【药方记录】近期门诊独立开中药＊3例

1.虚劳（贫血、脾大、多发结节）～归脾汤合二至丸加减。￥321元 

2.瘿瘤（肝郁气滞，痰瘀互结）～半夏厚朴汤合消瘰丸加减￥205元

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3、鼓胀（肝硬化，长期酗酒，既往腹水）～四逆散加减 ￥208元

反思： 1.基础不牢，方歌记忆不足。

         2.总想用经方来驾驭时方，经方时方关系处置，经方叠用，经方合时方，时方合时方，博采众方化为方根、药对，合方技巧还需要经验积累。

        3.进一步缩减中药数量，控制在15味以内，不开无用之药。

        4.既要缩减中药成本，也要按病所需放胆使用中药，不论贵重，辨证得当，若能在几剂内取得效果，所花费也不会太多。

        5.对于症状不明显的患者临证之时，现代医学检查可以旁参，但绝不能对应入座，问诊无效时，更需要脉诊、舌诊、望诊的仔细、深入挖掘。在中医“态”的基础上，辨证论治，可以酌加靶药、引经药，在宏观的基础上加强微观治疗的准确性，可直达病所。

​      Ps:以上药方图片纯属自我学习、记录，方便同道交流学习，具体应用应切合具体情形，具体病人，辨证论治，不可擅自用于临床，对病入座，若有意外，后果自负。