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医学基础知识

人体基础医学:

人体基本组成单位:细胞

细胞结构:

可分为三部分:细胞膜、细胞质和细胞核。

细胞膜主要由蛋白质、脂类和糖类构成,有保护细胞,维持细胞内部的稳定性,控制细胞内外的物质交换的作用。

细胞质是细胞新陈代谢的中心,主要由水、蛋白质、核糖核酸、酶、电解质等组成。细胞质中还悬浮有各种细胞器。主要的细胞器有线粒体、内质网、溶酶体、中心体等。

细胞核由核膜围成,其内有核仁和染色质。染色质含有核酸和蛋白质。核酸是控制生物遗传的物质。

四大组织:上皮组织、神经组织、肌组织、结缔组织

上皮组织:上皮细胞和极少量细胞间质构成的动物的基本组织。被覆在机体体表,或衬于机体内中空器官的腔面,以及体腔腔面。依功能和结构的特点可将上皮组织分为被覆上皮、腺上皮、感觉上皮等三类。其中被覆上皮为一般泛称的上皮组织,分布最广。

神经组织:由神经元和神经胶质细胞构成。神经元由细胞体、树突和轴突构成。树突较短,像树枝一样分支,其功能是将冲动传向细胞体;轴突较长,其末端为神经末梢,其功能是将冲动由胞体向外传出

肌组织:由肌细胞构成。肌细胞有收缩的功能。肌组织按形态和功能可分为骨骼肌、平滑肌和心肌三类

结缔组织:由细胞、细胞间质和纤维构成。其特点是细胞分布松散,细胞间质较多。结缔组织主要包括:疏松结缔组织、致密结缔组织,脂肪组织、软骨、骨、血液和淋巴等等。它们分别具有支持、联结、营养、防卫、修复等功能。

九大系统

消化系统,神经系统,运动系统,内分泌系统,泌尿系统,生殖系统,循环系统,呼吸系统,免疫系统。

五脏六腑

五脏:心、肝、脾、肺、肾;六腑:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。

脏:

主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。

腑:

大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能。

主要功能

心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。

1)从集体代谢的角度上分析,具有以下功能:

①维生素代谢。多种维生素,如ABCDK的合成与储存均与肝脏密切相关。

②激素代谢。肝脏参与激素的灭活。

③肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程,抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用,又是重要的热能供给器官。

2)分泌和排泄胆汁的功能,以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

3)解毒功能:外来的或体内代谢产生的有毒物质,均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。

4)有关血液方面的功能:胎儿时肝脏为主要造血器官,至成人时由骨髓取代,造血功能停止,但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外,几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中,肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,肝功能衰竭者常有严重的出血。

脾是重要的淋巴器官,有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。

是人体最大的淋巴器官

脾在正常情况下,只产生淋巴细胞及单核细胞,但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。

脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官,出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。

肺是人体的呼吸器官,也是人体重要的造血器官

属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。

调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,

肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收

肾对酸碱平衡的调节

通过蠕动搅磨食物,使食物与胃液充分混合

大肠

大肠,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管[1]  ,是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。

小肠

是食物消化吸收的主要场所

三焦

是上焦、中焦和下焦的合称,即将躯干划分为3个部位,横膈以上内脏器官为上焦,包括心、肺;横膈以下至脐内脏器官为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏;脐以下内脏器官为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。

运行元气、水谷与水液的功能

人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。

三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能

三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括

膀胱

膀胱是一个储尿器官,可以控制尿液的排出。

与肝相连,主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用

经络

中医上说,经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统

穴位

穴位,学名腧穴,指人体经络线上特殊的点区部位,中医可以通过针灸或者推拿、点按、艾炙刺激相应的经络点治疗疾病。

穴道:是人类及动物共有的电位最高的皮下电场区,多为神经末梢和血管较多的地方,是人类和动物身体中电势能最高的地方,这部分破坏或者坏死,以及外力破坏及阻碍,都会引起麻、胀、痒、痛、酸等症状,甚至会产生组织、器官、循环和心脑不适、还可导致残疾、衰竭、窒息及死亡等症,穴道是活体中重要的电场,也是与大脑密切联系场所。人体总计穴位有720个,医用402个,其中要害穴位有108个,有活穴和死穴之分,不致死的穴为72个,致命为36个。

人体周身约有52个单穴,309个双穴、50个经外奇穴,共720个穴位。

108个要害穴,其中有72个穴一般采用按摩手法点、按、揉等不至于伤害人体,其余36个穴是致命穴,俗称“死穴”。 郑重说明这36个穴是致命穴平常按摩无任何不良影响。所谓致命必有意外的重力,非正常力道,或危险物品造成为必要条件。

死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴,各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中,作为“杀手”使用。

正确找到穴位

使用经络穴位,最重要的,不用说,就是找对地儿。

找反应
  身体有异常,穴位上便会出现各种反应,这些反应包括:

  压痛:用手一压,会有痛感;硬结:用手指触摸,有硬结;感觉敏感:稍微一刺激,皮肤便会刺痒;色素沉淀:出现黑痣、斑;温度变化:和周围皮肤有温度差,比如发凉或者发烫。
  在找穴位之前使用经络穴道时要注意的

1)刺激穴道要在呼气时。穴道疗法最容易忽视的是呼吸。似乎很少人知道,呼气时刺激经络和穴位,传导效果更佳,能取得更好的效果。
  吸气时,肌肉收缩而僵硬,这时刺激穴位不太会传达。相反的,吐气时,肌肉松弛而柔软,此时给刺激,不仅痛感少,并且传导佳。
  (2)治疗前请勿抽烟。香烟中含有致命的毒物,所含的致癌物质多达40200种,其中的尼古丁更是剧毒物质。如果,先压压、捏捏皮肤看看,如果有以上反应,那就说明找对地儿了!

在进行穴位治疗前抽烟,尼古丁一旦进入体内,就会造成交感神经紧张,血管收缩,血液循环不畅通,肯定会影响疗效。

静脉与动脉

静脉是导血回心的血管,起于毛细血管,止于心房,肺静脉把含二氧较多的血液从肺运送到左心房。静脉血管管壁较薄,弹性较小,管腔大,血流速度慢,静脉有的埋藏较深,有的埋藏较浅,在体表容易看到,呈“青色”,俗称“青筋”.

动脉是由心室发出的血管,主动脉把含氧较多的动脉血从左心室送到全身。动脉血管管壁厚,弹性最大,管腔较小,血流速度快,肺动脉把含二氧化碳较多的静脉血从右心室送到肺脏,动脉一般埋藏在身体较深的部位,不易从体表中看到

1. 
家庭用药

人体经脉

人体内经脉一般可分为十二经脉

十二经脉指胆经,肝经肺经大肠经胃经脾经心经小肠经膀胱经肾经心包经三焦经这十二条经脉

十二经脉对称的分布于人体的两侧,分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,每一经脉分别属于一个脏或一个腑,因此,十二经脉中每一经脉的名称,包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。手经行于上肢,足经行于下肢;阴经行于四肢内侧,属脏,阳经行于四肢外侧,属腑。

奇经八脉与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,其循行别道奇行,故称奇经。其功能有:1、沟通十二经脉之间的联系;2、对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。

五行学说

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性来归类自然界的事物和现象。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
木、火、土、金、水分别对应肝经、心经、脾经、肺经、肾经

兴奋剂

肾上腺素

当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速、血糖量升高,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。

可以作为过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救危险品,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。

人体温度

体温来源

来源于体内物质代谢过程(各种化学反应)中所释放出来的能量

产热最多的器官是内脏(尤其是肝脏)和骨骼肌。

内脏器官的产热量约占机体总产热量的52%;安静时骨骼肌产热量约占25%。运动或使役时,肌肉产热量剧增,可达总热量的75%~80%。冷环境刺激可引起骨骼肌的寒颤反应,使产热量增加45倍。产热过程主要受交感-肾上腺系统及甲状腺激素等因子的控制。

体表皮肤可通过辐射、传导和对流以及蒸发等物理方式散热

出汗是人类和有汗腺动物在热环境中主要的散热反应。

为什么恒温

恒定的体温则是新陈代谢正常进行所必须的,温度由下丘脑的体温调节中枢(血管,毛孔的收放)

不同人温度不同

新生儿的体温略高于成年人,老年人则稍低于成年人。

一般基础代谢率高的,基础体温就高,经常运动的人,基础体温要比身体虚弱或患慢性病的病人高。

一般成年女性体温会比男性平均高0.3.而且女性的基础体温随月经周期而变动

体质

体质概述

是由先天遗传和后天获得所形成的,人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性,与心理性格具有相关性。

个体体质的不同,表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性

影响人的体质的因素很多,如遗传、环境、营养、教育、体育锻炼、卫生保健、生活方式等

影响因数

体质的形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会等众多因素的影响。

体质分类

正常体质

即身体强壮且无寒热之偏的体质。形体肥瘦匀称,健壮,头发盛长而黑,面色红润,肤色红黄隐隐,明润含蓄,目光有神,精采内含,鼻色明润,嗅觉通利,口和,唇红润,胃纳佳,四肢轻劲有力,能耐受寒热,二便正常,脉象从容和缓,节律均匀,舌质淡红、润泽,苔薄白。此类型体质阴阳无明显偏颇。

虚性体质

系指脏腑亏虚,气血不足,阴阳偏衰为主要特征的体质状态。常见有以下四类。

①气虚体质:指素体气弱少力之质。此型胖和瘦人均有,但瘦人为多。毛发不华,面色偏黄或白光白,肤色黄,目光少神,鼻部色淡黄,口淡,唇色少华,肢体疲乏无力,不耐寒热,纳呆,大便正常或便秘,小便正常或偏多,脉象虚缓,舌淡红,边有齿印。

② 血虚体质:此指血虚之体常见的素质特征。主要可见面色萎黄或苍白,唇舌色淡,毛发枯燥,肌肤不泽,精神不振,疲乏少力,动则短气,大便常秘,脉象细弱等象。

③阴虚体质:指阴液亏虚,失于滋润、阴虚阳亢的体质。体形瘦长,面色多偏红或颧红,肤色苍赤,巩膜红丝较多或见暗浊,两眼干涩,视物昏花,眵多,鼻中微干,或有鼻血,口燥咽干,多喜饮冷,唇红微干,手足心热,大便偏干或秘结,小便短赤,脉细弦或数,舌红少苔或无苔。

④ 阳虚体质:系指素体阳气亏虚,阴寒内盛的体质状态。多见形体肥胖,面色少华、白光白,毛发易脱落,肤色柔白,两目胞色晦暗,鼻头冷或色微青,口唇色淡红,形寒肢冷,倦怠,背部或脘部怕冷,多喜偏热食物,大便溏薄,小便清长,舌质淡胖,边有齿印,苔白。

实性体质

邪气有余为实,故实性体质主要是指体内阴阳偏盛,痰、瘀等邪气内结所形成的素质特征,常见以下五种体质类型。

① 阴寒体质:系指素体阴气偏盛之质。见形体壮实,肌肉紧缩,皮肤紫黑,四体常冷,多静少动,喜热恶寒,舌质淡,脉紧实。

② 阳热体质:系指素体阳气偏盛之质。见体格较强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血多目眵,口唇暗红或紫红,舌质红或暗红、质坚,舌苔薄黄或黄腻,脉紧实有力。

③ 痰湿体质:指由于体内痰饮水湿潴留而形成的素质特征。体形多肥胖丰腴,面色淡黄而暗,肤色白滑,鼻部色微黑,口中粘腻不爽,四肢沉重,嗜酒茶,恣食肥甘,大便正常或不实,小便不多或微浑,脉濡或滑,苔腻。

④ 瘀血体质:指经脉不畅,血瘀不行,或瘀血内阻的体质状态。此型多见于瘦人。毛发易脱落,面色黧黑或面颊部见红丝赤缕,肤色偏暗滞,或见红斑、斑痕,或有肌肤甲错,眼眶暗黑,或白珠见青紫,红筋浮起,鼻部暗滞,口干,但欲漱口不欲咽,口唇淡暗或紫,脉弦或沉、细涩或结代,舌质青紫或暗,或舌边青,有点状或片状瘀点,舌下静脉曲张。

⑤ 气郁体质:指脏腑功能失调,特别是气机郁滞为基本状态的体质类型。以上所述体质类型是按正虚、邪实分类,但临床常见某些人群、特别是女性为主的群体,出现以肝郁不舒、气机郁滞为特征的体质状态。见性格内向,少言寡语,素多抑郁,遇事善于思虑,难以忘却,多愁善感,叹息暧气,胸胁胀满,脘腹胀闷,或多怒易急躁,口干苦等。

复杂体质

是指兼具上述两种以上不正常身体素质的体质类型。如气虚与痰湿体质混见,见于肥胖之人;气虚与瘀血体质混见;阳虚与阴寒体质;气郁与痰湿体质;气郁与阴虚体质等。

改变体质

可以从饮食,运动,生活习惯来调整体质到更健康状态


血糖

血中的葡萄糖称为血糖,血糖为各种组织、脏器的正常运作提供动力

血糖的来源包括:食物消化、吸收;肝内储存的糖元分解;脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:氧化转变为能量;转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。

胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官

血压

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力

它是推动血液在血管内流动的动力。

在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

1.正常血压

  正常成人安静状态下的血压范围较稳定,正常范围收缩压90139mmHg,舒张压6089mmHg,脉压3040mmHg

2.异常血压

1)高血压:未使用抗高血压药的前提下,18岁以上成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

高血压可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压的影响因素:遗传,精神状态,疾病,年龄等

2)低血压:血压低于90/60mmHg

低血压可伴有乏力,头昏,恶心,心悸等症状

低血压的影响因素:营养不良,大出血,过敏等

血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。

肺活量

肺活量是指在最大吸气后尽力呼气的气量。

受年龄、性别、身材、呼吸肌强弱及肺和胸廓弹性等因素的影响。一般说,身体越强壮,它就越大。

它与最大吸氧量存在很高的相关。常用作评价人体素质的指标。


自我诊断

面容识病的方法

1. 脸色发黄。脸色发黄如橘皮而明显,是急性黄痘型肝炎的症状;颜色深黄明亮,并伴有全身皮肤发黄是胆道堵塞的症状;脸色淡黄无华,大多是慢性肠胃病、消化不良或有肠道寄生虫。

2. 脸色发白。面色苍白无华,嘴唇与指甲也呈淡白色,这是由于贫血或体外失血、咯血、吐血较多的缘故;面色苍白浮肿,多见于肾病,面色苍白,双眼无神,神情萎靡,则可能是神经衰弱或长期受精神刺激的缘故。身体局部皮肤变白且与周围肤色有明显界限,是白癜风的症状。

3. 脸色发红。面色发红且伴有目赤,喉痛红肿,多为外感风热,若午后出现此类症状则是阴虚内热;两颊紫红,口唇较晦暗,这种多见于风湿性心脏病人;若每天午后两颊绯红,并伴有低热、干咳,夜间还有盗汗现象,多是肺结核的症状。

4. 脸色青紫。面色带青紫多为疼痛、淤血或小儿惊风所致;若患有癫痫病,脸部也会出现青紫。

5. 脸色晦暗。多为久病、重病患者,这种晦暗一旦突然变得两颊泛红如妆,被称为“回光返照、残灯复明”,一般是死亡的预兆。除此之外,患有慢性肾炎、月经不调等症,除面色晦暗外,唇边及眼圈还会出现明显的晦暗黑缘。肝硬化、慢性肝炎、肝癌患者,即肝病患者,症状之一是面如烟熏,更为晦暗。



观舌识病的技巧

舌头因与脏腑气血、津液及经络相连,所以一旦身体发病,舌头便会出现微妙的变化。

1. 舌体胖嫩,一般是由于慢性营养障碍,血浆蛋白减少,舌组织水肿引起的,也可能是因结缔组织增生,内分泌功能减弱或水代谢障碍而出现舌体胖嫩。

2. 舌头增大,病人可能患甲状腺机能低下或肢端肥大症。

3. 舌头上有芒刺,一般是患猩红热、熏症肺炎及其他的引发高烧症状的疾病。

4. 舌头僵硬,运动不便或倾斜,说话不清。常是脑血管破裂的先兆,或中风后遗症。

5. 舌上味蕾丛聚在一起,形成沟脊。这表明患者长期缺乏维生素。

6. 舌头伸出震颤,说明患者神经衰弱,久病体虚,酒精中毒或甲状腺机能亢进也有此症状。

7. 舌苔变厚,多是肠中腐败有机物增多,此外还会导致食欲不振、消化不良。

8. 舌质干燥,是腹泻失水,阴虚火旺的缘故。

9. 舌面有咬伤疤痕,多是癫痫病患者发病造成。

10. 镜面舌。舌头光滑像是镜子,没有舌苔。轻则是营养不良,重则是体液匮乏。如:患者久病就会出现镜面舌并兼有绛色,这就要防止出现败血症。

此外,舌苔的颜色也有助于识别疾病。

1. 舌苔薄白,色淡红、活动自如,这是身体健康,内脏无病的正常舌像。

2. 舌色淡白,无苔,表面气血虚弱。

3. 舌色苍白、光滑无苔,表示体质虚寒或缺乏维生素B12、叶酸等。

4. 舌呈红绛色,多是体内热盛有炎症。

5. 舌色青紫,多为缺氧。

6. 舌尖、舌两边散布圆形红色小点,表示场内有蛔虫。

7. 白苔,多为寒症。

8. 黄苔,多为热症。

9. 舌灰、黑苔,如非饮茶或吃水果染上的颜色,多为危害里热症或寒湿症。

10. 舌尖红,是心肺积热症状,多见于失眠、感冒、肺炎患者。

指甲识病方法

1. 指甲表面出现竖条纹,是缺乏维生素A的表现。

2. 指甲内出现絮状的白云或白点,可能是肠道出现了问题。

3. 指甲淡白无华,无亮光,是虚寒的症状。

4. 指甲苍白无血色,是贫血的征兆。

5. 指甲表面出现横纹,是心肌梗死病人发病前的一个症状。

6. 指甲柔软不坚,是消化不好营养不良。

7. 指甲表面平坦、凹陷或呈匙状,无光泽而且脆弱,表明体内缺乏氧气及患有缺铁性贫血,此种症状常见于心肺病患者。

8. 指甲表面条纹明显而且紊乱,并呈深褐色,多半是脱水的一种表现。

9. 指甲表面呈青紫色,一般是心血管疾病的征兆。

10. 指甲部分脱色,或全部脱色,表明身体新陈代谢紊乱。

五官异常与疾病

人的五官与人们日常生活关系十分密切,如果出现异常,尤其是中老年人面部五官出现异状,就表示可能已经换上某种疾病了

1. 眼睛突然看不见东西了,这是肝功能衰弱的标致

2. 嗅觉不灵敏了,这是肺脏功能衰弱的标致

3. 嘴唇感觉迟钝了,这是胰脏功能衰弱的标致

4. 耳朵不灵、听不清声音了,这是肾脏衰弱的标致

5. 味觉迟钝、尝不出味道,这是心脏衰弱的标致

牙痛识病方法

引起牙痛的牙病主要有龋齿和牙龈炎,但也可能是牙髓病、根尖病、牙周炎。

1. 龋齿有酸痛感,病牙上已看到被蛀出的小洞。

2. 牙齿磨损症。由于长期咀嚼及饮食方法原因,会造成牙齿的过度磨损,牙本质暴漏,出现酸痛症状。

3. 楔状缺损。长期使用毛硬头大的牙刷,且采取用力猛刷的刷牙方法,如横刷法,结果造成牙齿的颈部呈楔状,遇冷热酸甜产生酸痛感。

4. 隐裂。一般来讲,人们的牙齿在咬到硬物后有一个明显的酸痛感觉,但如果是忽然感到这种酸痛,则可能是牙齿隐裂现象。

自测维生素

皮肤粗糙干燥,呼吸道容易感染,眼部有干燥感、畏光、多泪、视觉逐渐模糊,这是缺维生素A的症状;

如果缺乏维生素B1,就会出现消化不良,气血不佳,有时手脚发麻,患多发性神经炎和脚气病;

缺乏维生素B3,容易出现口臭、失眠、头疼、精神倦怠。

缺乏维生素B12,皮肤会变得苍白、毛发稀黄、精神不振、食欲不佳、呕吐、腹泻;

缺乏维生素C,齿龈紫肿,容易流血、眼膜、皮肤易出血,伤口不易愈合;

缺乏维生素D,头部会多汗,易得骨质软化病;

四肢无力,容易出汗,精神紧张,可能缺乏维生素E

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