苓桂剂

1.外台茯苓饮

原文：主心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食方。《外台秘要》     参苓术橘枳姜

方证：胸满腹胀、呕吐痰水、胃内辘辘水声、食欲不振者。

加减：

（1）吐水者，胃内停水者，苔腻者，可用苍术。

（2）呕吐剧烈、烦躁头痛者，合吴茱萸汤。

（3）恶心者，加半夏。现代多将此方与半夏厚朴汤联用［309］。

（4）胸闷痛者，合茯苓杏仁甘草汤，或合桂枝生姜枳实汤。

（5）便秘者用生白术，量可达30g 以上，也可加麻仁。

适用人群：消瘦，面色黄白，缺乏光泽，唇舌黯淡，或面部轻度浮肿；食欲不振，缺乏饥饿感，或进食后腹部胀满，经常嗳气、吐水，反酸烧心；腹壁软弱无抵抗，或腹壁虽拘急但按之无底力，多见有胃内振水音和上腹部积气；头晕头痛、胸闷气短，血压偏低。

2. 苓桂术甘汤

原文：

67、伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。

16、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

17、夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。

方证：心下逆满、气上冲胸、目眩、短气、心悸、口渴、震颤者。

加减：

（1）消瘦、心悸明显，状如奔豚者，加红枣30g。

（2）咳逆上气而头昏眼花者，加五味子10g。

（3）浮肿者，甘草可适当减量。

适用人群：消瘦，面色黄白，缺乏红光，轻度浮肿貌或眼袋明显；易乏力、胸闷气短，易心悸眩晕；多有口渴而不能多饮水，小便少，易腹泻，易吐水，胃内有振水声；舌淡红胖大有齿痕，脉多沉缓或浮弦。