一、经方治疗思路选择
● 小柴胡汤加威灵仙15克,对胆囊炎引起的右上腹胀痛,痛引肩背,食肉,鸡蛋后加重病有佳效。疗效也稳定。治疗以后吃鸡蛋再没有不舒症状出现。
● 茵陈蒿汤现代多用于治疗急性黄疸肝炎,暴发性肝炎,胆囊炎,胆囊结石引起的黄疸。
● 胆囊炎或寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕者,茵陈蒿汤合小柴胡汤治疗。
● 大柴胡汤加威灵仙10克,治疗胆结石,胆囊炎效佳。
● 大柴胡汤重用白芍,治疗胆道蛔虫效佳。
● 胆道蛔虫,四逆散加乌梅,川椒治疗。
● 胆囊炎痛时用大柴胡汤效果更好,不痛不用。《内经》曰:“泻而不藏”。肠道通畅,胃口才会大开消化好。
● 胆囊炎,四逆散加公英30克,虎杖15克,7剂而愈。
● 大柴胡汤应用1000多年了,治疗急性胰腺炎疗效高就是世界上最好最新的方子。(邓铁涛)。其临床表现:饱餐后立即上腹痛,剧烈持续。并有恶心呕吐。
大柴胡汤治疗胰腺炎,胆疾病也是百发百中,枳壳一定要用到30克,量小效差。”若病人伴有发热,柴胡一定要用到30克,连翘一定要用到60克,这样药到病除。(黄煌)。
● 胰腺炎,急性胆囊炎,急腹症发作时,大柴胡汤合金铃子散(川楝子,延胡索)治之。
●胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸等,栀子厚朴汤合茵陈蒿汤治之。
二、时方治疗思路选择
● 江尔逊用补中益气汤治疗胆囊结石病。即使排石不出,也可减少复发,若见剧痛,腹胀满,便秘尿黄赤者,补中益气汤加大黄,茵陈,山栀子,厚朴,枳实,川楝子,郁金以疏肝利胆,通腑泄浊。若食高脂蛋类诱发者,补中益气汤加山楂,鸡内金,神曲,麦芽,茵陈以消积利胆疏肝。若受寒即发者,补中益气汤加苏叶,防风,藿香,香附,枳壳以畅解表。
● 急慢性胆囊炎,急性肝炎,慢性胰腺炎,急性胃炎,以及胆经湿热者,用功能清胆利湿,和胃化痰的《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤治疗,本方主治:少阳病,邪热郁于胆经痰湿阻于中焦。组方:青蒿、黄芩、茯苓各12克,半夏、枳壳、竹茹各9克,碧玉散(滑石、甘草、青黛)9克,陈皮6克。水煎服。记忆口诀:竹茹芩碧玉,夏苓枳蒿陈。● 胆道排石汤(金钱草60,茵陈、郁金、枳壳、广木香、大黄各9克)加茜草。《天津方》。
方中木香配枳壳能松驰肝胰壶腹括约肌,有利于胆结石的排出。
● 姜春华排胆石方:枳实9克,制大黄9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克,威灵仙50克。此方排小结石效果理想。排大石头会卡在胆道内时,出现疼痛剧烈,要急时送往医院。
● 黄连汤治疗慢性胆囊炎,治愈率高,连服20剂。(何任、陈瑞春)。
●《本草疏证》曰:“五脏皆满,惟肺差空。六腑皆空,惟胆独满。五脏之精均相灌输,六
腑之物均相传化,惟胆有汁,澄之不清,挠之不浊,故为木中之水。所以资木使生者,惟其为水木相连,斯上可以泄火气之昌炽,下可以定水气之凭陵,水火相济之源,实具于此矣。”
三、经验方治疗思路选择
● 慢性胆囊炎专用方:柴胡、龙胆草各10克,生牡蛎30克。三味相伍,一升一降一和,专治肝胆之郁热,故临床疗效理想。
● 蛋黄油治疗胆囊切除后,引起右背常常麻痹不舒效果特好。笔者父亲生前信仰道教,他虽然不识几个字,但对道医孙思邈的治病经验方记的不少,常常给周围人推荐单方经验方治病。蛋黄油治疗胆囊切除后,引起右侧后背常常麻痹不舒效果佳,比如:2014年春天笔者推荐此方治疗陕西蒲城县一位妇女胆囊切除后,引起右侧背常常麻痹难受,而且右背处还有一个比鸡蛋略大的包块,用药不效。笔者建议让煮熟鸡蛋两三枚,取出蛋黄压碎,大约放一勺油在锅内炸枯蛋黄,快速倒入准备好的一杯凉开水,尽量筛滗出蛋黄渣,趁热,饭后小口饮下即可,坚持服用上3次。1周后,病人来西安小寨雁塔藻露堂中医医院门诊高兴地对我说,她右背没有不舒服感觉了,奇怪的是连包块疙瘩也消失了。2018年7月11日上午,湖北省咸宁市一位自称76岁的老翁打来长途电话,高兴地说他从笔者2014年8月编著的《新编皮肤病诊疗图谱》一书前言看到蛋黄油方介绍,治愈了当地一位胆囊切除后,引起右侧背常常麻痹难受的82岁老汉,又说,老汉一定要他打电话表示感谢。随后又发来手机电话短信表示感谢!凡笔者临床遇到右侧背不舒服的病人,用蛋黄油都有明显效果。但令笔者困惑的是,这么理想的小小高效验方究竟来源何处?
2018年7月19日晚,笔者在儿子中医药大学本科毕业后,用物流运回来的一大堆中医书中,顺手抽出一本《彭子益医学全书》随意翻阅,当看到“酸枣仁汤证推论的意义”时,眼前一亮,这不正是蛋黄油通胆管的文字表述吗?真是踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫。现将原文抄录如下:“鸡蛋黄油,最通胆管,最能活动身右一切痹着。饭后服之甚佳。用鸡蛋连壳煮熟,将蛋黄加油炒透,成老黄色,加水将油煮浮于水上,取油服之。能补相火,温暖胆经。其力非药力所能及。胆经寒失眠至实,清鱼肝油,补胆经相火,功力大而性平和,每饭后食半匙极佳。每日食海参一条,猪肉炖食极效。皆补相火之意。失眠由于相火虚者较多。”胆囊切除,右侧背部多见。总感觉不舒服,欲称痹着。《彭子益医学全书》有学者公开贬低是低层次中医书,但此方笔者屡用屡效,胜于教材方药疗效。多年临床实践证明:经方有妙用,时方,验方,单方各有所长,应相互为补充,贵在对机对症中病,为医者应广泛涉猎搜集有用之方为病人服务。
● 胆囊类疾病患者,不要多吃甜瓜,以防止诱发胆绞痛发作。
● 慢性胆囊炎,单味威灵仙30克,水煎服,坚持1个月。
● 胆结石:鸡内金、金钱草、海金沙各30克,郁金20克。水煎服。适合2厘米以内结石。● 凡胆囊炎,胆绞痛,胆管炎及胆结石引起的急性上腹部刀绞痛,急用生大黄10~20克,木香10克,水煎服,约30分钟大便通痛即缓解或病除(《临证本草》)。
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