大黄、芒硝均具寒凉之性。大黄善荡涤肠胃，长于推陈致新，泄邪热、清热毒，为治疗积滞热秘之要药；芒硝善润燥软坚，专于泻下攻积，外用可清热解毒，消痈散解，内服可泻下通便，对大便燥结者尤宜。大黄与芒硝配伍，既能增泻下通便、散结消肿之力，又能利胆软坚，缓解腹痛便秘，共同发挥泻下软坚的功效。常见方剂大承气汤、黄龙汤、调胃承气汤、桃核承气汤、大黄牡丹汤等用此药对。
【历代文献】大黄、芒硝配伍出自大承气汤。《伤寒论辨阳明病脉证并治》：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。”“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。”
《医宗金鉴》:“诸积热结于里而成痞、满、燥、实者，均以大承气汤下之也。满者，胸胁满急胀，故用厚朴以消气壅；痞者，心下痞塞硬坚，故用枳实以破气结；燥者，肠中燥实干结，故用芒硝润燥软坚；实者，腹痛大便不通，故用大黄攻积泻热。然必审四证之轻重，四药之多少，适其宜，始可与也。若邪重剂轻，则邪气不服；邪轻剂重，则正气转伤，不可不慎也。”
【临床疗效】大黄、芒硝配伍可用于治疗急性胰腺炎、肠梗阻等。采用生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎，临床选取98例急性胰腺炎患者，重症急性胰腺炎由于应急反应，腹腔神经丛受刺激，渗液作用于肠管等因素，可不同程度抑制肠运动，表现为肠梗阻、肠麻痹等。生大黄有泻火凉血、逐瘀通经、攻下导滞等功能；芒硝外敷能恢复肠蠕动，改善血液循环，加快内皮系统的吞噬功能，调动机体内在的抗病能力。研究表明，采用生大黄联合芒硝外敷可促进肠蠕动，缓解腹胀，改善和消除肠麻痹。
大黄、巴豆均为泻下之品。大黄善荡涤肠胃，长于推陈致新，泄邪热、清热毒，为治疗积滞热秘之要药；巴豆善峻下冷积，专于开通闭塞，可解腹水鼓胀，逐水退肿，外用有蚀腐肉、疗疮毒的作用。大黄与巴豆配伍，既能增泻下积聚、攻积消肿之力，又能通肠开闭，缓解积滞便秘，共同发挥攻下通积的功效。常见方剂三物备急丸等用此药对。
【历代文献】大黄、巴豆配伍出自三物备急丸。《金匮要略杂疗方》：“心腹诸卒暴百病，若中恶，客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。”《古今名医方论》：“大便不通，当分阳结、阴结。阳结有承气、更衣之剂，阴结又制备急之方。”《医方集解》:“此手、足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之。三药峻厉，非急莫施，故曰备急。”
【临床疗效】大黄、巴豆配伍可用于治疗便秘、溃疡性结肠炎等。采用大黄联合巴豆治疗便秘。将大黄、巴豆按150∶50、150∶40、150∶30、150∶20和150∶10制成煎液，然后用这５种不同比例煎液对猪灌药，进行粪潜血实验，观察煎液对在体肠管及离体肠管的影响。大黄味苦性寒，巴豆味辛性热，二者相配，寒热相互制约，发挥协同作用，使寒热得当，攻泻作用增强。临床试验表明，大黄巴豆煎液用于治疗便秘是可行的，最佳配比为大黄、巴豆150∶(40～30)。
大黄、附子均为峻烈之品。大黄善荡涤肠胃，长于推陈致新，泄邪热、清热毒，为治疗积滞热秘之要药；附子善助心阳，温脾阳，补肾阳，专于回阳救逆，可解寒邪入里，直中三阴，温通经络，逐风寒湿邪。大黄与附子配伍，既能增泻下通利、祛体内寒浊之力，又能补阳固脱，缓解下焦痼冷，共同发挥泻下温阳的功效。常见方剂大黄附子汤、温脾汤、附子泻心汤等用此药对。
【历代文献】大黄、附子配伍出自大黄附子汤。《金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治》：“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”《王旭高医书六种》:“胁下偏痛，脉弦紧，为阴寒成聚；大便难，发热恶寒，为阳气被郁。故以附子破阴寒，细辛散浮热，大黄通便难，共成温下之功。夫附子泻心汤用芩、连佐大黄，以祛膈上之热痞，即兼附子之温以散之；大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下之寒结，即
兼大黄之寒导而下之。许学士温脾汤治寒积腹痛泄泻，即效仲景温药下之之法也。”
【临床疗效】大黄、附子配伍可用于治疗胃肠功能障碍等。采用大黄联合附子治疗脓毒症胃肠功能障碍。大黄具有良好的抗病毒、抗菌、保肝、导泻利胆的作用；附子具有抗炎、镇痛、抗休克、扩张血管、增加血流量、强心、抗心律失常、增强肾上腺皮质系统的功能，可提高对缺氧的耐受能力。临床试验表明，应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍，改善患者预后，值得推广。
大黄、桃仁均为泻下之品。大黄善荡涤肠胃，长于推陈致新，泄邪热、清热毒，为治疗积滞热秘之要药；桃仁善入心肝血分，专于消瘀血，是治疗多种瘀血阻滞证常
用药，并能润燥滑肠，止咳平喘。大黄与桃仁配伍，既能增泻下清热、祛瘀消肿之力，又能通经逐瘀，缓解瘀血阻滞，共同发挥泻下逐瘀的功效。常见方剂大黄牡丹汤、桃核承气汤、大黄桃仁汤、阑尾化瘀汤、加减桃仁承气汤、阑尾清化汤等用此药对。
【历代文献】大黄、桃仁配伍出自大黄牡丹汤。《金匮要略疮痈肠痈浸淫病脉证并治》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。”
《金匮要略心典》：“前之痛在小肠，而此之痛在大肠也。大肠居小肠之下，逼迫膀胱，致小腹肿痞，按之即痛如淋，而实非膀胱为害，故仍小便自调也。小肠为心之合，而气通于血脉，大肠为肺之合，而气逼于皮毛，故彼脉数，身无热，而此时时发热，自汗出复恶寒也云不可下者，谓虽下之而亦不能消之也。大黄牡丹汤，肠痈已成未成，皆得主之，故曰:有脓当下，无脓当下血。”
大黄、三七均为祛瘀之品。大黄善荡涤肠胃，长于推陈致新，泄邪热、清热毒，为治疗积滞热秘之要药；三七善入血分，专于止血，外用治跌打损伤，瘀血肿痛，为
活血化瘀之首选药物。大黄与三七配伍，既能增泻下活血、化瘀止痛之力，又能消肿止血，缓解瘀血阻滞，共同发挥泻下化瘀的功效。常见方剂黎洞丸等用此药对。
【历代文献】大黄、三七配伍出自黎洞丸。《医宗金鉴》：“续筋接骨，疏风活络。主金疮跌扑伤，发背痈
疽，恶疮，瘰疬，刑伤，疯犬咬伤，蜂、蛇、蝎毒。”
【临床疗效】大黄、三七配伍可用于治疗消化道出血、脑出血等。采用大黄联合三七粉治疗肾病综合征出血热腔道出血，临床上选取69例确诊为肾病综合征伴腔道出血患者，大黄化瘀通腑，三七具有活血化瘀的功效，一通一涩，从而达到“不止血而血自止”的目的。结果表明，中药大黄、三七粉对肾病综合征出血热腔道出血的治疗效果显著，应在临床上推广。
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