补脾胃泻阴火升阳汤，这也是《脾胃论》里的方子。

这个方子是入太阴阳明少阳的方子，它与当归拈痛汤是很好鉴别的，一个入气分，一个入血分。

它是入气分的，根本没有入血分的药。

只要是入气分的方子与升阳益胃汤就进行比较了，还是从药物组成上比较。

有柴胡、甘草，柴胡重用的一两五钱；还有黄芪、苍术、羌活各一两；升麻八钱，人参、黄芪各七钱，黄连五钱，还有石膏。

所以我们看看这个方子与升阳益胃汤怎么比较？

有三点：第一点是柴胡的量大于黄芪，所以补脾胃的作用就不如升阳益胃汤了。

第二点是它没有利湿的药，尽管有苍术可以燥湿、羌活可以升阳祛湿，但是利湿的药没有；

也没有养阴血的药，没有白芍；但它的特点是比升阳益胃汤多了黄芩和石膏，这两味药是清气分热的主药，所以它清气分热的作用就远远大于升阳益胃汤了。

第三点是如果从寒热虚实来讲，这个方子偏于实一点，升阳益胃汤偏虚，这也是一个鉴别。 

最后讲龙胆泻肝汤，这个方子皮肤科的同仁用得非常非常多。

它源于李东垣《兰室秘藏》，入足厥阴、足少阳。这个方子可以清下焦湿热，也是入血分的一个方子，所以他要跟当归拈痛汤鉴别。

同样是李东垣的方子，两者都入血分，如何鉴别呢？

首先从归经上讲，龙龙胆泻肝汤入足厥阴、足少阳，当归拈痛汤入太阳、阳明，所以部位不同；

龙胆泻肝汤偏于肝胆，当归拈痛汤侧重脾胃，这是一个鉴别要点；另外，龙胆泻肝汤使用上要特别注意，它的病机是肝胆经有实火，胆火循经上炎，我们讲肝主目，所以所主证中眼睛会有病变。

很多皮肤病不会诊断，一个医生就从内科医生的角度来看，这既是局限，但是也是我的特点。

所以用龙胆泻肝汤治疗皮肤病的时候，可以抓住辨证的眼目。

龙胆泻肝汤它有火往上走的症状，重点问他眼睛怕不怕光，眼屎多不多。不管什么病，如果眼屎多，到太阳下又怕光，很可能会考虑用龙胆泻肝汤。

另一个要注意发病的部位，龙胆泻肝汤治肝经循行的部位，如胸胁、下阴，所以如果这些部位有毛病，我们也可以考虑用这个方子，像带状疱疹，肝胆湿热，有时候首先考虑用这个方子。

卫分证讲了两个方子，一个是桂枝麻黄各半汤，一个是麻黄连翘赤小豆汤，其实还有温病的一个方子也很好用，就是银翘马勃散。

银翘马勃散是跟老师抄方学到的，他用这个方子出神入化。

这也是治上焦湿热的一个方子，像很多银屑病这种皮肤比较干燥、鳞屑很多的，他喜欢用这个方子合清燥救肺汤，既祛上焦的湿热，同时也补津液。