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投稿|愈尔敏汤治疗风疹案
经方人生
>《中医外科》
2021.06.09
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愈尔敏汤加减治疗风疹
郭某,女,28岁,风疹十年余,上半身多见,每当身体急躁发热或感到寒冷时出。经常来我诊所买皮炎平涂抹,
5
月
16
日来就诊,形体肥胖,出的疹子如无名指指甲大小,脉滑数,舌质淡红苔白滑。
方药:
荆芥15克防风
10
克麻黄
10
连翘
20
克赤小豆
30
克川芎
10
克厚朴
15
克茯苓
15
克桑白皮
15
克生地
30
克白僵虫
10
蝉蜕
10
克干姜
5
片大枣
6
枚掰七付水煎服。
5月
23
日
复诊
,药后不再出风疹,脉沉细,舌质淡红苔薄黄。
方药:
荆芥15克防风
10
克麻黄
10
连翘
20
克赤小豆
30
克川芎
10
克厚朴
15
克茯苓
15
克桑白皮
15
克生地
30
克白僵虫
10
克蝉蜕
9
克生姜
15
克大枣
8
枚七付水煎服。
5月
31
日复诊,前两天去嵩县旅游晚上天冷,出了一个疹子没那么痒,要求再喝一次巩固治疗,毕竟十年多了怕复发,舌脉均正常。又开七付巩固治疗。
方歌:
愈尓敏中有荆芥,川芎陈朴蝉桑蚕,
麻黄连翘赤小豆,人参加入共煎汤。
方义:
风邪客于少阳三焦,营卫失调而膜络挛急,法当疏散风邪,消除病因,通调气血而令营卫和调,息风解痉而缓膜络挛急。方中麻黄连翘赤小豆汤具有祛风出表,利水行津的作用。荆芥防风除风对药,尤其是荆芥用至15克对于风邪在表之寒邪疗效显著。僵虫蝉衣熄风解痉,解膜络之急,故十年之风疹的得以痊愈!
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脱发
郝某,男,29岁,
2021
年
5
月
2
日首诊。
失眠十余年,近三个月脱发严重。白天乏力不能工作,夜晚服用安眠药(舒乐安定片),才能在12点入睡早上
5
、
6
点左右睡醒,一天昏昏沉沉没有精神,说话语无伦次,急躁易怒,怕冷,大便不利,经常感到恶心,脉弦细,舌质淡红苔白腻,
方药:
柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆汤加减
党参45克柴胡
125
克黄芩
45
克半夏
120
克
(
先煎
30
分钟)桂枝
45
克茯苓
45
克磁石
45
克(先煎
30
分钟)龙骨
45
克(先煎
30
分钟)生牡蛎(先煎
30
分钟)黄附子
45
克(打碎先煎
30
分钟)大黄
60
克生姜
45
克大枣
12
枚(掰)四付
煎法:
先把半夏,磁石,龙骨,牡蛎,黄附片放到煎药机里煎煮30分钟,后去上沫,然后把其他中药放入再煎煮
30
分钟。一天三次喝八天。
医嘱:
不吃生冷,晚上6点左右吃饭,早晨起来跑步。
2021年
5
月
10
日复诊,脱发明显减轻,晚上没有喝安眠药,半夜
12
点入睡早上
7
、
8
点醒。比以前有精神,大便通利,比以前有精神没有那么累了,恶心症状消失,近一年来感到口渴,爱出汗,小便不利。脉弦细,舌质淡红苔白。
上方不变加天花粉60克四剂煎成八天一天三次。
2021年
5
月
23
日复诊,脱发基本消失,现在能做到
11
点入睡早上
7
点点起床跑步
3
公里,心情开朗,口渴明显减轻,脉弦缓,舌淡苔薄白。
又按5月
10
日方开四付煎八天巩固治疗。
分析:
伤寒八九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。病人“一天昏昏沉沉没有精神”属于一身尽重,“说话语无伦次,急躁易怒,”属于胸满烦惊,怕冷,舌淡苔白腻说明有寒湿之气,合用四逆汤。后来又说有“口渴,爱出汗,小便不利”情况加天花粉有止渴,除烦热,通利小便作用。脱发和湿气太重有关,只要内在症状消除了,脱发自然就治愈了。
张红跃 洛阳市偃师区高龙镇左村集体卫生室
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