口苦这件事不简单，辨证经验很重要。
口苦不一定就是上火，最近很多朋友嘴里老是特别苦，像是吃了黄连似的，特别难受。”怀疑是不是上火了？
 
其实这个口苦有很多原因，有口腔问题、肠胃问题、压力大、应酬喝酒、熬夜抽烟、暴饮暴食、早餐不吃夜宵吃撑等都会引起。
 
病机上口苦最早在《黄帝内经》里面有说：“口苦者，病名如何，可以得之？……病名为胆痹。”提出以口苦为主症的病名为“胆痹”，并指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，胆汁上溢是其主要病机。
 
这个就是肝胆有热，化热、化火后，疏泄功能失常，胆汁不能正常排出，上泛于口，出现口苦的症状。
 
这个可以参考龙胆泻肝丸的思路，还有用好黄芩、黄连、甘草、红枣、肉桂（脾胃虚寒的加）
黄芩擅长清三焦之热。黄连，能清心、脾、胃、肝、胆、大肠热，是清湿热内蕴之症的要药；
 
肉桂专暖下焦，又能引火归元，把上焦的火气引到下焦，解决“上热下寒”的问题。
 
甘草，补脾益气，清热解毒，调和诸药的“和事佬”；红枣，缓解寒凉之药对脾胃的伤害。
 
还有很多女人早上起来口苦，如果是微微口苦，可以用好小柴胡颗粒，一般口苦是火之味，是肝胆火，是胆气上逆。小柴胡汤里面的柴胡可以舒肝，解决肝郁化火，黄芩降胆火，另外半夏可以降胃气，胆随胃降，胃气下降了，胆气也就不会上逆了，胆气不上逆到口中，嘴里就不会感觉到苦了。注意口苦比较明显的，这个考虑龙胆泻肝丸的思路。
 
积食也会口苦，吃多了脾胃不消化引起了口苦，比如说积食化热，食积引起的口苦，可了解用保和丸、大山楂丸，或用鸡内金磨成粉冲服。
 
口苦的情况还有口干、失眠、易怒的，了解丹栀逍遥散；口苦还有小便涩痛者，可用灯心草、竹叶泡茶喝。
 
寒也会引起口苦，口苦的情况再夜晚明显，喜热饮，或口而咸涩多涎，或多清水，怕冷，手足不温，食冷则易便溏，舌苔多白滑或白腻，或白腻呈灰黑色，舌质偏淡，或淡白胖嫩，舌边多齿痕。
附子理中丸是比较合适的，因为可以温阳散寒、益气健脾。#来点儿干货##你相信中医吗##记录我的2024#