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延吉王彤彤医师单经方医案20例(5)

王彤彤,主治医师,素读伤寒,每天一遍。

执业地点:吉林省延吉市小营镇中心卫生院。

1.女,45岁,长针眼1个月

针眼,3个脓包,眼睛里面两个,眼睑内侧一个,晨起眼睛粘粘的,感觉眼睛热乎乎的,喝凉水胃疼,做梦多,手脚热,小便可,大便日一次,不成型,舌淡红,苔白腻,脉沉滑有力。吃了消炎药,龙胆泻肝丸后两天复发。--天使医案。


反馈:第一个3付,眼睛不热了,但针眼没长,也没消,因为这期间,她还用眼药水,叮嘱停了眼药水,再喝3付,针眼里面的2个明显消掉。外面的1个也小了很多,但还有点,我本建议她再喝3付,但她说,不磨眼睛了,不喝了。


答案:吴茱萸汤

2.女,72岁,胸痛一年

身体偏胖,面色萎黄白,眼圈发黑,由于我去开会让她等诊,回来看她躺诊床上休息嗜睡。

胸痛,走路痛,静止不痛,腰疼腿疼,乏力总想睡觉,膝盖脚凉,烘然汗出,饥饿感有,吃得多,小便频,量少,眼睑肿,舌紫暗,嘴唇紫,舌尖边红,舌质暗,脉寸关沉滑,尺弱无力。--天使医案

反馈:一诊用了温经汤,感觉腰腿疼稍微强了,但胸痛和腿凉没解决。转诊5付,她说,好呀!

答案:甘草附子汤

3.男,12岁,40公斤,发烧两天

老师,我娃从昨天上午开始发烧,没有特别症状,不怕冷,也不怕热;没有鼻塞流涕,前几天有点咳嗽;大便昨天今天都结了,略干;小便没有异常,就是发烧38.5度吧,脉不浮,沉取很有力,我刚到家,孩子的妈妈给孩子吃了5袋小柴胡颗粒了,每次一袋,但是不退热。现在就是没劲,不爱吃饭,发烧,不渴,下午出点汗,现在不出汗了。舌尖、舌前部深红,有草莓点,后苔黄腻--天使医案

反馈:两付后退烧,但孩子面色有点暗,休息一周后再调整方证。

答案:柴胡加芒硝汤(柴胡3袋+芒硝6克)

4.女,52。3年没有月经。潮热出汗,一出汗脸红耳朵边痒整个头发胀,迷糊,有时候恶心,后背热,喘气费劲,那种感觉太难受,一天出汗7到8次,晚上也是,这段时间整天头发胀,头有时候木,小便黄色,次数正常,大便有时候一天一次,有时候2到3天一次开始硬粗费劲,有时候成行有时候不成形,便不净。关元穴左侧4指以外发闷胀痛连着腰一圈到后边都难受。嗓子像东西是的。手心脚心热还痒,手指胀痛,脸上有斑了,浑身上下没劲,嘴有味,有时候嘴粘,嘴特别干,口渴,喜欢吃凉东西。总是迷糊恶心。眼睛干涩痒有时候还有黏东西。左耳朵隔几天就痒得非常严重,还痛,左侧牙有时候也痛,口腔溃疡总犯,舌尖有几天好像是破皮了,血压高压150,低压98。(体检除了血糖不高,剩下都高)是不是跟年期有关系。有时候手脸浮肿。头发基本都白了。有时候心烦闹心。以前得过肺炎隔三差五咳嗽没痰。现在有时候打呼噜,自己能感觉得到打呼噜,喉咙像有痰还没痰,身上有时候痒,不定时的腰一圈起风嘎哒,(血压高 骨量减少 脂肪肝 胆囊壁不光滑 左侧乳腺局部增生。左肺下叶纤维索条 双侧乳腺呈散在纤维腺体型 甘油三酯偏高 全血粘度偏高)这是体检查的。

头皮起疙瘩不总起向水泡,喘气费劲,喘长气舒服些,腿抽筋,脖子紫外线过敏严重,舌紫暗。--天使医案

反馈:开始感觉好了点,但不明显,后加量好多了!

答案:温经汤

5.女,5-10岁,咳嗽脓痰7天

发烧两天,吃了小柴胡,葛根汤,桃核承气还有西药,出过汗了。

现在:发烧,咽干,咳嗽,吐灰绿痰,睡觉总哭,大便好几天一次,不吃饭,没精神,睡觉出微汗,手脚热,昨晚感觉热,今早自己退了,舌红前苔无,后苔白腻,小便黄。我用了柴胡加芒硝汤一顿。

反馈:昨夜没发烧,但咳嗽重,咽干不想喝水,舌暗,手脚热,吐脓痰,没精神。我用小柴胡去参枣加干姜五味子2顿。

反馈:精神状态好多了,咽不干,咳嗽微减轻,但还吐脓痰和血丝。

现在:咳嗽频,脓痰和血丝。--天使医案

反馈:2付后咳几声。

孩子说,别人家的孩子请一个星期假,我一天假都没请[捂脸]

答案:桔梗汤

6.男,48岁,低烧一天

怕冷乏力,想睡觉不发烧(36度),鼻子冒热气,嗓子疼,鼻塞,手脚感觉凉,脉沉,舌淡白,苔水腻。麻附辛两顿后嗓子疼好了。

现在:感觉腰酸,咳嗽,白痰,咽痒,痰在嗓子出不来,还有点怕冷,低烧(37.3),乏力想睡觉,脚凉,舌淡白,苔水腻。--天使医案

经方退烧:

现在:咽痒咳嗽咳白痰

经方2顿后不发烧,两顿后人精神了,不总想睡觉了,不怕冷,手脚温,但仍咳嗽,有痰,咽痒,痰在嗓子出不来,咳嗽白天重,晚上轻,一天没吃药,第二天下午不知是受凉了还是怎么的,出现腹痛腹泻,泻下味大,晚饭不想吃,感觉饱饱的,白天晒太阳出汗,晚上回家不出汗,舌淡红,苔薄黄腻,脉沉稍数。--天使医案

反馈:吃了药就没咳嗽了,第二天偶尔一声,痰很顺畅吐出来。

经方:1.真武汤2.去桂

7.男, 38岁,   左侧手臂麻,左脚麻半个月。

左侧手臂麻,左脚麻,手脚热,也有冷的时候,咽干口苦口渴嘴唇干,舌底淤,食后胃胀,面黄,身痒脚痒,舌暗紫,苔黄腻。--天使医案

反馈:好了5成。

再用经方,好了9成。但出现腹泻。--天使医案

一共两个方证。

答案:温经汤转黄芪桂枝五物汤

8.男,39岁,乏力2个月

乏力,起床费劲,没精神,总想睡觉,眼干涩,头晕紧,口干苦不想喝水,饥饿感有,食后胃胀,胃怕凉,喝啤酒极不舒服,手脚凉,怕冷,肚子不舒服,大便日一次不成型,小便黄,思绪万千,易醒,舌边有齿痕,舌淡暗红,苔白腻。--天使医案

转氨酶轻度改变。乙肝病史。

反馈:吃第一顿,头晕目眩,想吐吐不出来,乏力,出汗,心慌,啥也干不了。太难受了。我说,没事。这次少喝点就行。5付后说,效果不错呀,都正常了!

答案:吴茱萸汤

9.男,40岁,口渴几天

近几天傍晚总是口渴,白天没事,不渴。喝热汤,汗出湿背心,然后膝盖到脚就是凉凉的,喝两大碗米粥倒能解决但肚子里水就会多,本来腹中有水声。舌淡暗,边无苔,后白腻苔。--天使医案


反馈:昨晚喝了20ml,头胀乎乎,似喝了酒一样,脚微凉了。然后溜达一圈脚热了,今晚上没渴,喝热粥欲出汗,我就喝一口停停,所以今晚微微汗,没湿背心。

答案:桂枝加黄芪汤

10.男,70多岁,抽筋剧烈1个小时

今天爬山祭祖,有点累,他说脚底冒风(感觉有风入)。现抽筋(痉挛),一会儿在手,一儿在脚,一会儿在背肌肉,平时也容易抽筋,摸着脚不凉,睡醒起床时咽干,舌质淡暗紫,脉弦大有力。--天使医案

反馈:这个最舒服。

答案:甘草干姜汤

11.女,64岁,突然心慌2天

心慌,就像坐在拖拉机上颠簸一样,不出汗,胸闷,怕热,手脚发热,口干唇干眼干,偶尔太阳穴疼,乏力重,来时感觉她太难受,坐也不适,站也不适,昨晚难受一晚没睡,似有东西压在胸部一样,压抑感,头晕头沉,气短,叹气舒服,手指尖有过电感,舌边有齿痕,舌淡红,脉沉紧或者沉缓。--天使医案

那天看她状态太不好,做了心电图,正常。

反馈:一顿后身体舒服,连喝3顿一天就好了。

答案:茯苓杏仁甘草汤

12.男,65岁,牙疼3-4天

牙床肿,嘴里很多溃疡,晨起咽干,大便少,小便不黄夜间3次,眼睛干,脉弦。用了大黄连泻心汤还有甘草菊花荷叶效果不好。手不冷不热,就牙疼肿,疼得坐立不安,有些烦躁,吸气都疼,寸部感觉弦得更明显,舌淡红,苔薄白。平日是比别人穿得多一些衣服,喝热水。--天使医案

反馈:一副后牙疼已缓解大半,肿也下去了不少。

答案:麻黄加术汤

13.男,20多岁,小时候打了很多针,吃了很多药!

这是几天前晚上22点发的信息:

我今天有点着凉,鼻咽后壁及交接的地方干痛厉害,鼻有点塞,流清涕,我喝了甘草干姜汤,这会打喷嚏鼻塞流涕减轻了,咽后壁干痛还是比较明显,还能用什么药呢?

天使老师,早上(第二天)四点半多喉咙分泌很多痰液,清鼻涕流出如水滴,打喷嚏,鼻塞,微怕冷,手脚冷的快。上午流了一上午鼻涕如水,喉咙黏液痰,感觉呼气热,心跳微快,心悸,腹胀,有点气短,吸不深,唇咽微干,咽后壁与鼻腔交接部位痛,唇红,不渴,大便团块,微有密结感,肛门出血。夜休正常,有食欲,中午饭后平躺胃胀。舌淡暗红,薄白苔。右脉中取细滑,略数,沉按无力。左脉关尺中浮取弹指,弦,沉按尺微顶指,不过指。略数(小伙伴自己摸的脉)--天使医案

反馈:喝了一杯,鼻涕流的没那么厉害,还流,鼻塞,身体这会感觉很虚弱,背还有点痛。肚子和胃是胀的。

2杯后早上起来不流鼻涕了,鼻子也没那么塞了,鼻子后面干痛也减轻了

这两天肚子好像没那么胀,鼻塞,稍微还有点流鼻涕,后头和头还稍微有点不适,大便不畅。整体来说都还好[强]

答案:桂枝加附子汤

14.女,30多岁,粘痰咳嗽

老师啊,我自从上次感冒发烧后(大青龙后用甘草干姜汤那个医案),到现在咳嗽都不好,您给看看,开个方子。

嗓子里总有痰,很难咳出来,痰是透明的黏痰。自从上次发烧出汗很多后就开始了

吃饭可以,睡觉也可以

发烧出汗后第二天到现在脑鸣。

先开始喝桑菊饮,喝了不行,又觉得可能是出汗多了伤津液了,按阴虚咳嗽治,痰稍微好咳点,还是不行。

明明感觉到气管里有很多痰,就是咳不出来,很费劲,咳出来发现就是透明的黏痰,按阴虚咳嗽喝了两天了,痰容易咳点,但是还是觉得嗓子里总有痰刺激嗓子,光想咳嗽。

我口不渴,如果非让喝水,我想喝热的。

对了,自从发烧后到现在大便不成型。

对了,有一天我喝过一袋橘红痰咳颗粒(成分是二陈汤)我感觉痰更难咳出来了。

我下午喝了很多烫点的水,感觉痰会变的好咳点。

别人都说我咳嗽的时候气不足,没劲。

我感冒发烧的那天,正好例假第二天。--天使医案

反馈:老师,您好,我就喝了一副药,已经不咳嗽了。

答案:旋复花汤

15.男,70岁,烘热汗出1月

紧张焦虑时就烘热汗出,躺不下,然后不热再睡。大概1-3个小时缓解。看电视里有好吃的,自己家里没有想吃时,就紧张焦虑出汗,心里不安,难受。肚子大,人长得高壮实。喝水吃饭二便比较正常。舌淡红暗,脉浮,重按弦滑有力。--天使医案。

我用的救逆汤3付,他说,吃了很好,停药就又烘热汗出,但紧张焦虑不安没有了。

现在:半夜容易烘热汗出,脑袋肩膀出汗多,胸闷不适,睡不了觉,持续1-3个小时然后能睡。再无紧张焦虑感。舌淡紫暗,苔白腻,脉浮数。--天使医案。

反馈:吃了一副后感觉彻底好了,久违的舒服。但不放心,又吃了2付。现在停药没事了。

答案:桂枝汤

16.男,74岁,腰疼15天

腰骨头疼,腿酸,后腰冰凉似冒风(但只有坐公交车时那样,别的时候没事),头晕,口干喝水2-3斤,出汗,胸闷气短,舌边暗紫,后苔黄腻。脉沉缓有力。(50次左右,既往有脉结代病史)--天使医案

反馈:腰痛强多了!

答案:甘草附子汤

17.男孩,几岁,高烧40度

发烧反复,现在恶心,腹泻,身烫脚凉,头晕,咳嗽,发烧,舌头暗,走路无力。--天使医案。

吃过小柴胡,甲流退烧药含石膏知母等。

反馈:一副后退烧。

答案:真武汤

18.女,73岁,做过子宫肌瘤手术,口干3个月

口干喝水1斤,舌头干,心下稍微疼,手皮肤偏干,口苦,手脚温,吃饭正常,前额痛,小便可,睡眠可,大便3-4日一次,干燥,舌淡暗紫,舌底曲张,苔白腻,脉沉滑数。血糖6.79--天使医案

反馈:整体症状都好转。

答案:温经汤

19.患者,小孩,男,6岁。感冒治疗后,余下症状:鼻塞,喉咙肿,睡觉打呼噜,张嘴呼吸,时有鼻塞导致憋气或者呼吸暂停,舌苔白腻,用经方xx后,诸症基本没有了。--天使医案

答案:茯苓杏仁甘草汤

20.女,30多岁,便秘10天

口中涎沫多,吐了还有,大便10天没去,无腹胀痛,睡觉一般,吃饭一般,平时怕冷易劳累,手脚容易凉,舌淡红,薄白苔。--天使医案

反馈:一副后大便下,口水少,睡觉还行。

答案:甘草干姜汤

医案的详细讲解有语音版,在喜马拉雅上的天使说伤寒里,找天使说医案就可以听到。

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