论儿科用药宜量小多服

小儿疾患比较单纯，一般说除外感便为停食，或少数营养不良，所以人们指出属寒热、食积病，除解表、清热，即用消导。从先贤张璐医治叶天士先生外孙一证，就洞晓此点。患儿汪五符夏月伤食，呕吐发烧，颅胀，自利黄水，遍体肌肉扪之如刺，脉象模糊似有若无，足胫不温。认为阴寒吃了五积散，出现高热，谵语，夜间尤甚。其舅叶阳生以为伤暑，与香薷饮，“头面汗出如蒸，喘促不宁，足冷下逆”。邀歙县程郊倩会诊，谓大热脉按之殊不可得，以为阳欲脱亡，应猛进人参、附子；云间沈明生言，阴证断无汗出如蒸之理，脉虽表现高烧，当开人参白虎汤。双方争持各有见地，病家举棋不定，求张氏从中审议，他经过检查，尽管大脉“涩弱模糊，心下按之大痛，舌有灰色芒刺，乃食填中宫，不能鼓运其脉”，主张实证去邪，邪去身安，给予《局方》凉膈散，“诸医正想借此脱手，听吾用药，下后神思大清，脉息顿起”，霍然而愈，老人也声噪杏林了。笔者经验，调理儿科，药量宜小，每剂分多次服，防止恶心、不舒，或刺激性异常反应，这样做可以避免。