甲亢

甲状腺功能亢进症

江某，女，47岁。2005年2月3日初诊。

自述半年来明显消瘦体重下降10kg，但饭量反较平时增加1倍，躁动不安，口干苦，心烦失眠，手足心热，眼突手颤，肠鸣辘辘，大便溏。

检查甲状腺肿大，听诊心音亢进，心脏扩大，心率 100 次/分，舌质稍绛少津，脉虚细数而上鱼际、寸强尺弱。

同位素检查:T;616nmol/L，T4213nmol/L。确诊为甲状腺功能亢进症。

辨证属阴虚引动内风，阳亢不敛。治宜滋阴息风潜阳。选大定风珠加减。

处方:生地黄、生牡蛎、生白芍各 30g，阿胶10g(烊化)浙贝母10g，炙甘草20g，生鸡子黄2个(冲)，夏枯草、五味子、玄参各15g，黄连、黄芩各6g，龟板粉 6g(冲)，鳖甲粉 6g(冲)，乌梅24g。每日1剂，水煎服。

上方服10剂后，烦热渐轻，可入眠。20剂后手颤已微，眼突减轻，多食易饥现象消失，体重增加2.5kg。因口苦已除，上方去芩、连，又服10 剂，诸证基本消失，体重增加5kg，复查T;3.8nmol/L，T20nmol/L。随访4年未复发。

[石明山，石倩玮.大定风珠加减治疗甲状腺功能亢进症的经验.山西中医，2010，26(5):6]