1.发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
病人施行汗吐下攻邪之法后，伤及正气，为暴虚，遗留热邪于心胸胃中，呈现烦躁不宁的表现。我们可以推测，前医既然应用汗吐下法，说明病人素体尚可，所以此时之虚为暴虚，非久虚。很多人解释为服用此汤后为“涌法去邪”，根据临床实际情况，吃这药很少会吐，再看栀子生姜豉汤，加用生姜止吐，其意显然。分析来看，解释为“热者寒之，郁者开之”之意更切合实际。另外，个人认为本方病机定位在肝似乎更容易解释诸证。
2.伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
在胸为烦，在腹为满，本条讲邪气病位在胸腹。冠以“下后”（攻邪）且无有形实邪的指征，据此两点可以判断为无形热邪扰动气机，气机为之郁滞。所以栀子上涌热，枳实、厚朴下祛邪，气热之结自解。本条告诉我们无形邪气的诊断及治疗思路和方药。另外：满可分虚实，满而不烦有二，阳明腑实的大承气汤和虚寒的厚朴生姜甘草人参半夏汤；烦也分二，胸中虚热的竹叶石膏汤和懊恼的栀子豉汤。方证间均需要纵横鉴别。
3.伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
4.伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
这两条一块看，《医宗金鉴》的作者将这两条的方药互换（栀子干姜汤和栀子豉汤互换位置），认为原文是错简，并给出理由，认为心中结痛为寒证，当用干姜温中，这样寒热并用，身热结痛尽除，并认为仲景之法很高明（作者变相夸自己理解高明）；还认为身热、微烦为热证，不可用干姜助热，改用豆豉涌热。笔者不是很同意这种解释，但是这种解释对于很多疾病的理解和治疗也有重要的指导意义，所以对于古人的思想，我们取其精华去其糟粕、再化糟粕为精华的看待，这样可以节省读书时间成本。干姜味辛，辛能散能行，古今众多方剂就有以热治热的典范，如左金丸之辛热吴茱萸、半夏泻心汤之辛热干姜、防风通圣散之辛温风药、姜柏散之辛热之姜等等吧，这类热药往往味辛，且在方剂中不作为君药使用，为“性用两用”之品，以“取性”为主，即辛能散、能行、能宣、能润也。再看本方栀子量大于干姜、再看原书白通汤之用小剂量干姜取其通阳之用，自可明了。另外，如果真如作者所言，那么栀子豉汤原条文岂不是与本条文重复了。（发汗，若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。）
6.凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，不可与服之。
本条给出了很多治病的启迪。凡服用栀子汤，前必有“先汗吐下”后，再有栀子豉汤证才可以，有了前面祛邪的过程，有形邪气就没了，只留下无形邪热结聚；在这，病人旧微溏（素虚），不管有没有前面汗吐下，均不可再用寒药。吐法的目的是去除有形的水、食、痰或无形寒热等邪气，使郁在胸中的阳气伸展，阳归其位，烦热自除，所以前面讲的干姜之辛也可以达到相同的目的，就不再是悖论。另外，如果病人有栀子豉汤证，该用还是要用，应当审其虚的程度及邪的性质加减用药，如二陈汤、平胃散、五苓散、理中汤等。体质壮者不在此列，可以用瓜蒂散、藜芦等直接涌吐。栀子非吐药，取其酸苦涌泻之意。如果虚人强行涌吐，病也能好，可能会出现他变。
凡治病，不仅要着眼于现在，更要顾及到将来。两相兼顾，才不会因小失大。
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