帕金森病并不可怕,由于人们对其认识不够,造成很多患者未能在早期及时就诊和接受治疗,错过最佳治疗时机。以下是帕金森病的一些警示体征,如有以下症状,应尽快到医院检查。
一、震颤或震动:当手指、下巴、身体、腿、嘴唇或者舌头出现连续性或间歇性的震颤,可能是帕金森病。震颤通常在休息时发生,活动手脚时可能就消失。
二、肌肉僵直:部分患者可能会感觉到手腕、肘部、臀部或者膝盖(僵化)绷紧。
三、运动迟缓:患者动作缓慢,手臂摆动幅度变小,走路拖步,步距缩短,转身困难,洗漱、穿衣、系鞋带等精细动作笨拙、不灵活。
四、发音过弱:即使是用正常的音量说话,但总被要求说话大声点,这可能是帕金森病的一个症状,表现为声音低沉或柔和。
五、面具脸:患者面容呆滞,没有表情,看上去很严肃。
帕金森病的治疗主要包括以下方式:
心理治疗:约35%-45%的帕金森病人伴发抑郁,亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。
药物治疗:药物能外源性补充多巴胺或增加多巴胺的神经活性,预防改善症状。
临床中接诊1例早期帕金森患者,经治后有较好疗效,现汇报如下:
吴某,男,63岁。
▎2020-03-07首诊
主诉:腰强硬、双下肢无力2月。
2020年元月因“腰强硬、双下肢无力住院诊为“帕金森病”,经该院对症治疗后,出院后每日口服多巴丝肼片(美多芭)0.375g、盐酸普拉克索片(森福罗)0.75mg,为寻求更好的生活质量,遂求治于中医。
现症:腰强硬,背酸痛,转身、翻身困难,坐位后倾感。双下肢无力,不耐久立,仅可站立2-3分钟,饥饿时下肢软,睡觉或久坐见脚麻胀,坐位时常想把脚搭在高处。双手精细动作不灵活,双耳鸣,皮肤干燥,二便正常。右脉偏大,左脉略大,舌红略暗苔。既往有糖尿病史。
诊断:虚劳(肝肾阳虚)
处方:白顺片、白术、砂仁、益智仁、补骨脂、松节、生杜仲、巴戟、肉桂、炙甘草、生姜等25剂。
(注:处方是中医师辨证的结果,为防止读者照搬,处方略去药量等内容。)
▎治疗思路
有静止性震颤或(和)肌肉紧张、活动不利,将其诊为颤振病(颤病)、拘病、颤拘病、震颤、振掉等,本病常由过劳而来,根据本案的病因特点,诊断其为虚劳。
本案患者年轻时在部队工作,尽心尽力,转业后自谋生路,开始学习经商,为生意殚精竭虑,也因此熬夜、应酬较多,常凌晨2-3点方睡,其劳心劳力可知。
劳易伤阳,《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者,烦劳则张,精绝……”意思是过度的劳作(此处“烦”与“劳”是同义复词)就会损伤阳气,更甚者伤及阴精,使阴精耗竭而产生病变。
由上述经典可知,其由劳而病至肝肾,而肝肾之阳气亏虚明显,故见腰硬、下肢无力、关节活动不利等。
本案治疗遵从褚尊贵大夫【仲景熄风汤】治疗,用白顺片、炙甘草、姜加温扶肝肾阳气等药物。
▎2020-3-21复诊
服上药后双下肢无力较前减轻,行走较前轻松,睡眠时间及深度较前改观,余证稍有改善。患者遂自行将帕金森西药减少。
舌红略暗苔白,右脉偏大,左脉略大。
仍用上方,增大白附片、生姜之量,继续服用中药,25剂。
▎患者连续复诊至7月中旬
其中5月13日复诊时因其“睡眠多梦,且梦中喊叫,甚则摔下床,半夜易醒”,用前法合补坎益离丹(白顺片,肉桂,海蛤壳粉,炙甘草,生姜)后睡眠诸证好转,关节较前灵活,翻身好转明显。
至2020年7月17日复诊时,患者诉腰强硬、酸痛好转,行走轻松,手指较灵活,翻身无障碍。站立10分钟而不疲劳,坐位后倾感减少,双耳鸣轻微,脚麻胀仅见于久坐后,坐位时脚想动、但已无搭在高处,未诉皮肤干燥。右脉偏大,左脉略大,舌淡红苔白罩黄。继用前法进退治疗。经治其睡眠好转后,关节不利症状亦有缓解。
本例早期帕金森病患者症状逐步缓解,在此过程中逐步减少治疗帕金森的西药量,减少后病情稳定,且较前精神、体力、肢体灵活度好转,目前中医治疗已经取得一定的疗效。
在治疗帕金森病方面,中医药有非常明显的优势,可根据辨证的结果,对不同的证型采取不同治疗方法。经中医长期调理后,患者可减轻临床症状,延缓病程持续发展;另外还可减轻西药导致的不良反应,尽可能减少西药剂量,使患者生活质量有所提高。
【褚尊贵大夫】中医独特疗法【仲景熄风汤】治疗帕金森,它是由帕金森中医药经过数十年的临床治疗经验总结而成的中医疗法,很多患者用药1~2个疗程左右均可得到症状的改善,四到六个疗程便可以停药。了解到帕金森病的损害后,我们更需要对这种疾病注重起来,了解疾病的一起,提前进行医治才是患者能够尽早离别疾病的唯一途径。可能会给你带来意想不到的惊喜。
擅长:帕金森病及相关疾病的中医临床与基础研究,运用中医辨证论治帕金森病失眠、便秘、出汗、疼痛、疲乏、焦虑、抑郁、头晕等非运动症状及强直、震颤等运动症状,有较好疗效。
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