①厚朴麻黄汤
厚朴麻黄夏杏膏,姜细味麦方真好,
宣肺降逆饮咳止,咳而脉浮症对好。
原文:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
谭氏:热饮上逆,咳嗽上气,胸满脉浮的,用厚朴麻黄汤。
本方系小青龙汤加石膏汤去桂芍,加厚朴,杏仁,小麦,而成。
方中小麦,石膏,以药测证,当见烦躁口干。
陈氏:仲景此方,麻黄,杏仁,厚朴三药同用,治疗气喘,胸满,旨在示人上宣下导是共不二法门。
元坚云:此方证系寒饮迫肺而无风寒外侯,故于小青龙中去桂,以厚朴降逆为君,其佐用杏仁,亦犹桂枝加厚朴杏子汤之例,况配以石膏,其驱饮之力更峻。
②射干麻黄汤
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,
姜枣细辛款冬花,紫元半夏五味子。
原文:咳而上气,喉中水鸡声者,射干麻黄汤主之。
本条论述咳嗽上气寒饮上逆咳喘的证治。
李氏:本方治肺胀病,除咳而上气,喉中水鸡声外,当有胸满,喘息,发热恶寒以及舌苔白滑,脉象浮紧。
陈氏:咳嗽气逆,喉中痰鸣,为本方主证;肺失宣降,寒饮内停,是本证病机;病性属寒,故见舌苔白滑,脉象浮紧。
③小青龙汤
小青龙治痰饮证,麻桂干姜芍草同,
更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。
原文:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,水小青龙汤主之。
加减法:若微利者,去麻黄加荛花。若渴者,去半夏,加栝蒌。若噎者,去麻黄加炮附子。若小便不利,少腹滿,去麻黄加茯苓;若喘者,去麻黄加杏仁。
外寒内饮,本方外散表寒,内消寒饮,为表里两治之方。
小青龙汤证运用指特点:α,咳吐大量白色泡沫样痰,落地成水;b咳吐冷痰,属寒饮为病,天暖病缓,天气寒加重。
本方不可久服,虽有芍,草,味相佐,但辛散峻烈,常以苓桂剂温化寒饮,以善其后。
④定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏杏仁桑,
苏子黄芩共甘草,肺寒隔热哮喘偿。
主治:咳嗽气喘,疾痰多而稠,苔黄腻,脉滑数。痰热壅肺,肺失宣降。病性属热。
⑤苏子降气汤
苏子降气橘半归,前胡厚朴草肉桂,
上盛下虚痰喘嗽,祛痰降逆此方宜。
主治:下焦阳虚,痰壅气逆,喘咳痰稀,胸隔满闷,舌淡苔白或滑腻。属寒痰。
此方肺脾肾三脏同调。必见阳虚怯寒而无表证才能使用。
学而时习之,临证才能胸有成竹!
周亚军 湖南湘乡人
(14789561601手微同步)
中医主治医师 中医执业药师
联系客服