中医名篇朗读（015）
走进细野诊所
原著 | 黄煌教授 朗读 | 拉拉
黄煌教授的文字版如下：
读《走进细野诊所》有感
陈琛琛
今天是世界读书日，也是五一调休需要工作的日子。早起下了瓢盆大雨，整颗心都是沉闷的烦躁。下午偶然间，想起来黄师的书可以开始新的一周学习打卡，心情也恍然间开朗了。
日本京都是一座古朴的城市，节奏没有东京那么快，偏安一隅，却又富含宝藏。黄师用清新美好的文字描写东山麓的美景，可见当时他的心情愉悦，求学顺心。甚至在交流中发挥对汉方评价的优势，获得同行的肯定。试想，身在异乡，语言不熟的情况下，独自一人会很孤独苦闷吧，但是年轻的黄师是勇敢的，用自己的坚持和专业慢慢引起日本诊所医生的重视。
最早知道日本人讲信用、重视家庭，是看一部电影《我*爸爸*狗》，电影里的爸爸是一名外科医生，非常忙碌，但是答应了女儿带她去玩，还是通过艰难的协调挤出时间陪女儿。给了我一个印象，日本人好忙啊。黄师虽然用轻松的文字来记录日本的求学经历，但是通过只言片语，比如中田先生访问南中医大学，阅览浅田宗伯全集可知黄师对于中国医学推广和补充学习日本汉方做出的努力和贡献。
我最喜欢的事就是阅读，虽然没有医学基础，但我也沉浸在图书馆里如饥似渴的学习中医养生。看到黄师每个地点进修的时候集中并且刻苦努力，我有一个很大的灵感，保持学习的持久力。虽然理论一直都知道，但是看到有人亲力亲为做了榜样，更觉得要知行合一了。
林文先
我看见
黄师经方种子的萌芽
渗透着倔强的灵性的光芒
在地生人不熟的日夜
扑楞着慌张的坚忍的翅膀
我看见
一次次勉强会上的热烈
率真、无畏与坦荡
那无羁无绊的激情啊
是来自医圣方证相应的飞扬
我看见
预约而至的患者与温柔细语的护士姑娘
慕名来访的黄师与谦和直率的中田先生
都心怀着对生命的敬畏与向往
都坚贞着对经典矢志不渝的仰望
我看见
中医学外传东瀛后的模样
明治唯新时汉医的救亡
知犯何逆随证治之的方向
脉诊听诊还有腹诊图的粗犷
古方今方还有针灸的奔放
欣喜之余又有莫名怅惘
我看见
黄师在经方的世界徜徉
那汉方美丽的花瓣
轻舞飞扬
飘落在他海绵般的心房
一片又一片
融进那“方-病-人”思维激荡的
海洋
龙宝
如果说上一篇刚刚给黄煌老师的日本之行开了个头，这一篇就是后续的解惑篇了：既然到了日本，怎么会没有汉方医学方面的交流呢？果然，这不就来了。
都说心中有什么，眼中就看到什么。能把京都山麓一个长渠的四季景色写得这样美，作者的心中该有多少美的感动。我得问问我自己，若要我写一写所到之处，我能否从记忆里搜刮出这么多的美好。真的挺有难度。
善于找到美的人，一定不仅有特别的情怀，还有不凡的观察力。放在中医界，这位医生一定是望之可亲，能“拿捏”住病人，又精于四诊合参的：既会“望闻”，又擅“问切”，还懂得把信息整合到一起去，找到主线。
跟着黄煌老师走进细野诊疗所，一上来就被其历史和主攻方向震撼了一下，尤其是其中“剂型改革”这四个字。我最近还在和朋友说，日本汉方里有桂枝汤的颗粒剂，可国内还没有，到某宝上搜索都是日本代购，真可惜。不过，昨天某宝给我推荐了国内生产的桂枝汤颗粒剂，是山西太行药业股份有限公司生产的，27块钱一盒，全泰的小青龙颗粒也是类似的价格。这两个品种，两个月前我还不曾见到过，也不知是不是因为新冠和甲流加紧研发出来的。去年年底，某宝上还只能看到瑞阳的葛根汤颗粒。
细野诊疗所的历史里有一个细节，创始人细野史郎先生去世后，继任者是他的女婿坂口弘先生。不知道当初细野史郎先生选择女婿的时候，是不是也有继承事业方面的考量呢。颇有点像中国古代优秀的弟子取了老师家的千金，传承衣钵。
诊疗所实则是一个有完整生态的企业集团，既有连锁诊所，也有药厂，还有讲座活动、报纸和出版这种宣传窗口，在此研究并实践汉方的医生可以把研究成果在药厂里实现，反哺给诊所和需要汉方的病人，还有和同行、大众之间的交流平台。这样的地方，应该是很多有志于推动医学发展的医生的梦想之地吧。
大学里有课外读书会，细野诊疗所里也有学习会，“勉强する”一词和古汉语有很深的渊源。勉的本义是自强而尽力，毫无保留的努力；强在《尔雅》里的释义是勤奋的意思；合在一起是勤奋努力的意思。日文中用这两个汉字来代表学习，而汉语里的学和习只是单纯地突出蒙童探索学问并加以习练的意思，并不包含勤奋与否这一主观的态度。我这个解释并不专业，也就“勉强”从中一观中国人和日本人在很多事上的思维差异。
接引黄煌老师进入诊疗所的中田先生，恰恰是坂口弘先生的女婿，彼时已经是副院长了，这种“子继父业”的传统，看来在日本还行得通。文中提到中田先生的常用方，一眼看过去，都是我跟着敏姐读经方“故事书”里眼熟的方名。中田先生还有个特色，就是处方几乎都用颗粒剂，以及针药并用。我在南京传统中医诊所的黄煌经方工作室看过好几位医生了，去年夏天我母亲带状疱疹的时候，工作室的刘伊人医生就是针药并用，很快就控制住了病情，刘医生用的就是中田先生的这种针管针。老实讲，如果不是那次看着刘医生操作，让我以为“扎针好像也不难嘛”，那年暑假我就不会去南中医学针灸了。此外，张艺梁医生给我母亲也开过自研的颗粒剂，还有去年12月份康仁堂的通用退烧方颗粒剂，都十分方便。上周母亲疑似甲流，（也可能是新冠也说不定），我凭着自己新冠的经验，让母亲先后用葛根汤颗粒和通用退烧方对付了两天，待我到家后才找到曲医生看诊，好在没有用错药。如今，母亲已经大好了。
在一个地方待久了，背后的故事也就挖掘出来了。果然，黄煌老师见到了坂口弘先生，也弄清楚了这一脉的传承。浅田宗伯先生——新妻壮五郎先生——细野史郎先生——坂口弘先生——中田敬吾先生，难怪诊所学习会里研习的是浅田宗伯先生的医案。
细野诊疗所对一位游学日本西医老年科的中医来说，是半个家一样的存在，因为在这里大家讨论的是汉方的医案、汉方的古为今用、汉方医学的发展。黄煌老师用了“憋了好久”一个词来形容他在老年科和细野诊疗所之间的感受，实在是真性情！这感觉我懂，大概可以比拟我回国时飞机一到上海就直奔麻辣烫摊位的心情吧。
这段仿若回家一样的生活，对黄煌老师的影响是巨大的，仅从描述中就可以看到后来很多黄煌经方的影子。黄煌老师提到，一代人有一代人的努力方向。浅田宗伯先生的时代，是为汉医的生存而抗争；坂口弘先生，是为了国际传统医学的合作而努力。后来，南中医大筹建国际经方学院，黄煌老师出任院长，加之这一次的国际经方交流大会，这一系列的努力背后，仿佛可以看到坂口弘先生的身影。如果说当年在西藏黄煌老师还怀有传承民族医学的遗憾，那么在这个篇章里，我们可以说，理想不仅正在实现，还在走向新的高峰。
细野诊疗所的医生们“不功利，不浮躁，没有门户之见，唯疗效是求。他们是撑起日本现代汉方世界的人们”，那仅就我所见，黄煌经方一系的医生们，撑起了老百姓们的一片天。
灿灿
在读黄煌教授《走进细野诊疗所》的这篇文章时，我心中总在盘桓这样一个问题，为什么是细野诊疗所呢？带着这样预设的问题，我开启了阅读。
啊！原来「细野诊疗所是日本著名的汉方诊疗所」，利用进修老年医学的机会，与日本汉方界交流，是黄煌教授赴日的又一目的。特别是「来到细野诊疗所，看到中医的书，就如同久别回家，感觉特别轻松。」读到这里，不禁感慨，中医就是黄煌教授的「天命」所在，有中医包围的一切，对于黄煌教授都有「回归故里」的亲切感和熟悉感。对我而言，文字世界里的一切对我都如家般温暖亲切，徜徉书乡、甘当书虫，不失为我的志向。
欣喜万分的黄煌教授感受到，「到了细野诊疗所，那才是开了一扇门，让我睁开眼睛，爬起身，我要看看日本汉方，亲自领略中医学外传东瀛后变身的模样！」融合日本汉方的历程，反观中医的发展，触类旁通，融会贯通，黄煌教授向来秉持「开放」的胸怀与姿态。
那为什么非细野诊疗所不可呢？我想，「细野诊疗所有一种浓郁的学术味」，是黄煌教授一直青睐的。学术与临床，理论与实践，两手抓，两手都要硬。这是黄煌教授带给我的深切感触。如此观之，细野诊疗所真的就是不二之选。院长和医师们与黄煌教授一同谈医术，论医案，勉强会，共学习，同进步。细野诊疗所还定期举办讲座，还有自己的报纸《圣光园新闻》，编写面向爱好者和大众的科普书籍，等等。这些都与黄煌教授「经方济世惠民」的理念如出一辙，所以黄煌教授在细野诊疗所应该总会有「同频共振」的感觉，也一定是「乐此不疲」的欢喜。
文末处黄煌教授写道，「他们很平静地面对一切，不功利，不浮躁，没有门户之见，唯疗效是求。他们撑起了日本现代汉方世界。」我想这也是黄煌教授对中医的美好希冀吧！
易锦
在老年病专科学习是为了建立一个更加全面的思维认知体系，而中医也是不能荒废的，细野诊疗所就是这样一个可以深度了解、学习日本汉方的地方。在那里，黄煌教授看到了日本汉方的学习和使用状态，也因为老师有丰富的教学以及医案研究的经验，黄煌教授在学习会上与大家分享对医案点评的心得，这样的分享让大家看到从汉方源头——中国来的中医师对汉方、对日本汉方大家医案的理解，这样的分享也得到了日本同行的认可。“虽早春寒意袭人，但我的心里却十分温暖，一种少有的畅快感洋溢周身。这是一种成就感。”带着这样的心情骑车真的是万分畅快啊！
看到黄煌教授说细野诊疗所的每周读书会、连续21年且每年会举办4期的“近代汉方讲座”，让我再次从实例中体会到了“一个人走得快，一群人走得远”。一群人勤勉的学习，推动着这些活动一期一期按时举行。如今黄煌经方的学习圈也能看到有老师组织经方学习，有老师记录跟诊的学习体会，有老师带领专本书籍阅读；有老师整理经方会议的纪实……我觉得自己很幸运生活在这个时代，这个愿意把经方经验共享的时代，这个愿意带着大家共同进步的时代。
JoyceZ
一字一句地细细品读完这篇文章，黄师细腻的文字描述，总能把我代入到文中的场景。“春天樱花怒放，夏天绿树成荫，深秋红叶满目。渠边是一条小路，弯弯曲曲，约有好几里路长。”这条哲学小路确实美丽，然而却因为黄师那晚怀揣着“温暖的成就感”骑着自行车沿路回宿舍，变得更与众不同。
黄师每一次对新出场的先生的描述让我脑子不自觉地就会出现黄师的形象，如这一段--温文尔雅，不偏不倚，富有人情味，这不就是黄师吗？
黄师的文章内总会出现一些经典医学著作，还有一些经方的运用：“如柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、小柴胡汤、柴苓汤、柴朴汤等；其他如妇人方也频用，如当归芍药散、桂枝茯苓丸、温经汤等，此外，后世方如十全大补汤、补中益气汤、加味逍遥散、钩藤散、抑肝散等也是常用的。”
看到各种柴胡的经方，特别有感触，柴胡在我的身体调理方剂中那可是每次都占首位的。这次新冠感染中，小柴胡汤在我们家也是起到了至关重要的作用，现在小柴胡颗粒是我们家常备中成药之一。
体会过经方的“有是证，用是方”，西药再也不香了，西药能做到的立竿见影的效果，经方也能做到，甚至在对证的情况下比西药还快，关键它都是从地里面长出来的草药合成的，不是像西药那种化学成分。有时感叹国人，大把大化学试剂往嘴里送倒不担心副作用的，吃个中药，担心对肾不好，担心伤胃。我想说：那是因为你们还没碰到真正的明中医，还没配制出适合你的经方。
黄煌教授曾在《经方的魅力.黄煌谈中医 》一书中说到：中医学的发展是靠无数前人的自身试验，靠经验的积累才能缓慢地发展的。前人的经验是后人实践的基础。历史是检验和加工医学经验最好的工具。经方是中医学的精华。
楚君
随黄煌教授的介绍认识了日本汉方诊疗所以及汉方名家的一些概况，感叹于他们专注诊疗业务、临床研究和社会服务等方面的忙碌生活，同时又能保持平静的心态，“不功利，不浮躁，没有门户之见，唯疗效是求”，也许是在做自己擅长且热爱的事吧？！
文中黄煌教授说到自己受邀参加细野诊疗所的“勉强会”，共读《橘窗书影》一书，因为对医案有多年研究并在国内已出版《医案助读》，所以分享起来得心应手。其中读医案的识证要点、医案方药的现代应用和医案蕴含的道理，也是自己对经方的兴趣源、持续学习经方的主要动力源。
感觉自己现在也是一个自觉自愿的线上读书学习会，围绕《我的大学》一书，开启经方学习之路。不时看到林先生、敏姐姐等经方爱好者的案例分享，四两拨千斤似的解决困难病人的种种问题，内心都敬佩不已、心生向往，同时也知道，台上一分钟，台下十年功，要精准解决病痛，是需要背后多少勤奋艰苦的学习和积累。反思一下，自己能做多少努力？
读到日本汉方医学巨匠浅田宗伯，临床以《伤寒论》“知犯何逆，随证治之”，“常须识此，勿令误也”为治医警诫。不时看到、听到的两句话，不求甚解，似懂非懂，于是查阅《伤寒论》原文，一个“太阳病”就看不懂，遂继续查阅资料，发现有十几个医家解读版本，也是看不懂，辅助一些音频、视频的讲解，总归比原来要多懂一些，也自我提醒“不功利，不浮躁”，跟着大部队，慢慢来，也尽已所能。
又见文中提到《汉方医学十讲》的细野史郎先生提到桂枝茯苓丸、葛根汤、大柴胡汤等用法，“方-病-人”常识不足，不敢贸然使用，但葛根汤“用于考前开夜车复习读书的学生，说可以使其精力充沛”一条，也许自己以后也在更有把握的时候，会尝试一下。
金色城堡
“细野史郎先生重视方证研究，主张古方与后世方兼收并蓄，积极推进古方的现代药理研究和剂型改革”、“坂口弘先生积极从事东洋医学国际化事业、主张中西医结合”、“中田先生勤奋、开放，是古方与后世方均用的医家”，“手握黄师《医案助读》讨论《伤寒论》的细野完尔先生”、“对汉方医学文献熟悉、对经方的临床应用非常感兴趣的药剂师高桥先生”、以及贯穿始终的汉方医学巨匠浅田宗伯先生，读着这些文字，也仿佛和黄师一起走进细野诊疗所，打开那扇门，睁开眼睛去看看中医学变身日本汉方的模样。
我看到了最早开设汉方病房、生产汉方颗粒剂并配备针灸师的细野诊疗所；我看到了在学习会大家一起读《橘窗书影》医案时，大家自觉自愿、勤奋刻苦的模样；我也看到了重视方证、也重视体质，在门诊间隙接待黄师的中田先生；我还看到了积极筹备东洋医学会并极力主张在北京召开的坂口弘先生，文末黄师再次介绍了细野史郎先生和他的《汉方医学十讲》，那句“经方用得相当好、唯疗效是求”让人打心眼里感叹是他们撑起了日本现代汉方世界。
敏求轩
自读过黄煌教授《我的大学》一书中关于日本的若干篇后，我每次去日本的关注点变得不同。黄师书中提到的地名无论有名与否我悉数去过。
当我漫步“哲学之道”时，脑海中会浮现着一幅场景：黄师结束了与日本汉方同道的共学从细野诊疗所出来，于早春寒意清冷的满天星斗下，心中洋溢着温暖的欢畅和满满的成就感，在这条小路上缓缓骑行。
在京都岚山最负盛名的吉兆怀石料理享用米其林三星的佳肴时，我会想，有一天一定要请到黄师共赏美景和美食，聆听黄师讲当年的故事，讲那些跟张仲景抄方的梦，讲经方未来的模样……
早几年，我虽对鹿谷那座雅致的和洋合璧的两层别墅 -- 细野诊疗所心向往之，但却没敢动过进去一观的念头。而今日再读《走进细野诊所》，能感受到心中有一份底气，或许这是在经方世界里日夜涵泳的结果吧。
今时重温黄师的《走进细野诊所》，我更多地展开了精神上的遨游，其中之一就是研读《浅田宗伯方论医案集》。这本书由几位精通日语的中医师联合翻译成中文，由陆雁先生整理，黄师作序。陆雁先生是《黄煌经方使用手册》第四版循证医学部分的主笔，这部分内容成为这本书的亮点之一，为经方与现代医学的结合做出了宝贵且有意义的尝试。
将黄师的序文与这篇文章交互参读，能看到黄师思想的一以贯之，细细读来，感悟愈深，感慨愈多。
浅田宗伯是日本幕府末期至明治初期的汉方巨头，并且是明治维新后汉方医学救亡运动的领袖。黄师评价说：“他的医学不拘古今，但根植汉唐，气势磅礴，在日本医学界有前无古人后无来者之感。”
在序言中，黄师饱含深情地回忆了1990年春天在细野诊疗所与日本汉方同道共读此书的动人往事。感性的我，在学习《橘窗书影》和《勿误药室方函口诀》时，有了不一样的心境，特别容易进入心流状态，每每掩卷之时都能感受得到来自心底里的幸福和满足。
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