夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
《千金》《外台》补益之法初探——祛风药加填精补髓药
下文涉及到的方剂排列按以下方式排列
祛风,(风药认识参考本经和别录,为广义的祛风药,
如辛温祛风,独活,羌活,桂枝,防风,当归,川芎,附子;
如辛凉祛风,菊花,秦艽,白蔹,柴胡,防己,前胡等
如加速气的流动,辛苦药物,如桔梗,杏仁,白术,生姜,枳实,干姜,细辛等
如平补祛风,黄芪,山药,山茱萸等)
补益,(主要是植物根块可以补充津液,或者矿石类固摄补益,道家有外丹之说,或者种子类,或者填精补髓)
行气(具有化痰湿水饮等杂质,使补而不滞)。
如《金匮》“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之”
薯蓣三十分,当归、桂枝、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,川芎、芍药、白术、麦门、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白敛二分,防风六分,大枣百枚,为膏。
按:桂枝,干姜,防风,柴胡,白蔹,桔梗,杏仁,大豆黄卷
当归,芍药,川芎,地黄,山药,麦冬,阿胶,
人参,茯苓,白术,甘草,大枣。
我们看此方包含了四物汤法,四君子汤法,炙甘草汤法,茯苓杏仁甘草汤法,当归芍药散,可谓后世补益之祖方。
河南卫开拓老师指出:薯蓣的祛风之性别忽略了,这个方就理解的更透彻了,也可以通过薯蓣山茱萸的补虚祛风之性把三五七散和薯蓣丸连接,就能打开祛风和补虚的一扇大门了。
千金外台里补虚的药很多是祛风和填补药配伍使用的,很有意思,就像是秃鸡散和无比山药丸之类的就是典型代表。
为什么薯蓣丸有种说法,越虚的人效果越好,我个人觉得亮点就在豆卷和防风上。
薯蓣
《神农本草经》:【署预】味甘。温。主治伤中。补虚羸。除寒热邪气。补中。益气力。长肌肉。久服耳目聪明。轻身。不饥。延年。一名山芋。生嵩高山谷。
《名医别录》:【署预】平。无毒。主治头面游风风头眼眩。下气。止腰痛。补虚劳羸瘦。充五藏。除烦热。强阴。秦楚名玉延。郑越名土藷。生嵩高。二月八月采根。暴干。(紫芝为之使。恶甘遂。)
山茱萸
《神农本草经》:【山茱萸】味酸。平。主治心下邪气。寒热。温中。逐寒湿痹。去三虫。久服轻身。一名蜀枣。生汉中山谷。
《名医别录》:【山茱萸】微温。无毒。主治肠胃风邪。寒热。疝瘕。头脑风。风气去来。鼻塞。目黄。耳聋。面疱。温中。下气。出汗。强阴。益精。安五藏。通九窍。止小便利。久服明目。强力。长年。一名鸡足。一名思益。一名寇实。生汉中及琅邪宛朐东海承县。九月十月采实。阴干。(蓼实为之使。恶桔梗防风防己。)
古今种子第一方——五子衍宗丸
唐道家著作《悬解录》
张果传唐玄宗方
刘泓乃於山中,刻石书记。后有道士见之录出,遂传於世。至唐开元中,通玄先生张果,进上此方,明皇大喜,秘於禁中。通玄兼述三丹之功极备,但无修丹之法。今不书去繁也。
守仙五子丸方
余甘子 覆盆子 兔丝子 五味子 车前子
右已上五子,各五大两,别梼,如粉缅。取二三月枸杞嫩茎叶,梼取汁二大升,拌药末令尽,乾讫后。
七八月采莲子草,取汁一大升,亦拌药末令乾。
又取杏仁一大升,取好酒研,取汁五大升,於银器中煎,令杏仁无苦味。
次下生地黄汁半大升,真酥五大两,鹿角胶五大两,炙铸末都入前汁中,略煎过。又下五子末,一时以柳篦急搅,看乾湿得所得所,众手丸之,如梧桐子大。
每日酒下三十丸,如要加臧,以意斟之。忌猜肉、蒜芥、萝卜等。
服之百日,先服金石药毒并尽,亦益金丹气通流,於五藏润泽,血肉万毒悉除,髭鬓如漆,返老成少,皆因制其丹,阴阳气两性,彼此相备矣。秘之。
通玄先生制五子守仙丸歌,以赞其妙。
歌曰:
反老成少是还丹,不得守仙亦大难。要见鬓斑令却黑,一日但服三十丸。
松竹本自无艳色,金液因从大制乾。五子可定千秋旨,百岁如同一万年。
阴真人论三品大丹之灵效,亦云五味守仙之草药,尚能守生相助。如不得上升,且为地仙,永不死矣。为其制一切丹砂,及解诸石毒,永不发动。
又益灵丹之功,大行於荣卫也。央定无疑矣。阴君之意,言五子草药,尚能令人不死,即神丹之功可知矣。今以旁有助於守仙丸,故附之于后。
在嘉靖年间,张时彻再从民间搜得此方,临床应用后发现“男服此药添精补髓,疏利肾气”,有助于繁衍子嗣,故张氏将其记录在自己编撰的《摄生众妙方》中。方后记载如下:“男服此药,添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。旧称古今第一种子方,有人世世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说。嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙,予及数人用之殊验。”
五子衍宗丸:
甘州枸杞子(八两)菟丝子(八两,酒蒸,捣饼)辽五味子(二两,研碎)覆盆子(四两,酒洗,去目)车前子(二两,扬净)。
按:五子衍宗丸出处是听吴雄志老师讲座而知,记载了唐朝八仙之一的张果老传玄宗五子衍宗丸之的事情,也比较有意思,可以看出同时代的医家的共同认识,张果与王焘,孙思邈,同时也是道家服食之法,可延年益寿。
房中补益第一方——秃鸡散及其类方
《医心方》洞玄子云:秃鸡散。
治男子五劳七伤,阴痿不起,为事不能。
蜀郡太守吕敬大,年七十服药得生三男,长服之,夫人患多,玉门中疼,不能坐卧,即药弃迟中惟鸡食之即起上雌鸡其背连日不下,喙其头冠,冠秃,世呼为秃鸡散,亦名秃鸡丸方。
苁蓉三分 五味子三分 菟丝子三分 远志三分 蛇床子四分
凡五物,捣筛为散,每日空腹酒下方寸匕,日至三,无饮不可服。
六十日可御四十妇。又以白蜜和丸如梧子,服五丸日再以知为度。
按:肉苁蓉,五味子,菟丝子,蛇床子,
远志
《备急千金要方》秃鸡散方。
蛇床子 菟丝子 远志 防风 巴戟 五味子 杜仲 苁蓉各二两
右八味,治下筛,酒下方寸匕,日二,常服勿绝,无室勿服。
按:防风,远志,
蛇床子,菟丝子,五味子,肉苁蓉,杜仲,巴戟天,
《医心方》引《范汪方》苁蓉丸。
治男子五劳七伤,阴阳痿不起,积有十年痒湿、小便淋沥溺,时赤时黄,服此药养性益气力,令人健。
合阴阳阴痿不起,起而不坚,坚而不怒,怒而不决,入便自死,此药补精益气力,令人好颜色,服白方。
苁蓉 菟丝子 蛇床子 五味子 远志 续断 杜仲各四分
右七物,捣筛蜜和为丸,丸如梧子,平旦服五丸,日再长疏东向面不知药异,至七丸服之。三十日知,五十日阴阳大起。
阴弱加蛇床子,
不怒加远志,
少精加五味子,
欲令洪大加苁蓉,
腰痛加杜仲,
欲长加续断。
所加者倍之。
年八十老公服之,如三十时数用有验。无妇人不可服,禁如常法。
按:肉苁蓉,续断,杜仲,
菟丝子,蛇床子,五味子,
远志
《备急千金要方》治阴痿精薄而冷方。
苁蓉 钟乳 蛇床子 远志 续断 署预 鹿茸各三两
右七味,治下筛,酒下方寸匕,日二服。
欲多房室,倍蛇床;欲坚,倍远志;欲大,倍鹿茸;欲多精,倍钟乳。
按:山药,
远志,
肉苁蓉,续断,鹿茸,蛇床子,
石钟乳
以上几方为男科不传之秘,特别是药物加减法。
《千金》 韭子散 治小便失精及梦泄精方。
韭子麦冬(各一升)菟丝子车前子(各二合)川芎(三两)白龙骨(三两)
上六味治下筛,酒服方寸匕,日三。不止,稍增。甚者,夜一服。(《肘后》用泽泻一两半)。
按:川芎
韭菜子,菟丝子,车前子
龙骨
七子散 治丈夫风虚目暗,精气衰少无子,补不足方。
五味子 钟乳粉 牡荆子 菟丝子 车前子 菥子
石斛 干地黄 薯蓣 杜仲 鹿茸 远志(各八铢)
附子炮 蛇床子 川芎(各六铢)
山茱萸 天雄 人参茯苓 黄牛膝(各三铢)
桂心(十铢)苁蓉(十铢)巴戟天(十二铢)
上二十四味,治下筛,酒服方寸匕,日二,不知,增至二匕,以知为度,禁如药法。不能酒者,蜜和丸服亦得。(一方加覆盆子八铢,求子法一根据后房中篇。
按:桂心,炮附片,天雄,川芎,
人参,茯苓,
远志,巴戟天,肉苁蓉,鹿茸,石钟乳,
牡荆子,菟丝子,菥蓂子,菟丝子,五味子,车前子,蛇床子,
山药,山茱萸,石斛,地黄,牛膝,杜仲,
虚劳第一方——肾气丸类方
《千金》八味肾气丸 治虚劳不足,大渴欲饮水,腰痛,小腹拘急,小便不利方
地黄(八两)萸肉 山药(各四两)丹皮 茯苓 泽泻(各三两)
桂心 附子(各二两)
上八味为末,蜜丸如梧子大,酒服十五丸,日三。加至二十五丸。
(仲景云∶常服去附子,加五味子。
姚公云∶加五味子三两,苁蓉四两。
张文仲加五味子、苁蓉各四两。
《肘后方》用地黄四两,泽泻、附子各一两,余各二两)。
按:后世的肾气丸的大多数加减变化由此而来,
如去肉桂,附子,加知母,黄柏,此为知柏地黄丸,治疗虚火妄动,可与胜胡公肾气丸同参。
如钱乙去肉桂,附子,此为用来治疗儿科的六味地黄丸,后人使用滥觞。
如去肉桂,附子,加五味子,为都气丸,治疗肾不纳气。
如济生方,去肉桂,附子,加车前子,牛膝,此为济生肾气丸,用来治疗下肢无力伴有水肿,加减法类同于本篇药物。
如去肉桂,附子,加枸杞子,菊花,此为杞菊地黄丸,是眼科常用之方。
如蒲辅周先生九子明目地黄丸,此为六味地黄丸加九味药物种子而来,
五子衍宗丸(枸杞子,五味子,菟丝子,覆盆子,车前子)
加沙苑子,决明子,青葙子,茺蔚子,针对眼的局部,此方威力不可忽视。
又方此方胜胡公肾气丸及五石丸。
地黄 茯苓 元参(各五两)
泽泻 山药 山萸肉 桂心 芍药(各四两)
附子(三两)
上九味为末,蜜丸如梧子,酒服二十丸,加至三十丸,以知为度。(《翼方》有丹皮四两)
按:此为肾气丸另一法,加大了滋补津液的作用。
地黄,山药,山茱萸,
玄参,芍药,茯苓,泽泻,
肉桂,附子
解:后世温补及扶阳学派多宗之,如张景岳左归右归,薛立斋,赵献可,陈士铎,郑钦安,李可等。
祛风药加补益药可谓不传之秘,风虽然为百病之长,但风也是四时之气,分布八方,可长养万物。
“有道无术,术尚可求也。
有术无道,止于术”
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