（一）迟之单脉
（1）《伤寒论》第50条曰：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。”
【按】①浮紧表寒，故身疼痛，当以汗解，以麻黄汤主之。若虽脉浮紧、身疼痛，表寒之象俱在，然尺中迟，即不可发汗。何也？以尺迟为荣血虚，乃正虚感寒，当扶正祛邪。
②迟脉，俗皆以至数论之，曰三至为迟，余不敢苟同。中医的脉诊，自古皆以脉象论之，而不以脉之至数论。迟脉乃脉之来去皆慢即曰迟。若以至数论迟脉，则有些问题就难解。如迟脉分部，曰寸迟、关迟、尺迟；又如仲景：“寸口脉沉而迟，关上小紧数”，岂能寸脉三至，而关脉六至？寸关尺三部本一脉贯之，一气而动，三部脉率是相等的。
③迟本主寒，然邪阻正虚脉皆可迟，但究竟何邪所阻，正气何者虚，尚须依其兼脉及四诊所得而合参。
本条明言是荣血虚，则此脉迟，当沉迟而细。
（2）《伤寒论》第195条曰：“阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”（《金匮要略》复载）
【按】此以“阳明病”名之，乃指病位而言，非阳明热结，故下之腹满如故。
此阳明虚寒，其迟，应按之无力。
（3）《伤寒论》第208条曰：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。”
【按】此阳明腑实证，其脉迟者，缘邪遏气机闭结而脉迟。虽迟，重按之，必有一种躁扰不宁且有力之感。再参之舌征、腹征，此迟，当不难判断。
（4）《伤寒论》第234条曰：“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。”
【按】桂枝汤证的病机是营卫两虚，风寒外客，属虚人外感范畴。其典型脉象应阳浮而阴弱。
本条以“阳明病”为名冠之，何也？当有阳明虚寒的表现，如脘满、不欲食等，其病位在阳明，故以阳明病冠之，以示与阳明实热鉴别。
恶寒、汗出，乃桂枝汤证的特征，故云表未解也。
其脉迟，亦必迟而按之减，正虚不足之象。
桂枝汤，益中调营卫，亦为阴阳轻补之剂。兼表邪者，可扶正祛邪；无表邪者，可益中补虚，虚人外感者宜之。
（5）《伤寒论》第333条曰：“伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。”
【按】脉迟，邪阻者有之，正虚者亦有之，以沉取有力无力别之。
若迟而无力，此为虚寒，反与黄芩汤彻其热，乃虚其虚也，胃阳败。除中，即回光返照之象，故必死。
（二）迟之兼脉
1.迟而滑
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》曰：“下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。”
【按】：方用大承气汤，必具大承气汤证。何以脉迟而滑？迟乃邪遏气结，滑乃热结于内而不肯宁静，必按之有力。
2.迟而缓
《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。”
【按】“迟缓”，皆以脉象论之，而不以至数定脉。若以至数定脉则此脉究为三至还是四至？迟乃来去皆徐，缓乃壅容和匀。迟缓，即脉徐缓之象。
迟脉，有邪阻正虚两类，邪阻者实，必迟而有力；正虚者，气血运行无力而脉迟，必按之无力。至于何邪所阻，正气何虚，当依迟之兼脉及四诊合参而断之。迟则为寒，仅其一也。
“缓则为虚”：缓有常脉与病脉之分。常者，缓为有胃气，脉贵和缓。病之缓，亦有邪阻与正虚两类，以沉取有力无力别之。
“营缓则为亡血，卫缓则为中风。”见缓脉，究竟是营虚还是卫虚，须四诊合参断之。桂枝汤证见脉缓，乃营卫两虚，非营弱卫强。果为卫强，何以用桂枝甘草化阳以助阳？岂不实其实耶？桂枝汤乃营卫双补之剂，有表邪者，可扶正祛邪；纯虚无邪者，桂枝汤双补阴阳、益胃气。故桂枝汤法，所用极广，为群方之祖。
3.迟浮弱
《伤寒论》第98条曰：“得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面黄及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后，必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。”
【按】①本条以“病”为名冠之，乃涵盖外感内伤诸病，非特指伤寒而言，故《伤寒论》原名为《伤寒杂病论》。
②脉迟浮弱，乃阴脉，必阳气虚可知，下之为逆。胃伤则不能食，而呕哕；土虚木郁而胁下满痛；土虚湿壅而黄，此阴黄。
4.迟而涩
《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。”
【按】迟脉为寒，仅其一也，然亦分沉取有力无力。有力者寒实，无力者虚寒。涩则血不足，亦仅其一也，然亦分沉取有力无力。有力者，邪阻血痹；无力者，正虚而涩。
［迟脉小结］
①迟脉当据脉象，而非脉数。
②迟脉有邪阻正虚两类，其虚实之分，以沉取有力无力别之。
③脉迟，究为何邪所阻，正气何虚，尚须据沉之兼脉及四诊合参定夺。
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