王彤彤，主治医师，素读伤寒，每天一遍。
执业地点:吉林省延吉市小营镇中心卫生院
1.男，56岁，反复咳嗽1个月
咳嗽，气短，咳嗽时出虚汗，说话多了则咳嗽，手脚微凉，不怕风不怕冷，胸部自觉咸咸的，睡着了2－3点醒或者3－5点醒，饿得不快，口不干，喝热水则咽干，感觉气冲眼睛发酸，左眼有血丝。--天使医案
反馈:一副后就不咳了，但感觉胃堵，继续吃，胃堵消失。
答案:苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
2.男，咽喉痛脓疱，头晕沉，咳嗽，发热，别的正常。--天使医案
反馈:喝药后咽痛明显好转不发烧，第二天半夜咳嗽加重，半夜起来喝药后缓解。然后2－3付后好了8或者9成。
答案:排脓汤
3.天使老师，请问每天晚上睡觉时背后发热，直到后半夜才能缓解，是什么情况？饿和渴都正常，手脚不冷。一动就容易出汗。舌边红，舌质暗--天使医案
反馈:天使老师，昨天喝了药晚上后背还是发热，但是时间短了。之前热得好久睡不着。今天继续喝。喝第二天，昨晚背后没有发热。[强][强][强]感谢🙏
答案:桂枝汤
4.女，50岁，胃难受
胃和胸骨难受不舒服，烧心，下午1－3点加重，喝凉水胃马上不舒服，膝关节遇凉舒服，失眠1－2个小时一醒，不口干口渴不觉得饿，但吃饱胃不舒服，手脚热多，腰疼右脚麻，小便4－5次，大便正常，舌尖红，苔黄腻，中后舌质暗。舌底红少曲张，脉沉滑有力。--天使医案
反馈:诸症都减轻，感觉很舒服。
答案:乌梅丸
5.女，69岁，腰像割骨一样疼7－8年，加重1个月
腰疼割骨般，起来躺着都疼，转身也疼，喝水不多习惯凉水，小便频，大便2－3点去急迫，手脚潮湿，脚抽筋，唇干，绝经前月经量大，鲜红，没有块，月经前渴重，面色萎黄，肩膀右侧疼痛，舌暗红，半夏线或者无苔，舌底瘀。脉沉滑有力，尺脉肉眼可见的搏动。检查:腰椎变型。--天使医案
反馈:腰疼和睡眠明显好转，大便不急迫。
两个方证错开吃的。
答案:温经汤，乌梅丸
7.女，30－40岁，咳喘
1诊怕冷怕风无汗，咽干，嘴唇干，有白稀拉丝痰就咳，痰主要在天突穴下面一点位置，胸闷紧，鼻塞，早晚都咳，没劲，咳而烦躁，大便一小段，脉沉有力。饭点就饿，咳嗽严重会恶心，总是想喝，但喝两口就喝不下去了。
用厚朴麻黄汤后，白天感觉很好，好像好了似的，但晚上咳一夜，一夜没睡。吃药前痰咳，吃药后痰在嗓子那卡着咳不出来。胸闷紧强点，但现在很累很困很重。
2诊然后针对痰卡咽喉如胶水换方旋覆花汤，痰下去了，在深部了，痰不是拉丝状了，也不卡在咽喉了，胸部没那么紧了，身体不重，小便次数少量多，大便稀点，但仍咳一夜，咳到坐起来吐痰。
3诊再重新整理症状:咽痒咳，天突穴下面点胸腔有那么一点清痰，要么就是口水，遇凉风咳，晚上咳不睡。舌淡暗。--天使医案
4.诊一副后反馈也是重新整理的医案:晚上不咳了，白天咳得慢了，痰少了，不怕风不怕冷，痒还会咳，但感觉累，四肢不轻快，心下有点堵，小便不多。--天使医案
5.诊反馈也是重新整理的医案:喝了1付后，喉咙清爽很多，胃也没有不适，偶尔有痰，咳几声，其余也没不适了。
又喝一副巩固后:则咽干，舌头干，口干，喝水1斤左右，现在不怎么咳嗽了，但还是感觉四肢重，小便很小，大便也不顺畅，声音有些沙哑。但每次小便都很小，现在很容易出汗，动一动，走一走，吃饭都容易出汗，情绪低落，烦躁。--天使医案
反馈:吃了2顿，没什么效果，尿还是不多，气上不来，头晕晕的，手容易麻，阴痒醒来。很累，总想睡，很烦躁。
吃了3顿后反馈:尿开始多了，应该是这个药效慢一点。
吃了第4顿后反馈:彻底好了，尿正常，精神也正常了。
答案:小青龙汤，苓甘五味姜辛夏杏，五苓散
8.男，30岁左右，发烧2－3天
发烧38.6，有汗，鼻子不舒服，头晕沉，有点食欲，怕冷，头痛胳膊疼，口渴，唇干，尿不多偏黄，舌质红，苔腻偏润。--天使医案
反馈:退烧，头痛头晕胳膊疼好了。动则汗出，有点咳嗽，尿少，有痰，不怎么喝水，鼻塞流清涕，转方小伙伴自己治疗了。--杯子医案
反馈:一副后咳嗽出汗好了，现在有点鼻塞，虚。
答案:五苓散，苓甘五味姜辛夏杏
9.男，69岁，身高185cm，体重80公斤。
主述:戒烟后痰多，胸闷
痰多，偶尔弯腰就有痰出来。痰黄，较稀。喜欢吃热的，吃凉的也没有不适；正常饥饿感；每天喝水大1000ml，大便一天1-2次，小便颜色清，每天晚上11点睡觉，半夜1点3点无时间规律起夜小便。额头容易出汗，烦躁时易出汗。手脚热，心烦，易发脾气，舌暗红，舌根苔白腻，5天前有胸闷开始吃阿莫西林胶囊。--天使医案
反馈:天使老师，药吃完了，他感觉胸闷有所缓解，痰比之前少，但还有，睡觉比之前沉，心烦有所缓解。
答案:乌梅丸
10.男孩，10岁，肚子疼
老师，您有空看一下。孩子肚子不舒服疼，口干，身体沉，总是犯困。小便比较黄，大便成型，最后有点烂。吃错东西或吃多了总会吐出来。平时摸着手脚好像凉凉的。他以前喝水少，上周开始觉得口干，喝两三壶水，一壶大概500毫升左右。平时总是说饿，吃得多。但是上个星期开始，口干之后就说胃口没那么好了。夏天有点怕冷，很长一段时间晚上睡觉会出很多汗。舌边尖微红，舌质微暗，苔白腻。--天使医案
反馈:整体感觉很好！
答案:乌梅丸
11. 男，65岁，上牙床肿痛，肿的地方有白点10天
上牙床肿痛，有白点，牙不能咬东西而吃饭少，头晕，口干喝水一斤，大便2－3日1行，手脚潮湿，怕冷怕风，舌淡紫，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓有力。--天使医案
反馈:2付后牙痛好多了！
答案:排脓汤
12.女，60岁，腰胯疼痛10天
腰胯疼痛，胃晨起饿疼，心悸，下午2点烧心吐酸水，口干唇干喝水1斤，手脚热，吃饭2两，肛门坠感，日2次，成型，心烦，舌尖淤点，舌质暗，脉浮滑，尺脉肉眼可见。--天使医案
反馈:症状都减轻。
答案:乌梅丸
13.女，74岁，返酸1个月
返酸烧心，唇干口干口苦咽干，有痰，饭后胀喝水也胀，后半夜尿4－5次，每次量多，手脚热，出汗多，乏力重，舌淡暗紫，偏润，舌底曲张，左寸肉眼可见搏动，沉滑有力。--天使医案
反馈:乏力，反酸烧心，出汗多，口干都明显好转。
答案:茯苓泽泻汤
14.女，44岁，痛经量多很多年
每次痛经至少两天，痛得不能动，吃止疼药，月经后必头痛一天，头痛而吐，月经量超多，鲜红，有血块，乏力重，食欲可以，不饿但能吃，咽辣辣的，月经前口渴，手脚潮湿，手脚凉，睡觉入睡困难，吃了一年西药，心悸气短，身上痒，小肚子冷痛，熬夜，吃凉的不舒服，出汗多，动则加重。小便3－5次，大便干硬，一天一次，舌质暗，边有齿痕，舌底瘀，脉沉滑有力。--天使医案
反馈:月经量减少一半，痛经一天，大便正常，咽不辣，身不痒，吃了药感觉从咽部到小腹都是冰凉的，不想吃凉的了。出汗还多。前方继续。
疑问:吃了药，咽部到小腹冰凉，这个药冥反应遇到过吗？
答案:当归四逆加吴茱萸生姜汤
15.女，55岁，胸痛，胸闷，气短，劳累后加重1个月
胸痛，胸闷，气短，后背沉闷，手麻，吃饭少，饭后双肋下顶胀，按之痛，昨天起床头晕，心下满满，口干渴，小便次数多，喝了就想尿，手脚潮湿，睡眠多梦，大便日1－2次，成型，舌淡稍暗，苔腻，舌底曲张明显，脉沉滑数。--天使医案
反馈:胸闷痛气短强，双肋下胀顶痛没了，心下满好了，大便日一次，成型，脉正常不快。
答案:茯苓泽泻汤
16.男，69岁，腰酸痛1月
腰酸痛，大腿肩膀肌肉凉痛，口干喝凉水2斤，大便2－3日一次，干硬，小便5－6次，尿急，黄，有味，不知道饿，饭后腹胀，口苦，乏力，手脚热，运动出汗，舌质暗紫，苔白腻，舌底暗红，脉沉紧有力，右侧尺脉肉眼可见。--天使医案
反馈:腰酸痛，肌肉凉痛都好了，口不干喝水少，尺脉浮肉眼可见没有了。剩下的症状昨天转方吃了一顿后，腹痛几个小时，然后泻下7.8块栗子大小的硬便，腹痛消失，腹胀好转，二诊方证才吃一顿，先不必考虑方证，只看一诊就可以。
答案:附子汤
17.男孩，6岁，咳嗽
咽干，咽痒，咽痛，干咳，晨起咳，两侧扁桃体红二度肿大，有鼻涕，食欲稍微差一点点，大便先干后稀，手脚睡觉小便正常，舌暗红，无苔。--天使医案
反馈:1顿后，咽干痛痒好转，有黄浓痰浓鼻涕。3顿后，黄痰鼻涕好转，扁桃体不红肿。4顿后，咳嗽明显减轻，偶尔咳。
答案:麦门冬汤
18.女，30多岁，咳嗽
阳后5天，咳嗽流鼻涕，鼻子和喉咙里有痰，黄浓痰，咳起来一阵，不咳可以间隔一段时间，咳得费劲，夜里不咳，4点快醒咳重，喉咙痒，头晕，人没劲，不渴，出汗，胸闷，鼻涕多，有点怕风，手脚不凉，睡觉二便胃口正常，舌暗紫，水滑。--天使医案
经方一副后好了很多，一天后，因为劳累吃了什么鱼后又反复了，咽部卡着什么东西似的，咳嗽重，余不变。--天使医案
经方一副后，咳嗽彻底好了！
答案:苓桂术甘汤转半夏厚朴汤
19.女，17岁，咳嗽有痰低烧2天
低热，鼻塞，咳嗽黄痰，运动有汗，舌淡暗紫，偏润。--天使医案
反馈:一副后，低热咳嗽好转，但喉咙很痛，药都吃完后停药，喉咙痛消失。
答案:真武汤加干姜细辛五味子
20.男，30多岁，咳嗽
吃了甘草干姜汤咽干痛便前腹痛减轻后，出现头痛重，怕风，咽痒咳嗽重微喘，渴，出汗，余正常。舌淡红，后苔腻。--天使医案
今天好多了。感觉就是吃了甘草干姜汤后就出现了感冒症状。现在咳嗽好多了，头不疼了。打喷嚏，有点流鼻涕。再过一天，打喷嚏流涕好了。
答案:麻杏石甘汤
医案的详细讲解有语音版，在喜马拉雅上的天使说伤寒里，找天使说医案就可以听到。
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