豆蔻是一个统称，分为4种，功效各不相同，白豆蔻，肉豆蔻，红豆蔻，草豆蔻4种，今天介绍白豆蔻。
白豆蔻是化湿类药，大家有没有发现，很多出名的化湿类药都出于南方，广东十大名药里差不多一半都是芳香化湿的。比如广蕾香、广木香、广砂仁、广橘红、白豆蔻，广东特产，功效独特。
广东地处湿热，低洼沿海，在这种潮湿郁热的地方，盛产相关的芳香化湿药， 真是有一种气候环境，就有一种药物对应着。正如《药性歌诀》里说，凉利之药生湿地，破积之药产高峰。这种既湿又热的环境，就容易产生芳香化湿、导浊阴下行的药。所以大家有没有发现一个规律，凡是化湿化浊的药，大都能升能降。
为什么呢？因为湿浊黏附在人体里面，就像灰尘垢积黏附在墙壁地板上，不把它扫下来，就清理不干净。所以这就需要一个先升后降的过程。故大都化湿化浊之药，有一股芳香之气能升，又有一股浓厚的味道，能够把扫出来的湿垢肃降下去，肃者，缩也。这是一般药物所不能及的。也就是说这类化浊的药物，同时完成两个动作，先把黏附在体内的湿浊刮下来，然后再扫下去。
白豆蔻气味极浓厚，咀嚼久之，有一种清澈冷冽之气, 沁人心脾。这样它就能先升后降，所以能芳香化气。至于其他纯属辛温升达的药是不同的。
◎白豆蔻是姜科植物，跟砂仁、高良姜有近似的功效。从上、 中、下来看白豆蔻。
第一，白豆蔻上能够散胸中滞气，它虽然辛热，但轻清能升，气味俱薄，而胸中对应的是天气，天气清明，只有这种轻清之药，才能迅速上达。故古人说， 治上焦如羽，非清不举。
身体湿浊困重，湿阻气机，导致胸膈满闷，这都是一派清气不升、秽浊不降之象，但见舌苔白腻，皆可用白豆蔻。所以古人说，白豆蔻荡散胸中滞气，能宽膈进饮食。
故碰到一些暴饮暴食的病人，吃伤脾胃后，胸中有团滞气，老是不消，口中吃东西也乏味，这时用二陈汤合平胃散，再配合白豆蔻，芳化脾胃湿浊，荡散胸中滞气，随后就开胃纳食，胸中满闷散尽，浊降清升。所以《本草求真》里说， 白豆蔻乃肺家散气要药。
甚至古人认为目有白翳都可用白豆蔻，大家想想为什么？人体的眼睛虽然归肝所管，但五脏在此皆有反映。白睛又归肺所主，如果白睛清澈，如蓝天白云， 那反映这人肺部清明，如果白睛有瘀点、阴翳，那么就像蓝天白云里出现了一团滞塞，说明肺部有瘀滞。
古代的伤科医生，特别懂眼诊，通过看眼睛的瘀点，可以看出跌打损伤有多厉害，大概病位在哪里，应该如何用药。所以如果看到肺部反映点的白睛出现白翳或阴影时，这时不是去治眼睛而是去通宣理肺。肺中的瘀滞一消散，《伤寒论》里说，大气一转，其气乃散。这胸中郁结之气散开后，眼里的白翳自然就消失了。从这里我们就可以知道中医治病求本的重要。
有个七十来岁的老爷子，虽然不喝酒，但嗜好饮茶、抽烟。舌苔白腻且厚。每逢一段时间就胸闷，痰饮发作，咳吐白痰。南方很多人爱喝茶，本来南方偏于湿热，但长期用凉茶、凉药去清降，反而把身体搞成了寒湿。他说，每次眼睛白云有一团阴翳时，他就知道最近要发咳喘、胸闷了。客家人把白睛称为白云。大家看看这种叫法多么地道，多么天人合 一。当天空中出现乌云阴翳时，就意味着要下雨了。当人的眼睛白云出现晦黄或阴翳时，身体就开始不舒服了。同时也提示肺中有湿浊壅塞，痰饮为患。
那怎么办呢？他常用一种老药，叫通宣理肺丸。如果眼睛白云一出现阴影，就吃这种药，阴影很快就消退，胸中也没有那么滞塞了。如果不吃药等它发出来，没有十天半个月都好不了，上医院打吊瓶也要拖很久。
原来老人家是体虚寒湿为患，这种情况并不是一般的消炎药、抗生素或清热解毒药能搞定的。还真的需要用通宣理肺的思路，这样肺中壅塞咳喘就能够消除。
而通宣理肺丸就是按照肺的生理特性来设计处方的。里面有麻黄、杏仁、枳壳、桔梗，升降出入肺中气机，我们称这四味药为肺四药。又有二陈汤降肺中痰浊，从阳明胃经而下，使浊阴出下窍，肺中自清爽。至于紫苏叶开宣，黄芩苦降, 前胡化痰浊，都是辅助加强药效，当然你也可以加白豆蔻，能够除肺中阴云密布， 使清升浊降。
大凡治病，先调其气，次疗诸经。这就是为何通宣理肺丸用麻黄、 杏仁、枳壳、桔梗来通宣肺部气机。然后对于痰饮咳嗽，才选用二陈汤治脾胃生 痰之源，用前胡、黄芩降痰热下行。
如果单味药学得很好，真正学汤方组配时，就得心应手。如果说学一味药， 你是带一个兵去作战，那么学一个汤方，就是带一个团去作战，带兵的排长和带 团的团长，那境界是不同的。所以大家学药先要做好排长，才能够步步高升。
◎扫干净屋子再请客
第二，白豆蔻中能够温暖脾胃，除感寒腹痛，湿滞伤中。
《景岳全书》中说，白豆蔻除呕逆反胃，消宿食膨胀，解酒毒，祛浊恶，欲求速效，嚼咽甚良，或为散最妙。砂仁在汤剂里要砸开后下，白豆蔻也一样。《本草通玄》中说，白豆蔻其功全在芳香之气，一经火炒或水熬，便减功力。如果把它入汤液的话，也要研成细粉，等到汤药煎好后，或者后下，或者用汤药送服白豆蔻粉。中医要非常注意煎煮、服用之法，讲究先煎、后下，有些药物用散剂远远比入汤剂效果好。
治胃气冷，吃饭就想吐，用白豆蔻三个打成细粉，用好酒一杯，微微温热来调服，胃中寒气吐者，就可以胃纳得开。
脾胃湿浊引起的呕吐，口中臭浊，但见舌苔白腻，属于寒湿为患者，有个白豆蔻汤，就用白豆蔻配藿香、陈皮、半夏、生姜五味药，水煎服，治疗呕吐口中泛浊，胃脘食积不降。
一般脾胃积冷引起的胃胀、反胃，白豆蔻往往是首选。《开宝本草》中说， 白豆蔻主积冷气，止吐逆反胃，消谷下气。
所以夏天白豆蔻用得多，特别是在岭南，湿气为患，十人九湿，十个病人来, 九个舌头伸出来，都有白腻的舌苔。一些厉害的，白腻中还有黄。舌苔厚腻，湿浊沉淀日久，这时如果不是芳香化湿之品，真的很难把这些湿浊清走。
有一诊友，应酬多，熬夜多，烟酒多，导致咽炎发作，尿黄赤，口中臭浊，舌苔垢腻，不管是咽痛的，还是眼红的，甚至是头痛或胃胀的。大夫一律用甘露消毒丹。在南方不可不学会化湿行气，有两个方子必须牢记于心， 一个是化寒湿的藿香正气散，一个是化湿温湿热的甘露消毒丹。
藿香正气散，为祛湿剂，具有解表化湿，理气和中之功效，组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各60g，藿香(去土)90g，甘草(炙)75g。
本方主治之外感风寒，内伤湿滞证，为夏月常见病证。风寒外束，卫阳郁遏，故见恶寒发热等表证；内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。
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甘露消毒丹，为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。组成：飞滑石450g，淡黄芩300g，绵茵陈330g，石菖蒲180g，川贝母、木通150g，藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各120g。
本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。
寒湿为患，上吐下泻，腹中胀满，舌苔白腻。
湿热为患，口苦口干，咽炎，尿赤，口臭，胃中胀满，舌苔黄腻。
主要的思路理顺后，你再去选用古方、名方，就容易在临床上见到效果。这位诊友是以甘露消毒丹打底，因为他都是舌苔黄腻，尿赤，胃中胀满，脉象濡缓。甘露消毒丹里就有白豆蔻。他们服用后，都有不同程度的减轻。特别是咽炎咽痛的消得最快，尿黄赤的也很快清稀了。
还有一个失眠的诊友，服用这汤方后，湿浊尽去，胃中胀满消除，一觉睡到天亮。真是浊去清生，扫干净屋子，人舒服啊！这时营养进来马上吸收了，这叫扫干净屋子再请客。
在清朝雍正年间，江南暑湿瘟疫流行。江苏总督请叶天士来设计一个大的处方思路，挽救病疾。叶天士就制用了甘露消毒丹，活人无数。此方治疗湿温的四大要诀——辛、苦、 芳、淡。就是辛开、苦泄、芳化、淡渗四法合一。这样气机一转，浊阴自降，邪去正安，所以神清气爽。
东莞有位中医，这位老先生遍览医籍无数，临证救治患者众多。他刚开始行医时，正逢东莞暑湿、温热流行，何老就用叶天士的甘露消毒丹加减治 疗，效果理想。
由于病人太多，证候相近，便提前配制，免费给病人服用。病人反映服用效果要胜过其他医生开的方，从此四面八方前来找何老看病的人络绎不绝。何老凭一剂甘露消毒丹，就把名气打开了。
一个中医大夫要打开局面，凭的是什么？凭的是认证准确，凭的是临床疗效， 凭的是善用古方治疗现代新病。
看到病人舌苔黄腻，尿赤，咽痛，抓住这三大主证。但用甘露消毒丹去加减变化，一般都能收到理想的效果。特别是病人右寸脉亢盛，关脉瘀滞的，这正是湿阻气机、湿郁化热之象。往往用此方三两剂，湿浊就退去，热势也减轻。真是邪去则正安啊！
常有些病人反映，服用后身心轻快，甚至比服用补药的效果还好。
大夫跟他说，舌苔白腻，补药根本进不去，不单不能补到人体，还会助长 湿气，所以在南方但见舌苔厚腻的，大都胃脘肠道湿浊壅塞，就像堵车一样，补药进去，不单难收寸功，反而会加大胃肠道负担，只是添乱而已。所以很多病人反映容易上火，即使稍微吃得饱点，都会上火、发热。
其实这不是上火，而是湿郁化火，湿阻气机，气滞发热。用这甘露消毒丹， 辛开苦泄之法，芳化淡渗湿浊之方，湿浊在体内就待不住，正应了张从正所说的， 邪去则元气自复。你的脏腑像是被洗过一次澡一样，人能不精神吗？
所以这里告诉大家治湿温的典型大法，辛开，苦泄，芳化，淡渗八字诀。白豆蔻在这里就像藿香、菖蒲那样，代表芳化字诀。甘露消毒丹里代表淡渗字诀的是滑石、木通。代表辛开字诀的是薄荷、连翘、贝母。代表苦泄字诀的是茵陈、射干、黄芩。
看似此方大杂炫，其实正符合《黄帝内经》所说，圣人杂合以治，各得其宜。中药虽然在一个锅里煎，但是在服药后，在人体内各走各的经脉，互不干涉。古人说，纯以利其身，杂以成其大。如果用这杂合大法，那么就要顺应人体气机升降之道，杂而不乱，才是真正名方救世之道。
所以大家看，辛开可以透散浮热，芳化可以畅通中焦气机，苦降、淡渗可以 清利膀胱、肠道，使浊阴岀下窍。这样三焦气机能够上通下达，湿浊瘀腐可以排泄得消，浊恶一去，元气自然归复。
白豆蔻下能够疗腹痛冷泻，消水湿内停，治疗肚腹膨胀， 积滞不化。如果病人饮食生冷，导致腹中寒湿为患，而出现腹中胀满，食少无力， 这时就可以用白豆蔻配合砂仁、藿香这些行气化湿之品，解决了湿阻大腹的症状, 腹胀自然就消除了。
中医认为，湿邪黏腻，容易阻滞气机，所以一切湿阻中焦、脾胃气滞者，都喜欢用白豆蔻配砂仁，这两味药都是化湿行气药的代表，都能够行气化湿， 温中止呕，温脾止泻。只不过白豆蔻行气化湿之力更偏重宇中、上焦，而砂仁更偏重于中、下焦。它们两个同用，可以很快消除三焦湿阻痞闷胀满的症状。
现代药理研究认为砂仁、白豆蔻这些芳香化湿药含有挥发油，能够促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，还能够减少肠内食物残渣异常发酵，并且祛除肠胃积气， 有良好的芳香健胃作用。
◎现在这个时代，不患没有食物吃，只患食物吃得太多、太饱，很多人肠道都有积滞，导致面部晦暗。
有个诊友，40来岁，基本上是三餐不离肉，大便经常黏腻，脸色晦暗，有 很多斑点。他问这是为什么？
我们跟他说，面黑者必便难，食物残渣在胃肠中停滞不去，就会反映到脸色上。因为整个前额、脸部都为阳明胃肠经所过，阳明胃肠通降功能减退，浊阴就下不去，反映在脸上，一方面容易出油，另一方面容易起暗斑。
对于这种右关脾胃脉瘀滞、浊阴不降的脸上斑点，中医称为胃肠斑。如果是左关瘀滞，肝气不能条达，经常生闷气，导致脸上产生斑点，中医称之为肝斑。
所以即使是一个暗斑，也要辨证论治，中医不是治斑，而是治肝，治胃肠。
特别是胃肠斑，如不通降胃肠，即使做再多的美容、激光，那斑也不能根治。病人问，为什么呢？就像这个玻璃杯，内壁上有垢积，在杯壁外面用毛巾擦，怎么也擦不干净。如果换一种方式，用毛巾擦玻璃杯内 壁，一擦就干干净净，非常透明。三餐不离肉，顿顿吃那么好，胃肠都消受不了。
诊友说他小肚子经常有胀气，一胀就容易拉肚子，肚子稍微受凉，也容易 拉肚子，但拉也拉不干净。长期肉食太过，导致肠胃负担很重，肠胃功能减退，就像长期超载的车辆一样，不卸载一些，这车就跑不起来。所以人体通过腹胀、泄泻来自救，来提醒你不要暴饮暴食，要七分饱。给他用了常规的二陈汤合平胃散，再配合木香、砂仁、白豆蔻，因为他的舌苔一片白腻，这种顽固的湿腐之气，非芳香辟秽、化湿行气之品不能涤荡出去。
他先吃了五剂药，肠通腑畅，胃口大开，再来复诊时，舌苔湿腻全部退去， 方才显示出淡红色的正常舌色来。现在舌苔垢腻的湿浊一退去，不仅胃口开了，而且吃东西也不必那么重口味了，能够感到香甜味。效不更方，继续服用五剂。这次吃完后，腹中没有胀气感了， 连脸上的暗斑都淡了，也很少岀油了。想要将来脸上的暗斑消得更彻底，不要出油，晚餐就一定要吃素，早餐、中餐要吃到七分饱。
大家要多从脏腑论治，不要被表面的暗斑、口腔中垢腻的舌苔所迷惑，这都是脾胃湿浊垢积的表现。
我们常说，舌苔就是脏腑的镜子，舌苔垢腻，脏腑就容易壅塞， 食物消化不完全，残留的营养在里面腐败发酵，贻害周身啊！所以垢腻的舌苔是身体提醒你要少吃，要少荤多素，要懂得用“清淡”两个字来洗涤五脏六腑，把 积滞败浊排出去。
有个白领，由于应酬比较多，经常腹中胀满。看他舌苔白腻，右寸关脉偏大偏数，这是肺胃肠之气不降，湿浊上泛之象。一问原来最近咽喉也不舒服。所以大家以后摸到右寸脉亢盛的，一般肺气不降，病人大都咽喉不利，或者容易泛酸饱胀。这时该怎么办呢？
先把他腹中气机宣通了再说，于是用辛开苦泄、芳化淡渗集于一体的甘露消毒丹，第一味药就是白豆蔻。它能够流行三焦，能消能磨，上散肺中滞气，中宽 脾胃食积，下畅腑肠冷积。只开了三剂药，病人吃完后来复诊时说，为何吃了第一剂药后肚中胀气难受，随后就拉肚子。拉完后怎么样呢，会不会觉得腿脚酸软无力？他说，没有啊，拉完后腹中就不胀了，我跟着吃了第二、第三剂药，吃完后也没有再拉肚子。现在不单腹中不胀了，咽喉不痛了，以前一直睡眠不好，现在也好多了。
我们跟他说，这些芳香化湿之品，要把湿浊赶岀体外，所以邪正一定会相争, 就像你的屋子好久没有清扫，满屋子都是尘垢，蜘蛛网遍布。打扫时，就会用大 扫帚使劲地挥洒起来，看似满屋子尘灰满天，人在屋里很难受，但随着这些尘垢纷纷被扫出门外，你会发现屋中清洁如新，人顿时感到神清气爽。这正对应《伤寒论》278条，“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。”
所以人体里面用药物去清扫败浊湿垢，在涤除过程中，有时也会出现一些腹 胀、放屁、拉稀的反应，但这些都是正常的排病反应，是身体给邪以岀路，是身 体浊降清升的过程。特别是很多病人排泄后，腿脚不软，头不晕心不慌，反而觉 得轻快，这就是中医所说的邪去则正安。
◎当身体正气不够时，这些湿浊就会沉积在肠腑，排不出去，所以容易腹中胀满，饮食不化。当身体正气充足时，这些湿浊垢积就像阴暗潮湿碰到阳光一样， 经阳光一普照，阴暗潮湿就消散了。但是很多人身体正气不足，邪浊才乘机待在 体内，正如《黄帝内经》所说，至虚之处，便是容邪之所。
现在很多人不知道七分饱的道理，也不懂得迈开腿、饭后百步走的重要，只 知道窝在沙发里看电脑、电视，精气本来应该内守去消化食物积滞的，结果反而 被调用出来。所以腹中胀满、慢性泄泻的白领病人非常多，因为肠腑就像山路十八弯一样，有太多藏污纳垢的死角。
如果缺乏运动，又饮食过量，积滞不消，腹中就积滞了很多湿垢，身体很不舒服。这时单靠休息很难恢复过来，就要借助外在药物之力来行气化湿，消除腹胀冷积。这时就用这芳香化湿之品，如藿香、白豆蔻、砂仁、木香。
病人普遍反映吃药后放屁特别多。以前很少放屁的，吃完药后连连放屁，放完屁后肚子舒服了很多，这正是病人长期湿阻气机，连屁都放不出来的表现。一旦用上芳香化湿、行气降浊之品，肠腑中的拐角死气就被带动起来，排出体外。
为何三仁汤里用白豆蔻，三仁汤如何体现宣上、畅中、渗下三大法来治疗湿温初起、胸闷饱胀。如果湿郁化热，热重于湿，为何白豆蔻又要与黄芩、滑石同用清热渗湿？如何辨证湿重、热重？又如何有侧重地运用清热药与祛湿药呢？这是一个大学问，是在南方治湿热病时不可回避的问题。
三仁汤组成：
杏仁五钱（15g），飞滑石六钱（18g），白通草二钱（6g），白蔻仁二钱（6g），竹叶二钱（6g），厚朴二钱（6g），生薏苡仁六钱（18g），半夏五钱（15g）。
是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。
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