妇科用药400品 | 天南星

识中药——天南星

【实践与经验】

天南星味苦、辛，性温，有毒。归肺、肝、脾经。功能祛风止痉，化痰散结。生品多外用；制天南星毒性降低，内服以燥湿化痰为主。

观历代本草，载天南星有堕胎之功者颇多，此乃转录之弊，其实不符。在当时没有发现确切疗效的堕胎药物之前，用天南星堕胎，实属无奈之举。

用天南星治疗妇科风痉之证，今已难逢；借其化痰之功治疗痰湿阻滞胞宫导致的经闭或不孕，则发轫于明清，苍附导痰丸为代表方剂。痰湿引起的闭经、月经后期或不孕的主要特征是体态丰腴多脂。痰湿为患最难速愈，治如剥茧抽丝，必待肃清痰湿，胞脉流通，经水方潮；必待胞中痰脂去净，方可受孕。常与半夏、陈皮、茯苓配伍，体型肥胖者，与荷叶、苍术、菖蒲配伍。

用药案例

案例

1、月经后期

 候某，25岁。月经后期年余，周期最长4月。刻停经66天，B超检查：子宫内膜厚度10mm。大便3天一行，经前乳房胀痛2年。身高1.6m，体重65kg，偏于肥胖。舌稍红，苔薄白，脉细。

治法：化痰通瘀行经。方剂：苍附导痰汤合礞石滚痰丸加减。胆南星12g、苍术10g、香附9g、半夏10g、青皮9g、石菖蒲10g、茯苓12g、礞石15g、炒黄芩9g、制大黄10g、沉香（后入）4g、丹参12g，进药4剂，大便顺，乳痛减。中药守上方丹参改为20g，加桃仁10g，进药6剂，月经来潮。

2、带下

刘某，27岁。宫颈轻度炎症，左侧附件炎，带多色黄半载，质稠如涕，有异味，大便干结，一周未解，小便黄。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：化痰止带。胆南星10g、浙贝母10g、桔梗10g、菖蒲9g、海浮石20g、郁李仁10g、杏仁10g，5剂。二诊带少色白，无异味。

《别录》称天南星能“除阴下湿。”而阴湿为阴痒之肇始，胆南星是天南星用牛胆汁制作而成，更具清热作用，且少其燥烈之性。我用胆南星治疗外阴白色病变引起的瘙痒，获得满意疗效。

3、外阴瘙痒（外阴白色病变）

潘某，37岁。右侧大阴唇可见1.5cm×2.0cm大小的白色病损，外阴连及肛周瘙痒1月余，虽经多种治疗，瘙痒终未控制。用蚤休30g、胆南星50g，水煎3次，合药液约l500ml，凉后坐浴，不拘次数，每次15分钟。洗毕4剂，外阴、肛周瘙痒消失，守上方续洗4剂，以巩固疗效。

合理用药

【推荐用法用量】

内服：煎汤，6~10g，一般制后用；外用：制南星、生南星均可用，50g，水煎坐浴。

[使用注意] 

阴虚燥咳，热极、血虚动风者禁服，孕妇慎服。

注明：以上文章仅做分享，如有不适，还请线下就诊