儿童接种也许不久后会上市的13价肺炎结合疫苗（世卫组织并不推荐普通儿童在两岁后接种23价肺炎疫苗）。
肺炎球菌会引发肺炎、脑膜炎，发热性菌血症以及中耳炎、鼻窦炎和支气管炎等疾病，而肺炎疫苗则可以预防相关价位的肺炎球菌引起的感染性疾病。目前7价肺炎疫苗已经停产，而13价肺炎疫苗还未被我国卫生部门批准，所以价格还不清楚。以前的7价肺炎疫苗需要接种4-5次，每针价格大概是五六百左右，我估计未来的13价肺炎疫苗价格可能与其类似。肺炎疫苗的绝对收益是非常高的，但是总价也很高，中等收入以上的家庭都应该考虑给孩子接种。
注意，hib疫苗和肺炎疫苗只能预防相关的细菌性肺炎（不能预防所有的细菌性肺炎），并不能预防病毒性肺炎或者支原体肺炎。但是对于儿童来说，细菌性肺炎引起的后果相对要更加严重，所以我还是强烈推荐这两种针对细菌感染的疫苗。
（3）水痘疫苗，强烈推荐。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。其实水痘病毒就是带状疱疹病毒，所以称为水痘-带状疱疹病毒。水痘疫苗可以预防出现水痘、减轻水痘的症状及出现并发症的风险。以前水痘疫苗国内外都是打一针但是后来发现有15%的儿童还是会出现水痘，所以现在都改为了两针保护率提高到99%。孩子感染了水痘因为会反复出痘所以比较痛苦，而且目前国内幼儿园会要求隔离两周，这对于家长来说是很麻烦的，水痘疫苗一针100多元，所以接种水痘疫苗性价比很高。水痘对孩子来说是一种小病，但是不打疫苗而自然感染水痘后，人体并不能完全清除水痘病毒，病毒会隐藏在人体内，在成年后发生带状疱疹（民间叫缠身龙）的风险约为20%，而且发病率随年龄增大而上升。水痘疫苗不能直接预防带状疱疹，一些接种过水痘疫苗的孩子没有长过水痘，却依然会得带状疱疹。不过在接种过水痘疫苗的孩子当中，带状疱疹的发病率明显要低于没有接种过水痘疫苗的人。成年后无论是发生水痘感染（儿童期没有感染），还是出现带状疱疹（儿童期自然感染了水痘），虽然都属于自限性疾病（在发病早期使用阿昔洛韦等药物可以缩短病程），但是都比儿童期的水痘更为痛苦，成年人的水痘可能会持续1-2月，带状疱疹更可能会反反复复。近年在宁波也有报道，在高考前一个月宁波有中学发生了水痘集中爆发的案例，这肯定会对孩子的高考产生很大的干扰。
（4）流感疫苗，强烈推荐。
流感疫苗可以预防部分流行性感冒病毒引起的流行性感冒，但是不能预防普通感冒病毒的感染。虽然流行性感冒具有自愈性，但是流感可能引发各种严重并发症，例如肺炎、脑膜炎或心肌炎等等。流感还可能诱发哮喘和过敏性鼻炎。世卫组织（WHO）建议6月~5 岁的儿童每年接种流感疫苗，大于65岁的老年人也应该年年接种流感疫苗。流感疫苗非常安全，目前国内外也建议孕妇接种流感疫苗。北京上海等部分学校为学龄儿童免费接种流感疫苗。
（5）五联疫苗，较强推荐。
五联疫苗包括百白破（白喉、百日咳、破伤风）疫苗、灭活脊灰疫苗、HIB疫苗。接种五联疫苗可以减少预防针接种次数。如果家长的经济基础允许，个人建议可以接种五联疫苗。
（6）流脑疫苗，一般推荐收费疫苗。
流脑疫苗，预防流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。注射流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段。我国目前免费提供的是：流脑A群多糖疫苗（第1和第2剂）和流脑AC群结合疫苗（第3和第4剂）。免费提供的流脑疫苗有两个缺点，1是覆盖面窄只能预防两个价位，2是第1和第2剂为多糖疫苗而不是结合疫苗所以效果相对要差保护周期也短。微博上有专业人士建议孩子3、4、5月龄各接种1剂流脑AC群结合疫苗，3岁和6岁各接种1剂流脑4价多糖疫苗，完成全部5剂目前大约需要500元左右。但是后一种接种方案，目前需要同当地疫苗接种部门医师进行协商。一般来说，父母在接种第一次流脑疫苗的时候就提出要接种自费的AC群结合疫苗，然后和当地接种单位协商。
（7）轮状病毒疫苗，弱推荐。
轮状病毒是在全球幼儿中造成严重腹泻病的最常见病因，但是我国的轮状病毒疫苗是国产疫苗，在国际上属于第一代疫苗，相对于现在国外的轮状疫苗来说稍差一筹，所以我并不强烈推荐。但是现在儿童感染病毒性腹泻非常常见，而我国又一直没引进国外的第二代轮状病毒疫苗，所以我对国产的轮状病毒疫苗持一般推荐的态度。不过三岁后的儿童，大多数已经感染过了轮状病毒，而且大一些的孩子腹泻后出现严重后果的可能也大大降低了，所以三岁后的儿童再接种轮状病毒疫苗的必要性不大了。
（8）其他知识点
乙脑疫苗：免费的减毒乙脑疫苗优于灭活乙脑疫苗，这在疫苗中属于比较特殊的。
脊灰疫苗：国产免费为口服减毒活疫苗（糖丸），进口为灭活注射疫苗，安全性而言后者胜一筹。糖丸可能会在第一次或者第二次接种产生极低的疫苗相关性疾病（主要以麻痹为主），一个孩子的发病率为1/25万左右。如果过于担心这么小的概率，可以选择进口的收费的灭活注射疫苗。如果出于经济性考虑，也可以选择免费的口服减毒活疫苗。
甲肝疫苗：收费的灭活甲肝疫苗优于减毒甲肝疫苗，但是有些地方提供免费的减活甲肝疫苗，那么减活甲肝疫苗的性价比就远超灭活甲肝疫苗了。
乙肝、甲肝、麻风腮、水痘疫苗，国产和进口没有质量上的本质区别，注射后效果是相同的，区别只是家长花钱不同。
霍乱疫苗：在霍乱流行地区或者可能发生霍乱暴发的地区，考虑接种霍乱疫苗，否则在国内一般情况下不需要接种，但是我们这里的疫苗接种单位普遍给孩子发霍乱疫苗的预约单但不加以任何说明，我个人认为这种鼓励接种的行为有些不妥。
兰菌净是专骗中国人的假疫苗，即便作为药品在欧美主流国家也没有被批准，不要使用！兰菌净子自从在微博上被批臭之后，继而被报纸传媒报道，已经被CFDA做下市处理，感谢互联网的科普力量！
（二）孩子生病后出现了哪些症状应该去医院
家长在自己学习医学知识之前，首先要知道孩子生病后何时应该去医院，只要家长牢牢守住了这个底线，我是鼓励家长去积极学习医学知识的。在现代社会，家长掌握一些基本的医学知识有百利而无一害，而且了解了儿童健康方面的医学知识之后，很容易扩充到更大范围的循证医学领域内，这也可能会让整个家庭走向了科学和健康之路。
哪些情况下需要去看医生？童爸这里卖个关子，请你翻到《美国儿科学会育儿百科》第6版698页发热这节，你就能看到发热后何时应该找儿科医生。而当孩子没有发热，但是出现下面这些症状也需要去看医生：孩子精神非常萎靡或者烦躁不安或者其他异常表现、呼吸困难、不明皮疹过于严重、紫绀包括嘴唇皮肤发紫等、持续咳嗽超过7天、持续清鼻涕或者脓鼻涕或者鼻腔分泌物多超过10天、有明显的异物吸入史、以及父母过于担心的情况。当然，这要求父母需要丰富的经验，而丰富的经验只能从实践中逐渐积累。
（三）父母入门儿童健康，从隐性感染和后天获得性免疫两个概念入手
医学是一个有门槛的话题，但是医学又关系到每个人，所以每个人都会关注这个话题，尤其是儿童的父母。但是儿童的父母，在开始最最容易出现的两个错误认识就是：
认识1：我的孩子经常生病，而某个孩子很少生病，这说明我的孩子体质差，那个孩子免疫力好。
认识2：我的孩子免疫力差，所以需要吃一些提高免疫力的保健品和食品，或者需要吃一些滋补药品。
其实，这两个认识其实都是非常错误的。我的简单回答就是：
回答1：几乎所有的孩子在第一次接触到新的感冒病毒或者流感病毒的时候都可能会被感染（只要病毒进入了鼻腔），但是有的孩子是隐性感染（不表现任何症状），有的孩子则是显性感染，会出现发烧等等症状。其实两种孩子的免疫力水平是没有什么区别的，甚至发烧的孩子在某些方面更具备优势（发烧的孩子可能会更快清除掉体内感染的病毒）。
回答2：免疫力其实不是个正规的医学词汇，换句话说其实不存在免疫力这个概念。孩子只存在免疫系统发育是否完善的问题，免疫系统正常发展需要均衡的日常饮食，而不存在任何“提高免疫力的保健品和食品”，更不存在“提高免疫力的滋补药品”。
医学是一个有门槛的话题，涉及到的概念和知识很多，但是我认为普通父母应该从隐性感染和后天免疫两个概念入手。同样，我作为一个非医学专业的父母，我来谈谈我对于这两个概念的认识。
（1）隐性感染和显性感染
我觉得“生病”是一个并不容易定义的事情。0-6岁的儿童的很多病毒感染都是隐性感染，家长很难发现。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。所以当传染性病毒疾病（例如流感）袭来，幼儿园全班孩子也许只有一部分孩子表现出得病的症状（例如发烧流鼻涕咽喉红肿），另外一部分孩子却可能没有得病的症状。如果孩子们以前都没接触过这种感冒病毒，那么绝大多数孩子都可能被病毒感染了，但是前者是显性感染，而后者只是隐性感染罢了。“根据统计数字，感冒病毒的感染能力非常强，很少量（1～30个感冒病毒颗粒）的感冒病毒就足以导致感染，而且感冒病毒一旦进入鼻腔，95％的人都会被感染。”孩子从出生到6岁，他感染的病毒种类，我估计可能超过100种甚至更多，但是他表现出得病的次数可能要远远小于这个数字，因为大多数病毒感染可能是隐性感染。
有些家长，看到自己孩子感冒了就发烧咳嗽流鼻涕，而同一个班的某个孩子则几乎从不感冒。所以这些父母就会认为自己孩子的体质较差，自己孩子的免疫水平比较低。我觉得这种认识是错误的。因为根据统计，感冒病毒进入鼻腔那么95%的人都会被感染，在某种程度上来说没有感冒症状未必是优势。感染病毒后总是出现症状（例如发烧）的孩子，往往其体内免疫水平可能比较高，对于小股病毒入侵总是大动干戈。而那些总是隐性感染的孩子可能是因为其免疫系统对入侵的病毒反应不是那么敏感。当然，面对小病，不管孩子是隐性感染还是显性感染，其实都没多大区别，因为这两种策略对于小病来说都是游刃有余的。
我个人觉得衡量一个孩子免疫水平能力的重要标准有三个（家长看法）：1是病毒感染后自愈的速度（3-7天）；2是病毒感染后出现继发细菌感染的概率（根据统计80%甚至90%以上的感冒不会发生继发细菌感染）；3是病毒感染后发生其他严重并发症的概率。如果孩子感染了病毒之后，自愈速度较快，症状表现在3-7天内就消失而不是拖延更久，较少发生继发细菌感染，极少出现其他严重并发症，那么不管感染后是否会发烧，这个孩子的免疫水平都是足够好的，孩子的体质也不比其他孩子差。家长不能在没有客观医学证据的情况下，随便判断孩子免疫功能低下，真正的免疫功能低下的孩子是极少的，判断免疫功能低下要有反复严重感染的事实，并具备血液免疫学检查的证据。
（2）先天免疫和后天获得性免疫
孩子免疫系统的完善一般是多种因素的综合作用的结果，一般分为先天免疫和后天获得性免疫，前者和遗传以及孕期以及母乳有关，后者和饮食均衡、适当接触微生物感染、不滥用抗生素、不消毒环境、适当锻炼有关。不存在什么神奇食物吃了就能完善免疫系统，盲目进补反倒更可能破坏孩子的免疫系统。
很多家长看到自己的孩子喜欢反复发烧，上了幼儿园甚至一年发烧8-10次就觉得自己家孩子免疫水平低，其实这在绝大多数情况下是天大的误解！人体的后天获得性免疫，也叫特异性免疫，这是人类的一种神奇能力。对于大多数病毒，人在第一次充分接触的时候都会被感染，但是只会感染一次而不会感染第二次。根据土摩托的《生命八卦》的叙述，当某一种病毒第一次入侵人体时，人体免疫细胞就会拼命生产相应的抗体，不过生产抗体是需要时间的，通常达到生产高峰需要一个星期的时间。如果病毒自身分裂得足够快，超过了抗体的生产速度，人就会生病，直到后续部队终于生产出了足够的抗体，病才会好。这就是为什么大多数感冒即使不去治疗，一个星期后也会自动痊愈的原因。免疫系统同时还会把一部分细胞变成所谓的“记忆细胞”，这些细胞时刻保持着高度的警惕，一旦这种病毒再度出现，它们就会立刻开始生产相应的抗体，无论是数量还是质量都大大好于第一次的小批量生产。所以，人一般是不会第二次得相同的病的。也就是说，人的免疫系统具有学习的能力。而疫苗就是通过这个原理被发明的。
如果说真有什么简单办法可以完善孩子的免疫系统，那么有以下四点：
1、打疫苗包括自费疫苗（对于肺炎疫苗要考虑性价比），六岁内每年九月十月打流感疫苗（不包括兰菌净这个假疫苗）；
2、注意摄入富含蛋白质的食品但最重要的还是饮食均衡；
3、生小病感染病毒细菌是提高后天免疫的必然经历；
4、锻炼身体多接触大自然。
（四）没有炎症任何感染性疾病都不可能痊愈
看到这个标题，很多家长可能会说童爸你是胡说八道吧！童爸回答：我说的是真的，而且你一定要相信！孩子生病出现了炎症，例如嗓子出现了红肿，或者出现了咳嗽，很多家长就急忙去给孩子静脉输液，而并不清楚炎症的实质到底是什么，也没弄清楚孩子的炎症是什么引起的。遇到这样的家长，医生也会认为他们完全不懂基本的医学常识，所以即便孩子的病99.99%能够自愈，医生也不敢和孩子家长共同承担那剩下的万分之一的风险。所以，这样的家长，其实必然会导致孩子的过度医疗。
先再次引用这段文字：
病毒感染的鼻粘膜细胞为数非常有限，对于粘膜的直接损伤非常轻微，但是感冒却表现出系列“气势磅礴”的症状，原因就在于身体对于病毒入侵的防御性反应——炎症。感染是外敌入侵，炎症是机体对于入侵者发动的“卫国战争”，【没有炎症任何感染性疾病都不可能痊愈】。感冒病毒感染引发的炎症也不例外，表现出急性炎症的特征——局部血管扩张、充血和大量渗出——临床上表现为鼻塞和大量清涕；炎症介质对于局部神经的刺激则表现为喷嚏、咳嗽、咽干或者疼痛；体检可见鼻、咽部粘膜红肿、充血，表面分泌物增多；全身则可以出现或轻或重的发热、全身不适等。至此，炎症的所有特征：红肿热痛功能障碍一应俱全。那么“炎症”指的是什么呢？炎症是指机体对感染，外来物质或其它原因所致损伤的一种应激反应。其外在表现会有特定部位的红，肿，热，痛(如关节炎，外伤感染等)或全身反应(如发热等各种不适)。由于引起炎症的原因不同，炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症。如果是细菌性感染可以针对病因酌情使用抗生素（病毒感染则不应使用抗生素）。
我自己简单的理解是这样的。炎症像什么呢？炎症就像战士对抗外来侵略者的碉堡，有了碉堡才容易聚集更多的战士来消灭外敌。当消灭了外敌，人体自然会撤掉这些已经没用的碉堡，这也就是说，炎症自然就会消失。但是，有时人体的免疫系统出现了紊乱，在外敌很少甚至不是外敌的情况下，也建立了过多的碉堡(这其实是没有必要的)，过多的碉堡会产生副作用，这时候才可能需要用真正的消炎药（激素类药）或者抗过敏药来消除过多的碉堡。
病毒、细菌、支原体、过敏原（甚至包括冷空气）等外来物会引发人体的免疫反应，炎症就是人体免疫反应的一个重要表现。炎症不是病，反倒是人体对抗外来物的一种手段。大多数情况下，人体消灭了外来物（例如病毒和细菌），免疫系统检测到外来物被消灭，那么自然就会控制让炎症消失。抗菌素例如头孢并不直接消炎（消除炎症），而是直接帮助人体免疫系统杀死入侵细菌。细菌死了，细菌引起的炎症自然会跟着消失（往往细菌全部被杀死数天后炎症才能完全消失）。
一般来说，儿童感冒后在下面几种情况下才应该考虑可能发生细菌感染（不一定是，需要医生来判断），并综合决策是不是应该吃抗生素。1、孩子忽然出现持续时间很长的高强度发烧（不是每三四个小时的反复高烧）这时候要警惕严重感染，当然不一定是细菌感染。2、孩子的精神状况变得很差也要高度警惕，需要看医生。3、孩子出现了黄绿色鼻涕。如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，可能是细菌感染症状，但要注意流感有时也可能流黄绿色的鼻涕。5、嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿而且咽部黏膜上有白点，这可能是细菌或者流感造成的。如果除了嗓子疼，没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。6、十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。
是否使用抗生素，主要根据症状决定，医生一般会检查孩子的咽喉或者检查听肺音，检查颈下淋巴是否肿大等等。在实践中，国内医生往往还会给孩子验血，但是验血判断是否细菌感染并不可靠，我个人认为只有某些指标超标严重的时候，并结合孩子其他症状，才应该怀疑细菌感染。当然在国内医院普遍给孩子验血的现状下，再结合孩子的具体症状，结合孩子既往病史，孩子病情的发展动态，最近当地是否存在大范围的感冒流行，孩子所在社区和幼儿园情况等，就可以将准确率大大提高。但是这需要父母对孩子非常了解，并积极和医生进行沟通。
孩子如果有哮喘、过敏性咽喉炎，过敏性气管炎，过敏性鼻炎等疾病的时候，更需注意不要滥用抗生素。如果是过敏原引起的炎症，服用抗生素那是完全无效的。而且现代医学已经有确凿的证据，证明儿童使用抗生素太早，会增加哮喘等过敏性疾病的发病风险。美国耶鲁大学调查了1400名不足6月龄使用过抗生素的小儿，发现接受一个疗程抗生素治疗后，不可治愈型哮喘几率增加40%；接受两个疗程治疗的，哮喘危险增加70%。
有人觉得是现在的空气和环境污染导致了过敏性疾病高发，但是这种理解很可能是不对的。因为现在城市的过敏性疾病发病率比农村高，而欧美的过敏性疾病发病率比中国高。在全球范围内 ,青少年哮喘患病率最高的两个国家是澳大利亚和新西兰。比利时根特大学医学系主任保罗·范考文贝赫说，这两个国家将近50%的儿童都患有过敏症，“没有过敏症反而不太正常”。但是你想想，澳大利亚和新西兰到极可能是世界上空气和环境最好的国家之一。
（五）感冒验血
感冒验血，其实好多专业人士讲过，以我看到的顺序是：丁香园里一老杨、京虎子、卓正儿科陈英、方舟子。其中方舟子写得最晚，但影响最大，文章写得最好，数据最翔实。我最开始看到的是丁香园里一老杨的文章，我部分被说服，后来再看到京虎子的文章完全被说服，所以在童童以后的感冒发烧中，我一直是根据症状来评估进而和医生协商是否需要验血。
我个人看法是，当孩子感冒发烧后，如果有一些症状提示感染较严重，例如病程过长，孩子精神非常不好，有并发症表现的时候，这时候再考虑验血。而判断是否有继发细菌感染或者合并细菌感染，主要通过儿童的症状来判断，在有必要的时候才考虑辅助验血判断，特别是验血中某些指标超标严重的是情况下，验血判断细菌感染的可靠性就会显著提高。我个人认为80%的儿童发烧是不需要验血的，这只是让孩子白白挨了一针。当然，感冒验血这个技术手段，客观上曾经在为限制滥用抗生素做出了很大贡献。但是2015年之后国内滥用抗生素明显好转之后，如果只要感冒就坚持验血反倒会至少让24%的孩子继续滥用抗生素。因为根据统计，验血的特异性指标仅仅为76%，即没有细菌感染的反而有24%被测出。
对于皮肤出疹子的病毒感染疾病，包括幼儿急疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘等，孩子验血后白细胞略微超标的验血单很多（两岁下15-17，两岁上12-15），但是大多数中性粒细胞往往不超过80%，超敏c不超过25。特别是幼儿急疹，验血绝对是个大坑！我经常看到6-9个月孩子反复高烧，精神状态好，这时候明显要怀疑幼儿急疹。但是如果验血，好多孩子都是白细胞15-17，你说医生和家长如何选择？在基层绝大多数医生选择了静脉注射抗生素（往往还要加点炎琥宁），结果打了两天，效果显著孩子彻底退烧了，然后出粉红色玫瑰疹子。这时候孩子家长可能会觉得医生做得很好，但是我们口袋育儿的家长们，你们心里是什么感受？
（六）很多父母抱着不让孩子得病的目的去做一些预防工作，其实都是搞错了目标。
好多父母认为只要勤洗手、保持良好的卫生习惯、消毒环境就能减少孩子的生病。这种想法，我觉得非常错误。一般来说，除了孩子吃了不洁食品导致中毒生病之外，幼儿园阶段孩子的感染性疾病基本都是人传人的，你做再多的预防工作，也不可能不让孩子感染某种病菌。很多时候幼儿园对于常见病毒的防控措施，其目的仅仅是不让孩子集中生病，而不是不让孩子生病。为什么不要让孩子集中发病？因为集中发病，医院和幼儿园在短时间里根本无法承受这个压力，因此有可能造成严重后果。
对于常见病毒感染导致疾病，唯一有效的预防措施是接种疫苗。勤洗手、不挤人堆、关在家里、消毒环境都只能让孩子生病的节奏变得平均一些，而不可能彻底阻止常见病毒感染。我这么说，各位爸妈们明白了吧。很多父母抱着不让孩子得病的目的去做一些预防工作，其实都是搞错了目标。
当然孩子短时间内连续生病，这也肯定是不好的的。所以预防工作也要做，但是要知道其目标是尽量让孩子生病的节奏平稳一些，最有效的预防措施其实是勤洗手，包括大人和孩子。而勤洗手，住要不是要洗去手上的污垢，而是洗去附着在手上的病菌和有毒物质。
（七）在国内目前现状下，家长完全把孩子交给医生让医生诊治，大多数时候不是最优解
孩子生病的时候，如果精神状态一直都还不错，其实家长不必担心。例如孩子感冒后，白天晚上都出现了咳嗽，如果能初步判断清楚咳嗽的原因，例如我有时候就判断了童童是感冒引起的咳嗽，那么也不用太担心。感冒引起的咳嗽有时候的确会比较频繁或者会持续1-2周，如果没有严重影响孩子的生活其实不必止咳，而要去积极寻找病因。而且感冒引起的咳嗽，有时候感冒前两三天是频繁的强度不高的白天晚上都咳嗽的情况，过几天会转为白天几乎不怎么咳嗽了，但是入睡前会有强烈的咳嗽，而且听起来似乎有些痰，似乎咳嗽是从气管发出来的。孩子出现了上呼吸道感染，扁桃体一般会发炎而出现黏膜破损从而有些敏感，孩子也容易在入睡前捕捉到刺激信号咳嗽，咳嗽又会加重这样的恶性循环，从而出现持续的强烈咳嗽。但是往往再过1-2天，孩子的咳嗽就会忽然完全消失了。当然，如果孩子经过医生诊断确认出现了下呼吸道感染，一般来说是应该采取雾化等缓解手段并判断感染类型。
其实孩子感冒后几天如果才出现发烧，往往有一定可能是病毒感染后出现了轻微的细菌感染，这时候如果去验血，很可能白细胞会略微有所升高。验血判断细菌感染本来并不可靠（如果验血指标超标严重可靠性则高），如果出现了验血指标略微升高，这时候医生和家长都会非常纠结到底是不要应该使用抗生素。更合理的做法是，家长应该持续动态观察孩子病情的变化，不要太热衷于通过验血判断细菌感染，而是通过观察孩子的症状变化以及各种严重并发症是否出现，孩子的病情发展是朝着好的方向还是不好的方向发展，通过总结孩子的病史，孩子疫苗接种的情况，当地最近流行病的情况，通过孩子全面的指标来综合决策。家长需要更完善的医学知识和更多的耐心来面对孩子的疾病，孩子在感冒咳嗽发烧后，家长完全把孩子交给医生让医生诊治，有时候其实不是最优解。因为在国内，医生不可能持续观察孩子病情的变化和发展，医生只能在家长带孩子来诊治的时候，在那一个时间点来做决策，这时候医生只能做最保守的决策。
童童最近两三年的感冒发烧，几乎都没吃过任何药物都自愈了。虽然童童出现感冒发烧的次数很多，但是我一直不认为童童的免疫水平就比其他孩子低。反过来，通过童童一次次的自愈证明了，喜欢感冒发烧（显性感染）的孩子，99%以上不存在免疫水平低下的问题，相反他们的免疫水平其实是和其他孩子一样好的。
童爸零零碎碎谈了一些儿童疾病和健康的知识，这大多都是从家长角度来谈一些自己对于儿童疾病以及护理的认识，这些看法都是童爸在多年的积累中逐渐认识到的。这些内容属于父母经验交流，针对具体孩子不具医学指导意义，仅仅供其他父母参考。当你不了解或过于担心，只有医生才能为你承担诊治责任。更多的靠谱育儿医学知识，我相信你点开口袋育儿的“我要看”，在七大分类里一定能找到你所需要的。童爸最后期望口袋育儿能继续秉承准确、科学、前沿、丰富的宗旨，能在未来为更多的新爸妈带来更多靠谱实用的原创育儿知识！
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