10年牛皮癣，3个月治愈

I导读：本例患者属阳虚外寒，血热夹湿型牛皮癣，病史较长，在诊疗过程中应重视久病多虚的问题。

病史

10年前饮食不节，过食海鲜，胳膊出银白色鳞屑和红色斑片，迅速蔓延全身，期间口服复方甘草酸苷、阿维A、雷公藤多苷，外用卡泊三醇、复方丙酸氯倍他索软膏，病情缠绵，反复发作。

案例分析

廊坊章先生，39岁 。

胳膊和腰间，散见银白色鳞屑，皮损呈对称分布，局部见抓痕，未见糜烂、水疱、服疤、结节等，伴见腹部账满，不思饮食，晨起口苦甚，口干欲饮，眠尚可，大便溏、日行1~-2次，小便量少，舌质红，苔白膩，脉弦数。

诊断：阳虚外寒，血热夹湿

治法：温阳散寒，凉血除湿

内服药：柴胡桂枝干姜汤方加减：柴胡，桂枝，炙甘草，干姜，天花粉，牡蛎，黄芩，当归，白芍，蜈蚣2条，昆明山海棠，千里光，7剂，2日1剂，水煎服。

外洗药：白鲜皮，龙胆草，仙鹤草，苦参，白头翁，苍耳子，3剂，加陈醋20ml，食盐20g外洗。

二诊：服药后皮损明显变薄，颜色变淡，部分已消退，一诊方加干姜，炒山药，砂仁，温中健脾止泻，21付，水煎服，并配合药浴方，水煎洗浴。

三诊：皮损已消退，仅腰间余小片色斑，舌淡，苔白，脉可，酌加活血化瘀消斑之药。之后患者又按本方加减服用两月余以巩固疗效。