1、尿试纸条法

方法简单易行，现在大药店可以买到尿试纸条，在新鲜尿液里蘸一下，根据试纸条相应的颜色变化对比来粗略地判断蛋白尿的程度，只能定性（有没有蛋白尿）或者最多半定量（蛋白尿程度大概是多是少，颜色越重程度越重，或者+越多，程度越重）。

临床上健康查体或普通尿常规大都采用这种方法，优点是快速廉价，同时还能提供隐血、酮体、尿pH值、比重等多条信息。

缺点是不能确定具体量有多少。另外，尿试纸法的另一大缺陷是只能检测出尿白蛋白。

正常值：阴性或“-”。

2、24小时尿蛋白定量(24hUTP)

这种方法可以准确地评价被检查者一天24小时尿中排泄的总蛋白质的具体数量。也有专业书上称之为尿蛋白排泄率（PER），和24hUTP是一个意思。另外，也有做24小时尿白蛋白定量的，或称尿白蛋白排泄率（AER）。目前在肾脏科应用最广泛的还是24hUTP。

化验24hUTP可以帮助评估蛋白尿程度，间接反映肾损伤严重程度，定期复查24hUTP可以帮助我们评价治疗效果和病情变化。

但是尺有所短，寸有所长，这种方法的问题是准确地收集24小时尿液比较难，尤其是青少年或者有尿失禁的人。尿液的储存、计量、取样、送检都有一些要求。单就培训一位病人如何正确地留取24小时尿液标本就很费神。

本法的优点是：可以检测到所有蛋白如白蛋白、球蛋白和其它小分子蛋白。特点是：麻烦但便宜。

24hUTP成年人正常参考值：0-150mg/24小时。

这个方法是用单次尿的尿肌酐浓度来校正尿蛋白浓度，从而反映总的尿蛋白排泄量，经过临床研究的证实，尿蛋白和尿肌酐比值（用尿蛋白浓度除以尿肌酐浓度）与24小时尿蛋白定量有一定的相关性，可以代替24hUTP。

优点是方便，不必留取24小时尿标本，且相对廉价。不足之处是有一定的误差，不能完全代替24小时尿蛋白定量。

正常参考值：尿PCR＜50~150mg/g。

从严格的生理意义上讲，血液中的白蛋白是不能被正常的肾脏排泄到尿中的。白蛋白是人体血浆蛋白的主要成分之一，尿白蛋白增加在反映肾损伤方面更敏感，不仅是糖尿病肾病早期损伤的标志，也可以早期发现高血压病肾损伤、肥胖与代谢性疾病等疾病导致的肾损伤。因此在慢性肾脏病诊疗方面倍受重视。

肾脏病学家们近10几年来经过反复论证，推荐了一种更科学简便的方法来反映尿蛋白程度——尿白蛋白和尿肌酐比值（尿ACR）。

标本要求：随机尿，以晨尿为佳。

优点：循证医学证据多，方便快捷；不足：价格稍贵，只检测白蛋白，部分基层医院不能开展、医疗从业人员总体认可度不够高，普通民众认知度更低。

正常参考值：尿ACR＜10mg/g。

诚然，通过尿检来发现早期肾损伤的思路是绝对正确的，但是尿液的产生过程是比较复杂的。因为尿液检验的准确性会受到饮食、运动、心衰、感染等多个因素的影响，所以我们在评价尿蛋白指标时一定要注意密切结合病人的实际情况进行综合评估，不能只靠一张化验单决定一切。

目前世界上已公认把尿白蛋白作为最重要的肾损伤指标之一。我们如果不方便留取24小时尿蛋白定量，可以通过留取晨尿甚至随机一次尿的尿ACR来评估尿蛋白的程度，进而反映肾脏受损的程度。

如果您或者周围的朋友存在肾脏病的高危险因素，建议到有资质的正规检验机构化验一下尿蛋白（建议最好由专科医生帮您评估后选择合适的化验方法），看看有没有被这个隐形杀手盯上。

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