余年少喜功，好名医大家理法，后览秦汉后世医史，爱仲景古方，尤嗜胡、倪、许三家。余无自知之明，亦无知人之智，自觉根基尚浅，临证遣方偶有不效。知日人古方派，尚求实恶虚，遂学汤本氏皇汉医学，以勘临床谬误。
汤本氏等日人古方派，深恶金元后世医家，非岐黄正统，却无祖法亡变之陋习，无经方之神，留经方之形，实乃重要文献。
愚不才，以注书为学，贻笑大方，仅供参考。
郎中菊石
一、续命汤之注释
《金匮》中风历节第五：附方《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，治妇人产后去血者及老人、小儿。
求真按：中风①，脑溢血也。痱，与中风同意，但今为身体一部不能自由之义。冒者，茫然自失之意。昧者，愚之义也。本方虽为麻黄剂，然其中含治阳虚药之人参与干姜，治贫血性瘀血药之当归与川芎，故麻黄汤或大青龙汤或越婢汤证而有虚候，带贫血者②，可用之。
笔者注：
①“中风”一词来源于我国传统医学，且渊源甚久，指患者突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、语言艰涩、口舌歪斜的疾病。汉唐时期的医家多以本病为风所致，所以遣方用药多攻表，如：金匮还魂汤、古今录验续命汤、大小续命汤等。而金元后世医家认为此为真中风，确有风邪侵入，此外还有因其他原因类中风的存在。至于是何其他原因众说纷纭，心火暴盛、肝风内动、形盛气衰、痰湿生热……自然不以续命汤类为治疗大法。
但现在人们谈及中风多指的是现代医学的“脑卒中”，即因脑部血管破裂或堵塞、供给脑部血液的血管堵塞等情况导致大脑缺血或脑组织损伤的疾病。
前者是以症状导向的概念，后者是以器质性病变判定的概念。这是翻译的问题，任何两套存在抽象概念的符号体系都无法做到一一对应。
②事实上本方加减在临床上治疗面瘫、身体头面单侧拘急、脑中风、脑出血均有很好的效果。但要符合表束闭塞、痰湿水困、瘀滞恶血、心脑昏昧的病机。
续命汤方
麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、杏仁各4克，川芎3克①。上细锉，以水二合五勺，煎成一合。去滓，一日分三回温服。当小汗，薄覆，脊凭几坐，汗出则愈。不汗，更服，无所禁，勿当风，并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿②。①此剂量为《皇汉医学》正文所述剂量，临床仅供参考。将本方拆解，可得到完整的桂枝甘草汤（解表发汗降冲逆）、甘草干姜汤（温中化饮）、麻杏石甘汤（发散在表风水）；半张理中丸（温中）、当归散（养血），再加麻黄本就有不错的开窍醒神的功效。可得本方主要作用为：解表，开窍，发风水，温中，养血本方是治疗中风的良方，但也需满足合适的病机才可选用。
②孙真人论此方服用法有异：《备急千金要方 卷一 论服饵第八》：凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言，有如此者，当服大小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤，于无风处密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦无虑虚，常使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤，亦少与羊肉将补。若风大重者，相续五日五夜，服汤不绝。即经二日停汤，以羹自补将息四体，若小瘥即当停药，渐渐将息。孙真人论续命煮散又曰：吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜服之不绝得愈。“日夜四五服”、“十日十夜服之不绝”提示需持续发汗；
“汤消即食粥”提示汗后食粥以补津液；
“少与羊肉”《名医别录》：羊肉，味甘，大热，主缓中，及头脑大风汗出，补中益气。缓中补中益气，适合津血虚胃气弱的情况；
“羹”指肉糜同上。
二、先辈之论说治验
《方舆輗》本方条曰：“此病虽非风①，然热盛脉浮者先用表法，无不可。此时续命汤非为全废之方。今脉不浮，热不盛，犹有用此方者，果何意耶？”《金匮要略述义》本方条曰：“按此方即为大青龙汤之变方，惟尤氏所谓攻补兼施者，中风之邪气本轻，但以血气衰弱殊甚，故受侵袭。大抵表候为内证所掩，往往使人难以辨认。盖续命汤为发表补虚对待之方，实为中风正始之剂。推其立方之旨，则亦足以明中风所因之理，学者岂可不深味之乎。”求真按：“本方不过治脑出血之贫血衰弱而带表证者②，故不得为中风正治之剂。丹波氏之言，不可悉信。”
笔者注：
①非“非此病风”，而是非风（表束）不能治。
②汤本氏以病求方，非仲景本意。
《类聚方广义》本方条曰：“妇人有于草蓐得风，头痛，发热，恶寒，身体痹痛，腹部拘急，心下痞硬，乾呕微利，咽乾口燥，咳嗽颇甚者。若不速治，必成蓐劳，宜此方。”《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方用于偏枯之初期有效。其他产后中风，身体疼痛者，或风湿涉于血分，疼痛不止者。又可用于后世五积散证之热势剧烈者。”《橘窗书影》曰：“一妇人得外感，表证解后，右脚拘急，肿痛不能起步，而脉浮数。余诊曰：'热虽解，而脉浮数。此为邪气下注，筋脉不能流通也。与《金匮》续命汤，四五日愈。’”求真按：“余每以续命汤治前证及历节风，越婢汤证而带血虚者。又用于后世五积散之所主治，有速效。此古方之妙，不可轻侮也。”
一男子年七十馀，平日肩背强急，时觉臂痛。一日右肩强急甚，使按摩生疗之，时言语蹇涩，右身不遂，惊而迎医。服药四五日，自若。余诊之，候腹和快，饮食如故，他无所苦，但右脉洪盛耳。与《金匮》续命汤，四五日，言语滑利，偏枯少瘥，脉无偏胜，得以扶杖起步。
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