黄元卿论腰痛根源及治法

黄元卿论腰痛的根源，主要的原因是肾水寒，其次是脾土湿，最后便是肝木郁。

肾水寒，抑制着肝木的生长，肝气郁积，所以腰痛。

脾土湿，也抑制关肝木的生长，引起肝气郁积，所以也引起腰痛。

色情过分，耗损肾水，而使肾阳失支生存的根本，肾也就会损伤，肾水就会寒，就会引起腰痛。

黄元卿最后给出了药方：茯苓，桂枝，甘草，干姜，附子，阿胶。

用茯苓，就是要去脾土之湿气；用附子，就是要肾水之阳；用甘草、干姜，就是要增加脾土之燥；用阿胶，就是要增加肾精之阴；用桂枝，就是要增强肝木之生发。

总的来说，这个方子，就是要：强肾火，增肾阴，去脾湿，生肝木。标本兼顾，是很好的方子。

黄元卿说：

腰痛者，水寒而木郁也。木生于水，水暖木荣，生发而不郁塞，所以不痛。肾居脊骨七节之中，正在腰间，水寒而不能生木，木陷于水，结塞盘郁，是以作痛。木者，水中之生意，水泉温暖，生意升腾，发于东方，是以木气根荄下萌，正须温养，忽而水结冰凘，根木失荣，生气抑遏，则病腰痛。

黄元卿论腰痛根源及治法

腰者，水之所在，腹者，土之所居。土湿而木气不达，则痛在于腹；水寒而木气不生，则痛在于腰。然腰虽水位，而木郁作痛之原，则必兼土病。盖土居水火之中，火旺则土燥，水旺则土湿，太阴脾土之湿，水气之所移也。土燥而木达而阳升，土湿则木郁而阳陷。癸水既寒，脾土必湿，湿旺木郁，肝气必陷。陷而不已，坠于重渊，故腰痛作也。

黄元卿论腰痛根源及治法

色过而腰痛者，精亡而气泄也。精，阴也。而阴中之气，是谓阳根。纵情伤精，阳根败泄，变温泉而为寒冷之渊，化火井而成冰雪之窟，此木枯土败之原。疼痛所由来也。缘阴阳生长之理。本自循环，木固生火，而火亦生木。少阴之火，升于九天之上者，木之子也；少阳之火，降于九地之下者，木之母也。其生于水者，实生于水中之火。水中之阳，四象之根也，《难经》所谓肾间动气，生气之原也。

桂枝姜附阿胶汤：茯苓三钱，桂枝三钱，甘草二钱，干姜三钱，附子三钱，阿胶三钱。

注一：黄元卿此方，可理解为四逆汤加苓桂术甘汤加桂枝甘草汤，再加补血之阿胶。肾寒则脉沉弱，故用四逆汤；脾湿则脉沉，故用苓桂术甘汤；肝郁则脉涩，故用桂枝甘草汤加阿胶，此炙甘草汤之意。

注二：如其肝郁而脉涩，则可合用小柴胡泊、逍遥丸、四逆散、金铃子散。注三：如其有旧伤，则可使用桃红四物汤、通络效灵汤。

注三：此方加入杜仲、肾四味、细辛更妙。