,尿黄、尿痛,胆痛,用柴胡三金(金钱草、海金沙、鸡内金)汤。

小孩子老是发烧,老好不了,就用小柴胡汤微烦用小柴胡,大烦巨烦要打人用大柴胡。

无事常生烦恼,用小柴胡;口中常出恶言恶语,用大柴胡。孩子食积、发热,用小柴胡焦三仙,叫柴仙汤

《开宝本草》讲,如果有人伤寒以后发狂,那就要柴胡加龙骨牡蛎。或者加芒硝,或者用大柴胡。

肝郁化火小就用小柴胡,肝郁化火大就用大柴胡

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