【三仁汤加荆芥、防风、香薷治荨麻疹】

一周前朋友荨麻疹急性发作，因当时我工作繁忙，根据既往经验建议先试服一日银翘解毒丸。一天后朋友告诉我银翘解毒丸效果差，此时风团大片，全身皆有，局部发红灼热，瘙痒。自觉轻微恶寒，嘱量体温为37.2℃。汗少，胃纳差。舌质淡胖，苔滑腻（图1）。

舌、症合参，显然脾虚湿蕴，又招风寒，从经方的角度来说，应该用麻杏薏甘汤。但是麻黄属于辛温峻剂，用药轻重不易把控，若过剂化火伤阴激惹皮损实属不妙，且湿重单靠薏苡仁也有点力有未逮。

于是用三仁汤芳香化湿，畅气机而利小便，加荆、防辛温平剂开腠理祛风邪，丹皮清虚热，地肤子利湿止痒。朋友居住福州，当时天气忽冷忽热，我也考虑可能受暑，于是少量加香薷（图2）。

当时服药后皮疹逐渐消退，但时有瘙痒加剧的感觉， 建议服完一副再看。一副后朋友未复诊也未反馈，我还以为没效果去医院看了。昨天突然想起这回事，虽然不太好意思还是问了问后续，才知道早已痊愈，且没复发。