助阳止痒汤治疗咽痛声嘶医案

王某，女，38岁。
患者于6年前患咽痛症，经治疗后病情虽有好转，但却经常复发。发作时咽痛声嘶，用抗生素、碘喉片、溶菌酶喉片等进行治疗，初起疗效尚可。其后随着发作次数的增加，治疗难度也逐渐加大。也曾服用中药苦寒直折、清热解毒、泻火利咽之品，服药期间咽痛曾有一度好转。近年来病情更有所发展，发作频率不断增加，且采用前述治疗方法，仅在用药期间有效，停药后则咽痛更甚。1天前，患者因连续上课4小时，用嗓过度致使病情复发，前来我处就诊。
刻诊:形体消瘦，畏冷形寒，咽喉干痒疼痛，痛甚则不思饮食，喜进热饮、热食，夜尿频多，小便清长，耳鸣腰酸。舌淡苔白滑，脉沉无力。咽部检查:咽后壁淡红水肿，淋巴滤泡增多，悬雍垂黏膜增生。
此为阳虚喉痹，治以助阳温肾之法。
方用助阳止痒汤加减。
黄芪15克，桃仁10 克，红花6克，皂角刺 10 克，赤芍 10 克，穿山甲(炒)10克，肉桂6克，制附片10克，益智仁10克，菟丝子10克，玄参 10 克。
二诊:服前方6剂，自觉咽痛大减，咽干声嘶好转，喉润有津。余症亦减，舌脉如前。予前方去桃仁、赤芍，加麦冬 10克、怀牛膝 15克、覆盆子10克、桔梗10克。
服此方6 剂，咽痛消失，声音清脆洪亮，余症消失。咽部复查:咽部水肿及淋巴滤泡消失。继服7剂巩固疗效，随访至今，已3年未复发。
[杨其仁.助阳止痒汤加减治疗咽痛症验案.成都中医学院学报，1993(2):40.]

按语:助阳止痒汤“兼治失音声哑”，但后世应用此方治疗“失音声哑”的报道却不多，可供参考研究。