01
什么是痛经？
“我大姨妈又来了，好疼啊”
“多喝热水”
“你给我闭嘴吧”
这种吐槽，熟悉不？是不是每个月都会对自己的男友说一次。
痛经是妇科常见疾病之一，是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，也称“经行腹痛”。
痛经也分为两种，原发性痛经与继发性痛经。
原发性痛经并无盆腔器质性病变，发生率占36.06%，在青少年痛经中占比高达50~90%，一般开始于初潮或其后1~2年，主要与分泌期子宫内膜前列腺素含量增多有关，是子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血导致的。简单理解，就是没啥病，都怪月经期子宫的生理变化。
继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。如果她先前没有痛经的症状，最近突然疼了，那么就要注意了。继发性痛经常与许多妇科疾病有关，剧烈痛经的女性中，相当一部分存在子宫内膜异位症等。这种痛经需要积极治疗，长期拖延不仅可能加剧疼痛，还可能导致不孕。
那痛经到底该怎么治疗呢？
有人说可以吃止痛药。这种做法当然可以，而且可以说是止痛效果最快的一种方法了。至于大家担心的吃了止痛药会成瘾完全都是谣言，因为这种有成瘾性的药物大家完全买不到，我们在药店所买到的止痛药都是非甾体类抗炎药，没有成瘾性。
不过要告诉大家的是，吃止痛药并不能根治痛经的根源，他只能缓解你当时的症状。并且如果你止痛药吃的不及时，还是会疼的死去活来。那有没有根治痛经的办法呢？
这就必须得看我们的传统医学——中医了。
02
中医如何看待痛经？
中医认为，痛经病位在子宫、冲任，以'不通则痛'或'不荣则痛'为主要病机。
实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫的气血运行不畅，'不通则痛'；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，'不荣而痛'。
之所以伴随月经周期而发，又与经期及经期前后特殊生理状态有关。未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。经期前后，血海由满盈而泄溢，气血由盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。
我曾治愈过许多痛经患者，今天我就分享一例我曾治愈过的痛经案例，给各位痛经女孩一点信心。
本人现在坐诊地址是：武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座 武汉庸胜堂中医门诊部
03
来月经小腹疼痛15年
王某，女，29岁，6月13日初诊。
主诉: 来月经小腹疼痛15年，加重半年。
现病史: 患者自述从14岁月经初潮开始就有痛经。以前听老人们说，结婚生了孩子后就不会再痛了，于是这一忍就忍了十来年，期间也治疗过，吃药就好一点，不吃就又不行了，也没有治本，反复发作。去年小产了，出血量很多，持续了好几天，后来做刮宫手术才把血给止住 。从此以后出现了月经不调，有时一个半月才来一次月经，平时也很容易疲劳。每次来月经时，就感觉小腹疼痛空坠胀，严重时痛的要吃西药的止疼药，不能上班，要请假在家休息。近半年痛经越来越严重了，听亲戚说经常吃西药止痛有一定的副作用，也不能治本，所以介绍到我处就诊。现症: 来月经的第2-3天出现隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，颜色淡，质清稀，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，舌淡，苔薄，脉细无力。
中医诊断: 痛经。
辨证: 气血虚弱证。
治法: 补气养血，调经止痛。
方药:黄芪建中汤加减。
方子如下：
黄芪30克，白芍20克，桂枝10克，炙甘草6克，大枣6枚，生姜10克，饴糖30克，当归1*0克，党参15克，阿胶10克，益母草20克，香附10克，川芎10克，炒白术10克，茯苓10克，熟地15克，远志10克，茯神10克，酸枣仁15克，延胡索10克，鸡血藤10克。7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。
二诊:患者自述服用中药后，痛经减轻，睡眠比之前好些，面色也好些，原方去远志服用10剂，水煎服，日一剂，早中晚服用。
方子如下：
黄芪30克，白芍20克，桂枝10克，炙甘草6克，大枣6枚，生姜10克，饴糖30克，当归10克，党参15克，阿胶10克，益母草20克，香附10克，川芎10克，炒白术10克，茯苓10克，熟地15克，茯神10克，酸枣仁15克，延胡索10克，鸡血藤10克。
三诊: 患者自述喝了中药后，感觉睡眠好多了，气色好很多，精气神也好多了，原方去延胡索继续服用10剂，水煎服，日一剂，早中晚服用。
方子如下：
黄芪30克，白芍20克，桂枝10克，炙甘草6克，大枣6枚，生姜10克，饴糖30克，当归10克，党参15克，阿胶10克，益母草20克，香附10克，川芎10克，炒白术10克，茯苓10克，熟地15克，茯神10克，酸枣仁15克，鸡血藤10克。
后来患者来电说这次来月经没有疼痛感，只是稍微有点要来月经的隐隐感觉，一会就过去了，整个来月经期再没有痛，其他症状也很好，还介绍一个朋友到我处治疗。患者说这个方子效果好，月经干净以后，又间断的喝了几个小疗程，半年后随访都没有再痛经，说这半年来再也不用吃西药的止痛药了，感觉太好了，也不用经期请假休息了，现在来月经都是正常上班。
04
辨证论治
本患者的痛经是因为气血虚弱，经血亏虚所引起的。由于她平时身体虚弱，加上去年流产，失血过多，气血本虚，经血外泄，气血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故经期小腹隐痛喜按；气血虚冲任不足，血海满益不多，故月经量少，色淡质稀；气虚中阳不振，故神疲乏力；血虚不养心神，故心悸、失眠多梦；气血虚不荣头面，故头晕、面色苍白；舌淡，苔薄，脉细无力，也为气血虚弱之征。气血不足，致气血运行无力，滞而不畅，经血亏虚，“不荣则痛”。
用黄芪建中汤加减，方中黄芪、党参、桂枝补气温中,通经止痛;当归、白芍、饴糖养血和中,缓急止痛;阿胶、熟地、川芎、鸡血藤、益母草补血养血活血调经；香附为气病之总司，女科之主帅，气中之血药，妇科调经之要药，行气止痛之要药；远志、酸枣仁、茯神养心安神；白术、甘草、生姜、大枣健脾胃,生气血；延胡索加强止痛之功；诸药合用,使气血充旺,血海盈满,则胞宫得养、胞络得荣。全方补气养血,和中调经止痛。妇人以血为本,经水为血所化,血随气行,血充气足,气顺血和,则经行畅通,疼痛自止。
【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。
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