150度以内近视清零案例解读

近视防控就跟解物理题一样，你要会做受力分析，知道需要用的是动量守恒还是能量守恒。近视防控需要遵循的就是离焦理论和巩膜缺氧理论，离焦方面就是眼睛的对焦生长，解决的方法就是改善近距离用眼和用合适度数的离焦眼睛，巩膜缺氧就要补充光照或者药物增厚脉络膜。原理掌握了，解题就简单了。

之前分享了150度以内的防控建议：150度以内的近视，我强烈推荐这个方案！，今天通过实际案例来详细解读各个阶段如何操作。

孩子基本情况，22年6月份查出来近视，当时7岁多，散瞳验光如下：右眼100度近视50度散光，左眼75度近视50度散光，验配常规眼镜，当时并未测量眼轴。

8.30日启动防控，眼轴结果上图中：轴长右眼23.82mm左眼23.71mm，角膜曲率K1分别是：41.81和41.86，已经代偿了100多度的近视，前房深度和晶状体厚度都在标准值附近，如果这个眼轴是成人的，就是不近视的状态，根据他的眼轴各项参数，如果成年后眼轴能控制在24.4mm以内，是可以告别近视的，所以积极防控还是很有意义的。

初始防控方案是这样的：三代人哺光仪+新乐学+反转拍训练。哺光仪用来增厚脉络膜，新乐学用来制造近视离焦，反转拍锻炼眼睛使其不产生调节滞后。这里面的关键点是眼镜度数的确定，应用哺光仪后大概率眼轴会回退，近视度数会降低，眼睛有对焦生长的特点，如果开始近视度数给的很足，那下降的空间就会受限；如果欠矫太多，视力不清晰会造成视疲劳，也是近视增长的一种风险因素。所以综合考虑，欠矫25度配镜，结合他的角膜散光是114和116，基本属于生理性范畴，最终配镜度数为右眼100度，左眼75度，没加散光。

三个月后，11月26日复查结果如下：散瞳验光右眼75度，左眼25度近视50度散光，双眼度数都降低了50度，眼轴分别回退0.21mm和0.19mm，与度数降低幅度相匹配。

此时眼镜度数100和75比实际度数都高25度，如果不降低眼镜度数，眼轴继续回退的可能性就会降低很多。所以镜片调整为右眼50度，左眼平光，与原镜比右眼降低50度，而左眼降低了75度，其实双眼都降低50度比较合理，但是考虑到这样左眼只有25度，后期还要更换一次镜片，成本增加不少，于是左眼直接降为平光。

三个月后，23年2月25日复查如下：散瞳验光右眼50度，左眼只剩50度散光，双眼又都降低了25度，眼轴分别下降了0.01和0.05mm，考虑到这是去年冬天、又是疫情最严重的的时刻，效果也算比较理想的。

此时右眼裸眼视力也可达到1.0了，于是右眼镜片也更换成平光。

三个月后复查，右眼25度近视50度散光，左眼50度散光，看起来跟上次一样，但是眼轴右眼下降0.10mm，左眼下降0.03mm，裸眼视力基本接近1.2，防控效果还是很好的，防控方案不变，定期复查即可。

总结：一般来说大家认为哺光仪的甜蜜期只有三个月到六个月左右，从这个孩子来看，前三个月降幅明显，三个月后有些降不动的感觉，但是6个月到9个月这个时间段下降又挺多的，其实这跟我们的近视原理很匹配，三个月到六个月的时候是冬天、疫情、光照环境和近距离用眼环境最不好的时期，后面春暖花开，近视的保护因素向好后，眼轴又得到了保护。本方案最大的变量就是眼镜的掌控，如果开始配得高，又不能及时更换，那防控效果肯定会大打折扣。