原文:
病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方
鳖甲十二分，炙
乌扇三分，烧
黄苓三分 柴胡六分
鼠妇三分，熬
干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分
葶苈一分，熬
石韦三分，去毛
厚朴三分
牡丹五分，去心
瞿麦二分 紫威三分 半夏一分 人参一分
䗪虫五分，熬
阿胶三分，炙蜂窠四分，炙 赤消十二分蜣螂六分，熬
桃仁二分
上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸如梧子大，空心服七丸，日三服。
方中乌扇即射干；紫威即凌宵花；赤消即芒硝；蜂窠即蜂房，䗪虫即土鱉虫。
这是一首病入厥阴，寒热错杂之证。与今天的肝硬化腹水，肝癌病证及其相似。
首先，这首药方用动物药最多，鳖甲，鼠妇，蜂窠，土鳖虫，蜂窠，蜣螂，可谓'海(水里游的鳌甲)、陆(土里的土鳖虫，鼠妇)、空(天上飞的蜣螂)'齐上阵。
虫类药何以能治病？
《类经》有言：“药以治病，以毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。”
叶天士在治疗劳伤血痹诸法时言：“其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，使飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通”；
又在阐发仲景鳖甲煎丸时曰：“方中大意取虫义有四：意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拨沉混气血之邪”；还对虫类药进一步总结道：“虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。”
虫类药其质为血肉有情之品，为人所用似有“同气相求”之利；其性善于走窜搜剔，其能则突出表现在入血通络，长于治疗“气血沉混、隐伏幽深”之络病。
综观其方其用药为少阳，太阴，厥阴之药。为小柴胡汤，桂枝汤，承气汤，大黄牡丹汤之加味方。
小柴胡汤:柴胡，黄芩，丰半夏，人参生姜改干姜；
桂枝汤:桂枝，芍药；
大承气汤:大黄，芒硝，厚朴；
大黄牡丹汤:大黄，丹皮，桃仁；
理中汤:人参，干姜。
方中射干，葶苈，'从金治木'，从现代西医观点即关闭蛋白通道而利水，加石韦，瞿麦，引湿热从小便而出。
内经曰'厥阴之上，风气治之，中见少阳'。厥阴与少阳互为标本，厥阴之病，正邪相争，从少阳托邪引出；'见肝之病之肝传脾'，调和营卫之桂枝汤，实乃太阴之小建中汤之意，更兼半个理中汤以实脾。
二十三味药之大方，看似杂乱，实则用药丝丝入扣！
2023.9.9
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