李氏砭法 | 砭治化疗后恶心、纳差

基本情况：

患者女性，44岁。

主诉：

确诊宫颈癌2月余，化疗后恶心、纳差。

现病史：

患者确诊宫颈癌两月余，未手术，行紫杉醇+顺铂化疗方案后，第三日出现乏力，恶心纳差，胃脘部不适，不思饮食，二便可，舌质暗红，苔白厚腻，脉滑细。

血常规检测：

白细胞：6.0×10^9/L；

中性粒细胞：3.28×10^9/L；

血小板：197×10^9/L。

辨证思路：

恶性肿瘤现为威胁人类健康的主要慢性病之一。到目前为止，化疗仍为治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但是恶心、纳差等消化道不良反应又是化疗最常见的毒副作用。

化疗药物伤及中气，致脾胃虚弱，胃虚受纳无权，脾虚不能化生精微，痰饮内生，停积胃中，胃失和降，胃气上逆，则发恶心呕吐。

又因患者情志不舒，多思气结，造成肝气横逆犯胃，加之中焦气机不利，脾胃升降失常，发生腹胀，纳差恶心等“痞满”症状。

治疗方案：

1、首开四穴：大椎（宣肺）、大杼（养血）、膏肓（滋阴）、神堂（安神）；

2、督脉、膀胱经；

3、肝、脾、肾投影部位重刮；

4、左心包、右尺泽，引血下行。手厥阴心包经解除肝血瘀滞，手少阳三焦经解除肝气郁结；内关，曲池重点刮；

5、足太阴脾经、足阳明胃经；足三里、解溪、内庭重点刮；

6、公孙、太白补脾气，阴阳二跷补一身之气；

7、带脉，骶尾部，八髎穴重刮；

                                     

8、四井排毒。

痧像：

督脉、膀胱经痧像明显；心包经、肝脾肾出痧较多；带脉、八髎穴出痧多；胃经出痧可；四井排毒少量黑痧。

  

治疗效果：

1、刮痧后稍感头晕乏力，嘱卧床休息，饮温开水一杯，半小时后症状好转。两小时后恶心症状消失，当晚进少量饮食。

2、次日恶心症状基本消失，可正常饮食，乏力症状较前明显好转。

3、第三日行实验室检查：

白细胞：7.1×10^9/L（刮痧前：6.0×10^9/L）；

中性粒细胞：5.2×10^9/L（刮痧前：3.28×10^9/L）；

血小板：200×10^9/L（刮痧前：197×10^9/L）。

案例总结：

1、运用李氏砭法的八大理论之“通论”，以通为补、以通为泄、以通为治、以通为健，达到通行气血、通调脏腑之效。

2、肝胆论理论，肝脾肾同治原则。调和脾胃，疏通肝气，使气血流通，循环往复，有效缓解患者恶心、纳差症状。

3、四井排毒仅见少量黑痧，考虑与患者气血不足，未能排出黑痧有关。