本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
一位朋友说新冠之后，不敢吃凉，腹泻，这是怎么回事呢？
从六经辨证来讲，这就是伤到了太阴。
《伤寒论》里面讲∶“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”。
这就是太阴病的提纲，也就是足太阴脾经最典型的表现。
太阴病以里虚寒为基本病证特点，所以仲景指出“当温之”。治疗方法就以温阳祛寒、健脾化湿为主。
从脏腑辨证来讲，腹泻病位在脾，不敢吃凉，从病性来讲是寒。
寒有虚寒、实寒。一般来讲，脾多虚寒，用药是温里药和健脾药同用。就算是实寒直中太阴，用药也是温里药和健脾药同用。所以无论脾胃虚寒或者实寒，干姜、附子都可以用，党参、白术也可以用，所以大的方向是一样的。
二、治疗
那怎么治疗呢？
可以用治疗中焦脾胃虚寒的主方理中汤来治疗。
脾阳虚就要温脾阳，同时还要温肾阳，这样才治本。
脾就像是锅，锅下得有火，这把火就是肾阳，所以有益火补土的方法，也就是通过温肾阳来温脾阳。
肾阳虚也容易引起腹泻，但肾阳虚引起的腹泻是五更泄。治疗五更泄用四神丸。
对于这位朋友也可以用四神丸，不仅是取四神丸治疗五更泄的作用，更主要的是取其温肾阳的作用。
四神丸之中有味药叫做肉豆蔻，肉豆蔻可以温中止泻，是作用于脾胃的。
所以治疗虚寒性的腹泻，脾肾同治，效果更好。
四神丸之中还有味药叫做吴茱萸，吴茱萸辛热燥烈，而且有小毒，可以暂且不用。用药一定要平和，能不用的时候就不用，能找到代替的就用代替的。
比如治疗脾肾虚寒，用附子也很好，但是附子有小毒，炮制不好或者煎煮不好，都会有风险，所以也不用。
但前提是不影响疗效，就比如这位朋友，不用吴茱萸和附子是不会影响疗效的。如果需要用的时候，那就得用。我们尽量用最平和的药物解决病痛。
药方∶
党参10g 炒白术10g 干姜10g 炙甘草6g 补骨脂10g 肉豆蔻6g 五味子6g
配伍严谨，用药平和。
三、结语
后期，更要养护好脾胃，可以用陈砂四君子汤来善后。
药方∶
陈皮5g 砂仁5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草5g 生姜5g 大枣10g
同时饮食也要注意，不要吃生冷之品，生冷之品损耗脾胃的阳气，阳气虚弱，就容易腹泻。
不仅是腹泻的问题，腹泻表示消化吸收不好，这样时间长了就会气血不足，身体的抵抗力就会下降，这样更严重。
所以平时就要好好养护，把脾胃功能恢复，均衡饮食，这样才能让身体恢复到健康状态。
这就是这位朋友带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.4.21 写于北京
联系客服
