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【仝小林院士应用苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿...
【仝小林院士应用苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验】苍术燥湿力重,砂仁醒脾,薏苡仁健脾除湿,三者合用,燥脾以除湿,脾健运,则中焦气机通畅。苍术健脾燥湿,砂仁可芳香醒脾,能化中焦湿气,最能开胃,薏苡仁健脾祛湿,可强健脾胃除生湿之源,用大剂量薏苡仁健脾利水,苦以燥湿。《丹溪心法》中二妙散,四妙丸中均包含了苍术、薏苡仁,二者配伍清热除湿。根据《中国药典》,苍术常用剂量 3 ~ 9 g,但是在运用苍术时应注意其配伍禁忌及不良反应,如阴虚内热、气虚多汗者忌用;砂仁常用剂量为 3 ~ 6 g,阴虚有热者忌服;薏苡仁常用剂量为 9 ~ 30 g,如脾虚无湿、脾阴不足、肾水不足、气虚下陷,及因寒转筋、大便燥结者慎用,孕妇慎用 。仝小林教授治疗糖尿病胃肠病,其中苍术健脾化浊,苍术用量为 15 g;治疗寒凝血瘀、湿热型脉痹(如血栓闭塞性脉管炎),苍术清热燥湿,苍术用量为 30 g;苍术配伍黄柏、防己、威灵仙等治疗痛风,各药配伍用以祛风寒、除湿热、活血通络止痛,其中苍术健脾燥湿,苍术用量为 15 ~ 30 g。用薏苡仁渗湿健脾多为 9 ~ 15 g,配伍黄柏,生薏苡仁清热燥湿;合附子、干姜、黄芪等配合六味地黄丸,治疗脾肾阳虚、中焦湿阻型消渴兼痞满,生薏苡仁健脾渗湿。(《吉林中医药》 2020年40卷7期 847-849页)
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