回顾性中医医术实践资料（医案）表
案例1
患者基本信息
姓 名
崔某某
性 别
男
年 龄
77
就诊时间
2019.9.9
联系方式
略
住址
略
患者来你处治疗时的主要情况
2019年9月9日因中上腹隐痛伴烧心一周有余前来就诊。患者自诉有慢性胃炎史10余年，每遇饮食不周，就会发病。一周前因食辛辣出现中上腹隐痛、烧心、嗳气、咽喉不适、偶尔反酸，吃饭没胃口，服用了几天铝碳酸镁无效。经胃镜检测有慢性浅表性胃炎。
诊断
胃脘痛，肝胃郁热夹脾虚水
不运化，胃疡、慢性浅表性胃炎
诊疗过程
初诊时，患高血压160/95mmg、心率正常。胃痛、胃胀非常难受，我摸其剑突处疼痛加剧，好在腹软，肠鸣音正常。脉弦紧、舌质淡红
我按照疏肝解郁，和胃化湿的方向选用化肝煎，柴胡疏肝散合丹参饮，并佐以适当的去淤草药定痛。
柴胡10，青皮10、陈皮10.丹皮10、泽泻10、栀子6、枳实10，甘草10，白芍20，绿萼梅10，川楝子10，延胡索10，丹参15、檀香15、五灵脂10、蒲黄10、蒲公英15、浙贝母10
2019年9月20日患者二诊，自诉服药后胃痛明显缓减。我继续用上方。
稍微加覆膜的中药如下：
地榆15、莪术10、黄芪20、玉蝴蝶10、凤凰衣10
2019年9月30日三诊，患者自诉胃已经基本不疼，偶尔还有一些呃逆。守方再调10剂，后回访已痊愈。
案例2
患者基本信息
姓 名
杜某某
性 别
男
年 龄
57
就诊时间
2020.1.3
联系方式
略
住址
略
患者来你处治疗时的主要情况
2020年元月3日患者上门找我，当时胃痛十分剧烈，脸色发青，口吐清水，整个人蜷缩在地上。由家人代诉，胃脘疼痛有三年多，痛甚至反射至肩背，吃饭胃口很差，人很消瘦。经胃镜确诊为胃窦糜烂。
诊断
寒凝淤阻、胃溃疡、胃窦糜烂
诊疗过程
初诊时，我见患者说他胃脘痛引起后背疼痛，整个人蜷缩在地上，十分痛苦，我赶紧用了八爪金龙根削成细粉给他用温水冲服。一分钟后，患者痛止颜开，能正常坐立。诊其脉象濡滑、舌苔白厚，我按照自己治疗胃疡的三原则，给他用了去淤定痛方的方子做加减：良附丸合丹参饮、失笑散。
柴胡15、桃仁10、乳香3，没药3，鸡屎藤30，丹参15，檀香10、黄芪15，莪术10，高良姜10，香附10，朱砂莲3，赤芍15，砂仁10、蒲黄10、五灵脂10、 7剂
2020年3月18日二诊，患者自诉10几日来胃痛发作次数明显降低，只偶尔吃太多会有些钝痛。我又在原方的基础上加了一些经验用药：
九香虫5，苏梗20，鸡内金15, 7剂
2020年4月5日三诊，患者说服用完以后，胃病从未再犯，只是胃口还不是很好。我用上方，再加了党参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、莲子各50克一起磨粉后，让他每天用20克开水冲服，坚持服药一个月。
一年以后再见到患者时，明显感觉他身体胖了很多，患者自诉吃完最后一次中药从未再胃痛，而且身体非常精神。
案例3
患者基本信息
姓 名
文某某
性 别
男
年 龄
65
就诊时间
2022.9.24
联系方式
略
住址
略
患者来你处治疗时的主要情况
2018年7月20日患者找我看病，自诉进食稍多则腹胀，初期不以为然，渐渐地胀满疼痛。经胃镜检查发现为萎缩性胃炎，并有芝麻样出血点，散布于胃体三分之一
诊断
脾胃虚弱夹食滞，萎缩性胃炎
诊疗过程
初诊时，患者身体极为虚弱，自诉长期饮食不佳，每餐只能吃一点点，身体消瘦，且大便带黑，面容憔悴，步态乏力。我诊脉象弦细沉而无力，舌苔水滑而腻。按照我自拟的胃疡三原则，以保和丸合参苓白术散加减：
焦山仙10、神曲10、陈皮10、芦根10、麦芽20、炙甘草10、五灵脂10、蒲黄10、九香虫10、莪术10、黄芪20、党参10、苍术10、砂仁10、莲子10、桔梗10、薏苡仁10、陈皮5、茯苓5，鸡内金10 。 7剂
2018年8月5日患者二诊，自诉近半月胃痛消失，大便偶尔见黑色，只偶尔有些胃胀，我又在原方基础上增加了一些补气之品，如五指毛桃、牛大力，各15克。7剂
2019年8月15日复诊，患者说便黑症状消失，只是不敢多吃，吃多了以后就会有点胃胀，我用上述方剂7副磨粉后让他每天20克坚持服用一个月。
2018年9月25日，一月有余，患者兴高采烈的带来检测报告和我报喜，说经检查，萎缩性胃炎已经痊愈。
案例4
患者基本信息
姓 名
李某某
性 别
男
年 龄
60
就诊时间
2020.4.20
联系方式
略
住址
略
患者来你处治疗时的主要情况
患者胃部疼痛不适一年余，上腹反复疼并伴有堵塞感，进食后症状明显，按之不适，易犯清水，畏寒喜暖，咽喉有异物感，伴有恶心感，大便常年不成型，与情绪、压力等有关，食欲不佳。
诊断
脾胃虚寒、夹带食滞，胃疡病、浅表性胃炎
诊疗过程
初诊时，患者自述腹胀难受，我先用野生的朱砂莲根削粉2克左右，温水送服，几分钟后患者自述不适症状大为缓减。
我再观其舌脉，弦细迟，苔白滑。我为其处附子理中汤合保和丸加减：
神曲15、麦芽15、鸡内金10、党参15、白术15.茯苓10、干姜6、附子5、柴胡15，党参15，莪术15，地榆10，黄芪20，木香20，延胡索10，乌药10，高良姜10，百合10，甘草10，鸡屎藤20，玉蝴蝶10，白芨10，浙贝母15，瓦楞子10 7剂
2020年5月3日患者来复诊，说胃痛明显缓减，没有再犯清水，饮食也挺好。继续守原方10剂
后回访，吃完第二次中药后，胃病已痊愈。
案例5
患者基本信息
姓 名
成某
性 别
女
年 龄
48岁
就诊时间
2022.1.20
联系方式
略
住址
略
患者来你处治疗时的主要情况
2021年8月5日患者找我就诊，自诉中上腹隐痛3年有余，近来上腹反复隐痛、反酸、烧心、并引起心慌、胸闷、吃不下饭，胃口极差。月经也因此紊乱，经常彻夜难眠、夜寐不安，神经焦虑。经西医诊断为萎缩性胃炎
诊断
肝胃郁热，挟肝胃不和，
萎缩性胃炎
诊疗过程
初诊时，患者是由其姑妈带来，她的姑妈以前也是严重的胃病在我这里治好。我见她面容极其憔悴，营养极其不良，所以按照益阴覆膜，和疏肝理气的原则拟丹栀逍遥散加减：
柴胡15，白芍10、当归10、白术10、薄荷5、生姜10、丹皮10、栀子5、绿萼梅10、乌梅10、木香15、苏梗20、吴茱萸10、黄连5、丹参15、檀香15、太子参15、川楝子10、白芨15、莪术10、黄芪20、蒲黄10、五灵脂10 5剂
2021年8月10日复诊，患者说自从第一次挑治之后，胃酸就止住了，只是胃口还不太好，最近一段时间睡眠大有改善，排便也规律。守上方去黄连、吴茱萸，加九香虫、地榆、玉蝴蝶。
2020年8月30日复诊，患者说胃痛基本已经消失，饮食胃口很好，吃饭很香，而且本月月经也按时来，中药真实是神奇，往那以后给我带来很多胃病的患者。
以上药方都要在医生指导下使用，非专业人士不能擅自用药！
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
