脾胃虚寒，兼有湿浊的治疗

​

本文提要∶

一、概说
二、治疗
三、结语

​

一、概说

一位患者消化不良，不敢吃凉，面色黄，她还说吃水果生菜很多，怕冷，腿脚凉，还有寒冷性荨麻疹，舌质淡，舌苔白腻。

消化不良，不感吃凉，面色黄，这是脾胃虚寒，她还吃很多水果生菜，这些都容易伤阳气，增加湿浊。

她怕冷，腿脚凉，这也是虚寒的表现。还有寒冷性荨麻疹，这也是抵抗力下降，同时寒邪侵袭。

舌质淡表示气血不足，阳气亏虚。舌苔白腻表示湿浊内蕴。

所以这位患者最主要的病机就是脾胃虚寒，兼有湿浊。

​

二、治疗

那怎么治疗呢？

脾胃虚寒可以用理中汤。

怕冷，腿脚凉，寒冷性荨麻疹，可以用桂枝汤。桂枝汤既可以针对虚寒，也可以针对实寒。从这位患者的情况来讲，她的主要病机是脾胃虚寒，兼有湿浊，所以治疗脾胃虚寒和湿浊是最主要的。而怕冷，腿脚凉，寒冷性荨麻疹同时可以兼顾。

再加入茯苓以健脾利湿，陈皮以燥湿化痰，健脾理气。

所以用理中汤合桂枝汤为基础方，同时加入茯苓、陈皮。而且全方还含有苓桂术甘汤。苓桂术甘汤温阳化饮，可以针对脾胃虚寒所致的湿邪。痰湿水饮都是水液代谢障碍的产物，治疗痰湿水饮一定要温化，有句话叫做∶“病痰饮者，当以温药和之”。苓桂术甘汤就可以温化脾胃之湿邪。

药方∶

陈皮10g  党参10g  炒白术10g  干姜10g  生甘草6g  桂枝10g  炒白芍10g  茯苓10g  大枣10g 

配伍严谨，用药平和。

​

三、结语

后期，可用陈砂四君子汤善后，以顾护脾胃。

药方∶

陈皮10g  砂仁5g  党参10g  炒白术10g  茯苓10g  炙甘草6g

同时要注意饮食，少吃生冷水果，保持心情愉悦，这样脾胃功能就会更好的恢复，以运化气血，濡养身体，身体才能健康。

这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。

温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。

最后，祝大家元气满满，身心俱佳……

​

                               2023.4.6  写于北京