一个治疗眩晕的良方

张小医说，说医解案。

有意切磋，欢迎来稿。

处方如下：

柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，太子参6克，甘草5克，天麻10克，白术10克，陈皮10克，茯苓10克，泽泻10克，葛根10克，大枣10克。

中医云：“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不作眩”。导致眩晕的原因很多。但“肝脾失和，痰湿上扰”最为常见，本方由小柴胡汤和天麻半夏白术汤和泽泻汤加味而成。具有“健脾祛湿，化痰息风”的功效。笔者临床使用此方治疗眩晕症，效果良好。

病机分析：

脾虚则生痰，痰湿困脾，清阳不升，头部失养，或痰随气动，痰气上逆，引动肝风，皆可导致眩晕，故本病的治疗从化痰入手，兼以平肝息风。

方解：

本方由小柴胡汤和半夏天麻白术汤和泽泻汤加味而成。

“三焦者，决渎之官，水道出焉”。脾虚生痰日久，必致少阳三焦水道不通，用小柴胡汤和解少阳，疏通少阳三焦水道。

半夏、陈皮、茯苓、白术，取法二陈汤，健脾祛湿。

泽泻淡渗利湿，给痰湿以出路。此乃分消走泄之法。

痰气上逆，引动肝风，肝开窍于目，故目眩，故以天麻平肝熄风。

痰湿困脾，以致脾之清阳不升，头部失养，故头晕。葛根轻扬发散，上行头面，《本草经疏》云其“发散而升，风药之性也”，于头面疾患，实者可散邪，虚者可“升发脾胃清阳之气”（《本草正义》）以充养头面。

按：眩晕一般人认为是小病，但如治疗不及时，日久肝风夹痰入络，可导致中风、面瘫，值得引起重视。

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