引起荨麻疹的原因各种各样,'荨麻疹'仅是临床的一个症状。
有外因产生的,也有内因产生的,还有内因,外因相互影响的。
1)风热型:一般见于急性荨麻疹,亦可见于慢性者。由于风热外袭,客于肌腠,伤及营血。症见风疹发红,大片焮红,瘙痒不绝,重则面唇俱肿。
治疗疏风清热,佐以凉血。
方药:消风清热饮(荆芥,防风,浮萍,蝉衣,当归,赤芍,大青叶,黄芩)。
又风热之邪久郁,未经发泄,风疹发作一二年不愈,治宜搜风清热,以乌蛇驱风汤(乌蛇,蝉衣,荆芥,防风,羌活,白芷,黄连,黄芩,银花,连翘,甘草)。
2)风寒型:相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固,风寒外袭,营卫不和。症见风疹块色淡红或苍白,受风着凉,露出部位发病。脉紧或缓,舌淡苔薄白。
治宜固卫和营,御风散寒。
方药:固卫御风汤加制附子。(黄芪,白术,防风,桂枝,赤白芍各,姜枣各)。
3)风湿型:属丘疹性荨麻疹一类,小儿多见。由于脾失健运,外受风湿之邪,周身散发丘疹状水疱,或大疱,焮起红块,晚上痒重。
方药:祛风胜湿汤(荆芥,防风,羌活,蝉衣,茯苓皮,陈皮,银花,甘草)。脾虚失运加枳壳,白术。
4)脾胃型:相当于肠胃型荨麻疹。由于脾运失健,外受风寒。症见身发风块,胃纳不振,腹痛腹胀或恶心呕吐,大便溏泄。苔白或腻。
治宜健脾理气,祛风散寒。
方药:健脾祛风汤(苍术,陈皮,茯苓,泽泻,荆芥,防风,羌活,木香,乌药,姜枣)。
5)血热型:多见于人工荨麻疹,由于心经有火,血热生风。一般身起风块较少,每到晚间皮肤先感灼热刺痒,搔后随手起红紫条块,越搔越多,发时心中烦躁不安。
治宜凉血清热,消风止痒。
方药:凉血消风散加减(生地,当归,荆芥,蝉衣,苦参,白蒺藜,知母,石膏,甘草)。
6)血瘀型:由于瘀阻经遂,营卫之气不宣,风热与风寒相搏,症见:风疹块黯红,面色晦黯,口唇色紫,或风疹块见于腰围,表带压迫等处。
治宜活血祛风汤(归尾,赤芍,桃仁,红花,荆芥,蝉衣,白蒺藜,甘草)。
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