SPRING OUTING TOGETHER
现在有胃病的人越来越多，这个和现代人生活节奏快、压力大、吃饭不规律有很大的关系。
一般单位体检，尤其是像会计事务所、银行这类的单位，有胃病的至少一半以上。
尤其是慢性萎缩性胃炎，特别常见。
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什么是慢性萎缩性胃炎？
什么是慢性萎缩性胃炎？中医里可没有这个病。
从西医的角度解释，此病是慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的一种慢性胃炎，是临床常见病和多发病。
主要症状为：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振或消瘦、贫血等。
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的一种慢性胃炎，是临床常见病和多发病，临床以胃内游离盐酸减少或缺乏、消化不良、贫血、上腹不适等症状为主要表现。世界卫生组织将其列为胃癌前状态，公认的癌变模式为“萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌”。
慢性萎缩胃炎主要可以分为两类：
1、自身免疫性胃炎
萎缩部位主要位于胃体部，多弥漫性分布，因自身免疫功能紊乱所致，表现为胃酸分泌减少，容易口干、食欲不振、恶性贫血等表现。
2、多灶萎缩性胃炎
萎缩部位主要位于胃窦部，呈多灶性分布，我国大多数慢性萎缩性胃炎则属于这一类型。
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中医对于慢性萎缩性胃炎的认识
慢性萎缩性胃炎是因情志失调、饮食劳倦、久病中虚等原因导致的脾胃功能失调所致，属中医学“胃脘痛”等范畴。其病机特点可归纳为脾胃虚弱、肝脾不和、气滞血瘀等。但笔者认为，该病多属本虚标实，以脾胃虚弱为本虚，血瘀、热毒、湿痰为标实。
它的形成乃是一个由气及血、由经入络的渐变过程。叶天士云：“初病在气，久病入血”。因为慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，病情迁延，病史较长，见舌质紫暗，或暗红，或淡暗，或有瘀斑，均说明瘀血的存在，这也是慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理基础。
脾胃之所以被称为“后天之本”、“气血生化之源”，主要因为人体的生命活动有赖于脾胃输送的营养物质，是生命健康的轴心力量。
脾胃有问题，不但影响食欲、睡眠、情绪，时间长了，还会引起器质性疾病。相反，脾胃健康，能让身体气血充足，保证各个器官有条不紊地工作。
治疗萎缩性胃炎，着眼“虚”的同时，必须重视“血瘀”的病机，在治疗上，宜健脾益气、祛瘀化痰，脾旺而正气强，则瘀毒等无由产生。
本人现在坐诊地址是：武汉市东西湖区东西湖大道立方时空C座 武汉庸胜堂中医门诊部
03
辨证论治
1、胃阴亏虚型：临床表现为胃痛日久、常见胃脘灼痛、口干咽燥、舌红少苔，并伴有大便干结。
治法:养阴益胃为主。
方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减或益胃汤加减。
2、饮食停滞型：临床表现为暴饮暴食、胃痛、胀满、嗳腐吞酸、舌苔厚腻，并伴有大便不畅。
治法:消食导滞。
方剂：保和丸加减。
3、脾胃虚寒型：临床表现为劳倦过度，或饥饱失常、胃脘隐痛、泛吐清水、纳差、喜温喜按、神疲乏力，或者胃寒肢冷，并伴有便溏。
治法：温中健脾。
方剂：四君子汤、黄芪建中汤加减或香砂六君子汤加减。
4、寒邪客胃型：临床变现为胃痛剧烈、得温痛减、畏寒喜暖、喜热饮，舌苔薄白。
治法：散寒止痛。
方剂：良附丸加减。
5、肝气犯胃型：临床表现为疼痛连肋、因情志刺激而发作或者加重，
治法：疏肝理气。
方剂：柴胡疏肝散加减。
6、瘀血停滞型：临床表现为胃痛日久、痛处固定拒按、痛如刀割或针刺，或者伴有吐血、黑便，舌质紫暗，
治法：活血化瘀。
方剂：失笑散合丹参饮加减。
7、肝胃郁热型：临床表现胃脘灼痛、烦躁易怒、口干苦，
治法：疏肝泄热，和胃。
方剂：化肝煎加减。
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