“九叔您好，最近一个星期以来，我总觉得肛门周围黏黏的，还有点痒。每次上完厕所都仔细擦了，可还是觉得没擦干净一样，就连晚上洗完澡也没有改善。我这是得了什么病吗？我该怎么办？”

肛门瘙痒是一个令人难以启齿的问题，在外走路或上班时想挠又不能挠，让人很抓狂。

一、肛门潮湿瘙痒，欲抓不能

在临床上，肛门瘙痒是一种典型的皮肤症状，好发于20岁至40岁的年轻人群，病因大致分为两种，一种是原发性病因，包括不良的饮食习惯、卫生习惯和情绪紧张等个人生活因素；另一种是继发性病因，主要由细菌、真菌感染和各类皮肤病、结直肠和肛周疾病导致。

肛门瘙痒起初可能只是肛门周围的皮肤有发痒，但随着病情的加重，瘙痒可能会蔓延至周围部位，患者会感到瘙痒部位有灼烧感，不停地想伸手去抓，皮肤被抓破后会出现出血、溃疡、渗液等情况，反而使瘙痒症状更加严重，形成恶性循环。

一般情况下，肛门瘙痒伴有潮湿是肠道分泌物增多的体现，像痔疮、肛门湿疹等常见的疾病都有可能导致分泌物增多。有些人肛门部位的皮脂分泌天生旺盛，分泌物也会较多，从而造成肛门潮湿，产生粘腻感。

二、常见原因有这些

肛门瘙痒可不仅仅是皮肤发痒这么简单，背后可能隐藏着疾病问题。

1.痔疮

痔疮是十分常见的成年人慢性疾病，多因久坐、不良饮食习惯和排便习惯引起。如果长了痔疮后放任不管，它就会不断产生分泌物刺激肛门，进而造成肛门和肛周肌肤的瘙痒。

2.肛门感染，不注意卫生

如日常不注意肛周的清洁工作，就可能导致细菌和真菌滋生，例如念珠菌就很喜欢潮湿、多汗的环境，夏天人体出汗多，肛门部位又被捂在裤子和内裤之下，很不透气，导致念珠菌感染。细菌感染后会出现瘙痒，进一步刺激分泌物的分泌，加剧肛周潮湿环境。如果不进行治疗，病情会进一步加重。

3.肛裂

常有便秘患者上厕所的时候很痛苦，严重时可撕裂肛门，发生肛裂。肛裂本身是一个伤口，不会发痒，导致瘙痒的主要原因是肛裂溃烂后，肛门会条件反射性分泌更多的分泌物，刺激肛门，从而造成瘙痒。

4.湿疹、皮炎

一些皮肤疾病也会导致肛门瘙痒，例如湿疹、接触性皮炎、放射性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病、扁平苔藓等，例如婴幼儿，经常会因为使用了含过敏物质的尿片而发生过敏性皮炎，导致肛周皮肤发痒、红肿。

除了上述这些常见原因以外，肛门发炎、结直肠疾病、贫血、肾病等，也可能造成肛门瘙痒。

肛周瘙痒和潮湿会让患者一整天都很不适，极大地影响了晚上的睡眠和白天的学习工作。一旦出现肛周潮湿和瘙痒，可以通过以下几个方法来处理。

首先要积极治疗。中日医院肛肠科副主任医师郑丽华表示，肛门瘙痒是一种皮肤病，如症状比较明显应该及时就医，积极治疗。一般采用药物外用的方法，如苯海拉明等药膏，涂抹在瘙痒的部位。如果是细菌感染引起的肛门瘙痒，可以外用一些抗生素。

饮食上，患者应少吃辛辣刺激的食物，避免造成大便过硬、排便困难，进一步损伤肛周，引起肛裂。还要避免食用一些容易引起过敏的食物，如带壳类海鲜、鸡蛋等，患病期间要少吃。

卫生习惯也很重要。平时做好个人卫生，使用个人专用的毛巾、脸盆的生活用品，以免发生交叉感染。每天都要清洗肛周皮肤，尤其是出汗多的夏天，清洗时用温水清洗即可。每次上完厕所要认真擦拭肛门肌肤，避免排泄物残留。

在生活习惯上，要尽量少熬夜，熬夜会降低人体抵抗力，给细菌以可乘之机。平时适当缓解压力，适度运动，精神不要太紧绷，保持良好的心态。心理因素对皮肤病的影响是被广泛认可的。

大家都经历过被蚊虫叮咬后的皮肤发痒，无非是伸手挠一挠就好了。可是当瘙痒的部位变成了肛门，挠也挠不得，很难受，很尴尬。不要轻视肛门瘙痒，这是一种常见的皮肤病，如不及时治疗和处理，可能会进一步恶化。

参考资料：
[1]痒痒痒！肛周瘙痒不一定是痔疮，还可能'暗藏'肿瘤？劝你一定要重视….科普中国.2020-12-27
[2]肛门瘙痒不能只靠洗洗，是病得治！.健康时报.2018-06-20
[3]胡丰良. 肛门瘙痒不能挠[J]. 保健与生活, 2020(3):24-24.

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