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药性赋:玄参
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2023.04.06 四川

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玄参治结热毒痈,清利咽膈。

大凡带参字的药,都有些补益作用。如太子参养气阴,红参强心,党参补脾气,沙参养阴生津。这个玄参的“玄”字就是黑的意思,黑能入肾,它养的是肾阴。玄参捏在手里,有点像熟地黄,柔软不硬,又带些黏腻,尝一尝,有些甜味。

黏腻,又带点甘甜,那当然是滋阴补益了。味道又带点咸,咸能软坚, 能入肾。所以玄参治疗的热不是一般的热,而是结热,是已经酝酿成包块的积热, 这种顽固的热毒,玄参可以把这个结打散开。所以《医学心悟》的消療丸治疗甲 状腺肿大、療痂初起效果比较好。这咽膈上面的痰火都打结了,凝结成包块,玄 参可以散结清热,把它们理顺,这非常不容易。

玄参味苦性寒,所以在养阴散结之余,清热力量也比较好。治疗热毒疮痈、 脱疽的四妙勇安汤就用到玄参,治疗温热病热入营血的清营汤、清宫汤都少不了 玄参。各类丹毒、斑疹、咽喉热毒上火更是用玄参来清热凉血。

所以总结玄参三大功用,一是养阴,二是散结,三是清热解毒。

玄参这一味药道行高就高在这里,它不仅帮你把热毒降下来,还帮你包办排 出体外。为何名方增液汤治疗肠中燥热便结用它,消瘰丸咽喉肿毒包块也用它?如果大家想通这一点,玄参就基本能用活了。

我们看,中医是如何看待局部的炎症肿毒的,中医不把它当成细菌病毒感染, 也不把它看成是什么病理产物,而是以最宏观的眼光把它当成一堆垃圾。只要是 身体不需要的,我都要帮你扫出体外去,就是这么简单直观的思维。

比如说,家里来了客人,欢宴散场之后,你就开始收拾打扫清洁,你会发现 一片狼藉,既有瓜子壳,也有果皮、纸屑,还有烟头、酒瓶、易拉罐。这时你会不会在意这些垃圾的品种呢?会不会去辨认这垃圾该放哪,那垃圾该怎么处理 呢?通通都不会。你只会把它们一扫而光,扫出屋外,丢掉它们。不用管它们是 什么垃圾,也不用问它们有多脏,更不用理会上面有多少细菌病毒,反正只要是 垃圾就清到屋外去。

对于人体也是,你不管是咽喉上的包块热毒,还是肠道里的硬结便秘,反正 就是要清出去。

所以这时就涉及该怎么清,这中医和日常生活的道理都是相通的。有一种病象,就有天地间一种物象和它对应。同样有一种治法,就有天地间一种理法和它对应。

洗涤脏腑脏垢就如同洗碗。你要把碗壁上的脏垢洗干净,一个是需要去刷, 一个是需要用水冲。你不刷,怎么冲也冲不干净。你刷了不用水冲,也洗不干净。

所以对于垢积来说,我们既要去清利,也要去滋养。而玄参这味药就同时具 备这两个动作,一个是不断地清利散结,把你身体的包块瘀浊散开。另一方面则 是不断地去滋阴,去冲水。

玄参滋腻柔软,它能补人体的阴分阴水,这点很重要。你想想,一边帮你脏腑经脉不断地清利刷洗瘀垢,一边又不断地补充阴分水液, 边刷边冲洗。你想想看,这脏垢不就很容易被刷洗掉排出去了吗?

所以中医看咽喉肿毒,大便燥结堵在肠中,只是把它看作是一堆垃圾,或一 片脏垢。治咽喉的我们用牡蛎、贝母配玄参,散结消肿,养阴清热,肿毒很快就 消了。而大肠燥结干枯,导致大便干硬的,我们就用玄参配生地黄、麦冬来增液 行舟,既刷洗肠壁,也往肠道里灌水。这样肠道里的大便停结,如同无水舟停的 状态,在你不断地增液生津,再加动力推一把后,肠道就开始转通了。里头堆积的垃圾脏垢也随着滑润下来。

大家看看,玄参的本事是不是很大?所以这味药是很多热毒又兼阴伤的疾病 少不了的。特别是已经由痰火积滞凝结成各种包块的疾病,更需要它去破散、去滋润、去清利。只有刷子加上冲水,两方面同时用,身体的垢积才能够较快速、 较彻底地清利下来。

有学生又问,慢性咽炎怎么办?现在太多了。大家想想,玄参连咽喉周围长 的瘪疡包块都可以治,区区慢性咽炎,何尝不可。

中医不论你是局部炎症,还是痰浊,或者是包块,通通都看成一堆垃圾,浊 阴出下窍,垃圾就是要清排出去。就像你家里的垃圾都要倒掉一样,不管它是哪 类垃圾,不管它是什么垃圾,我们用的办法是一样的。

所以咽喉炎症、头面丹毒、脸上斑疹、脖子长瘤、食管炎、目赤肿痛、鼻子 长疮、耳朵流脓这些情况,或者古代医书里少有记载的现代疾病,你只需要看到 病人毒火亢盛,阴液不足,痰火交结,就可以用玄参,而且可以建大功。

咽喉肿痛,熬夜上火常用玄麦甘桔汤,这汤方平和而有效,由玄参、麦冬、 甘草、桔梗四味药组成。病人经常熬夜,过度用脑、用口,导致阴虚火旺,咽喉 肿痛,用这个方子是比较管用的。

如果阴分伤得厉害,你还可以加上沙参、玉竹养阴。吃了烧烤辣椒,导致喉 中喷火,热毒亢盛,加上咽喉热毒三药射干、山豆根、马勃,也可以加强效果。如果咽喉局部老觉得有东西堵在那里,说明你这个慢性咽炎已经有一定时间了, 局部梗塞瘀阻,这时就要加入散结破瘀的药,如牡蛎、丹参、贝母、连翘等。有 了这三方面的加减,基本上就把玄参清利咽膈的作用学到了。

有些人嫌熬中药麻烦,也可以用玄麦甘桔颗粒冲服,但是冲剂的效果是不如 煎汤的。当然现在也很流行中药泡茶,这也可以。玄麦甘桔四味药,同样是很好 的泡茶方。

但是大家要记住,有病只能暂时靠药物,药物是渡你过河的舟船。但不能永 久依赖药物,不要以为我有玄麦甘桔汤,我就可以肆无忌惮地熬夜、吃麦当劳及 烧烤油炸之品,就可以毫无顾忌地过用心脑。

毕竟药物只是药物,大凡治病,三分药,七分养。你如果放着七分养不顾, 去仰仗那三分药力,即使辨证再精准,也不可能取得理想、长远的疗效。

所以当一个病人找一个名医看,效果不理想,找十个二十个名医看,效果还 是不理想时,这时你就别抱怨医院不行,别埋怨名医徒有虚名,你要赶紧想想自己,是不是自己的生活有问题了。

一个人的眼光决定他的境界,一个老是抱怨外在的人,很难真正健康幸福;一个能够不断反求诸己的人,很容易就得到快乐。

◎病人不忌嘴,跑断大夫腿

有一个慢性咽炎、胃炎的病人,他每天晚上不到3点是不睡觉的,十几年来都是这习惯。每天至少吸三包烟,而且还喜欢吃香喝辣。后来他咽喉沙哑得没办 法了,便下定决心戒烟,而且清淡饮食。加了几剂玄麦甘桔汤下去,咽部就特别清爽,感到从来没有过的舒服。

看到这样的案例,我们并不惊叹玄麦甘桔汤的神奇,而是看到医患同心,医 生命令一行,病人就能遵从,这才是治病的关键。不然的话,病人不忌嘴,真是 跑断大夫腿啊!

所以当医生和药物同时攻于一处时,都是在降咽喉之肿毒热火,而这时病人 回去后却偷偷地吃烧烤、饮酒来助火,并且还熬夜、纵欲,让自己身心如同干柴 般。这时你想想再强悍的药物也治不了小小的咽喉肿毒啊!

所以古人说,不信医者,不治!你都不听从医生的叮嘱,你又何必去找医生。现在很多人就是这样,想要治好病,又不想割舍自己的不良习性。如果病人像拔 除疮痈肿毒的急切之心那样,来拔除自己的烟瘾、酒瘾、网瘾的话,那估计没有 病痛可以拦得住你。如果像拔除眼中钉、肉中刺那样,去拔除自己的贪食、纵欲 及恼怒的话,那你的身体很快就能恢复健康。

这个时代之所以疾病越来越多,就是世人对自身修养方面的觉悟越来越少 了,只顾着外在的工作、生活,而忽略了自己内心世界气血冲和,忽略了你与 自然的关系。

所以说,健康的时代就是一个自我觉悟、回归自然的时代,我们中医普及学 堂普及的更多的是这方面的知识,因为只有在源头上植树造林,巩固堤防,才能 在根本上预防洪水泛滥,免除抗洪抢险。

与其病后才寻医,不如病前做预防;与其病后方悔悟,不如病前多修身。玄参能治疗热毒结聚在一起的各种毒痈,包括咽喉肿痛、痰核瘰疬、疮痈肿毒,当然也包括热盛伤津导致的便秘,你可以把便秘也 看成是一团毒痈在肠道里。

玄参治疗毒痈结聚的机制有三。一是把硬结的毒痈软散开;二是把毒痈热火 之气败下去;三是利用它的滋阴之性润通津液,把毒浊洗刷走。

通过这三方面,我们就把玄参的特点抓住了。而临床上能够同时具备这三方 面功效治热毒结聚的药是比较少的,所以玄参这味药,我们一定要学好。

只要病人一来,咽膈不利,左尺部肾又虚,通常这种浮火,中医称之为无根 之火。这时你用上玄参,既清降又滋润,上疗咽喉热浊,下养肾中精水,其火自 归,这是很多清热药所不能及的功能。

《名中医治病绝招》里提到,玄参一味50克煎汤,温饮,一次内服,对风热 头痛屡用皆效,玄参治风热牙痛也有效果。

有个病人熬夜后牙龈肿痛,但大便每天保持通畅,尺部脉不是很有力,寸关 部却偏盛,属于阴虚火旺。于是病人用玄参50克,骨碎补30克,煎汤服用。服 完两剂,牙就不痛了。可见不独是风热头痛用玄参有效,牙痛一样有效。

上面说了无根之火,我们很少听到有根之火。我们把有根之火定义为六腑有 堵塞食积,然后身体源源不断上火发热。食积是火热的根,积不去火热不退。所 以这种上火要用通肠消积法。

同样几例牙痛,由于过年,饮食过于丰富,导致食滞肠胃,引起牙痛,用大 黄与甘草泡水。大黄甘草汤治胃肠积热,效果非常好。大黄用一两片,甘草用5〜 8克,代茶饮,能喝多少就喝多少,喝到大便排空,身体轻松,效果才最好。

这种小小泡茶方,又不会大泻,只是缓缓地排出肠垢,肠中积热一撤,牙火 就降了,非常快。

非独脾胃开窍于口,整条消化道都开窍于口,所以整条消化道任何 地方有瘀滞,热不能下撤,必反弹上咽喉、牙龈,甚至鼻子、眼睛。

所以五官科很多疾病要从肠胃论治。《黄帝内经》曰,头痛耳鸣,九窍不利, 肠胃之所生也。所以我们只需要把头面诸窍的浊阴下归肠胃,去治疗火的根,那么根去则火自灭。

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