本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
一位患者说∶“吃咸则咳嗽,咳痰”。这是怎么回事呢?
咳嗽病位再肺,但这时候治肺效果反而不好。为什么呢?《黄帝内经》里面说∶“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。治病要求本,要把引起咳嗽的原因解决,这样咳嗽自然而然就好了。因为这位患者的咳嗽不是肺引起的,所以只治疗肺是没有效果的。
咸入肾,肾属水,吃咸过多则伤肾,此时就会肾水就会泛滥。有句话叫做“水来土掩”,在五行生克之中也是土克水。
正常请况是土克水,但是吃咸则肾水泛滥,土就克制不了水,水反过来欺负土,这就是水侮土。所以治疗这位患者的咳嗽、咳痰要从脾肾来治疗,以健脾利水,这样把主要病机解决,咳嗽咳痰就会好转。
这种咳嗽如果治是治疗肺,用宣肺化痰止咳,或者用抗生素,往往效果不好,因为没有解决病根,也就是疾病的因还在,那么造成的结果还是咳嗽、咳痰。
二、治疗
那怎么治疗呢?
总的原则就是健脾利水。
脾为生痰之源,所以要健脾化痰,有一个药方就是治疗脾虚有痰湿的,那就是六君子汤。
六君子汤是四君子汤合二陈汤组成的,四君子汤健脾益气,二陈汤祛痰湿,合起来就是健脾祛痰而且脾属土,土能克水,土强了,就能克制肾水泛滥。所以对于这位患者用六君子汤是很契合的。
因为有痰,为了加强祛痰的作用,可以加入苏子,以提高祛痰的作用。
同时还要利水,利水用五苓散,五苓散是利水的常用方,用于治疗下焦蓄水。
这位患者就可以用六君子汤合五苓散来治疗。
药方∶
陈皮10g 姜半夏10g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草6g 苏子10g 桂枝10g 猪苓10g 泽泻10g
配伍严谨,用药平和。
三、结语
曾经,我的老师也治疗过一位吃咸菜过多导致的咳嗽,我说的这种方法就是和老师学的。
他给那位患者的治疗原则就是健脾利水,治疗水侮土所造成的咳嗽,用的药方是四君子汤合四苓散,效果很好。
对于这位患者,日常的养护也很重要,饮食要清淡,可以用四君子汤加陈皮、炒神曲来善后,以健脾祛湿。
药方∶
陈皮5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草5g 炒神曲5g
这样,才能恢复到最佳状态。
这就是这位患者带给我的深思,在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后,祝大家元气满满,身心俱佳……
2023.4.17 写于北京
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