单独看舌像是否可以开方？

很多同学问过我这个问题，说能不能看舌像直接开方。我只能说我不能。当然很多老师也讲到根据舌像不同位置，用药也不一样。但我要说的，看病不是过家家，经不起一点的失误。举个例子，我们可以通过舌面八纲辨证，包括脏腑定位把患者的病，症点出来，这些病症对于我们来说是并列的，当然我们也能知道病因再哪一块，但是哪个是患者目前最难受的，这个只能等患者的主述了。例如我们看出来既有一些慢性病如子宫肌瘤，乳腺增生，也点出来他脾胃寒湿导致的大便不成形，畏寒怕冷，还有血虚出现的记忆力减退，睡眠不好，月经量少。但这些到底哪个为主哪个为辅，就得问患者的主述了，原则是先治急症后治慢病。还有一种同样一种舌苔或者舌质，可能对应方剂有很多例如舌苔黄，我们既可能用柴胡剂，还有黄连温胆汤，还有甘露消毒饮，哪个最恰好，那就得患者主述了，所以我建议大家四诊合参，别只是为了炫技或者图省事出现一些问题。