针眼是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。又名土疳、土疡、偷针。该病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》，《诸病源候论·目病诸侯》对其症状作了简明的载述，书中谓：“人有眼内眦头忽结成皰，三五日间便生脓汁，世呼为偷针。”本病与季节、气候等无关。可单眼或双眼发病。
针眼相当于西医学的睑腺炎，又称麦粒肿。睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称为内麦粒肿，主要由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致。
案例分享
基本情况：
患者：张某，男，47岁。
主诉：
晨起左侧上眼睑痒痛、难睁眼3小时。
现病史：
左侧上眼睑微红、肿胀、痒、痛，难睁眼。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
既往史：
重度脂肪肝。
辨证思路：
《诸病源候论·目病诸侯·针眼候》曰：“此由热气客在眦间，热搏于津液所成。”而《证治准绳·杂病·七窍门》进一步指出：“犯触辛热燥腻风沙火”或“窍未实，因风乘虚而入。”
结合临床归纳如下：
1.风热之邪客于胞睑，滞留局部脉络，气血不畅，发为本病。
2.喜食辛辣炙煿，脾胃积热，火热毒邪上攻，致胞睑局部酿脓溃破。
3.余邪未清或脾气虚弱，卫外不固，复感风热之邪，引起本病反复发作。
此患者为风热之邪客于胞睑，气血不畅，故胞睑肿胀；风邪作祟，故痒甚；舌脉均为风热外袭之候。
治法：疏风清热，消肿散结。
刮痧方案：
1.开四穴：大椎、大杼、膏盲、神堂，重刮背部肺俞、膏盲及肩胛区附近皮肤上的粟粒样红点；
2.颈椎，重点刮脑户穴、风府穴、风池穴；
3.刮拭督脉、膀胱经、肝脾投影区，两侧沿肋弓刮至腋中线；
4.刮手臂心经、肺经、心包经；左心包右尺泽引血下行。
5.四井排毒。
痧像：
刮痧后效果：
刮痧前
刮痧后一日
1.刮完后左侧上眼睑疼痛明显减轻。
2.晚上20:00左侧上眼睑无红、肿胀、痛、痒，睁眼自如，彻底恢复。
案例总结：
1.风为阳邪，其性开泄：风邪具有升发、向上、向外的特性，《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上先受之。”眼位居高，易受风邪，故许多眼病的发生都与风邪有关。
2.再者，肝为风木之脏，开窍于目，肝脉连目系，肝气通于目，肝和则目能辨五色，泪为肝之液，可见眼与肝的关系最为密切。由于肝与胆相表里，肝胆有病都可引起眼部疾病。
3.胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。脾与胃相表里，所以胞睑病变常与脾、胃有关。
4.痛则不通，通则不痛。
5.根据李氏砭法的 “整体论”“肝胆论”“通论”原理：刮拭脑户穴、风府穴、风池穴以引邪出表；疏通背部阳脉（督脉、膀胱经）振奋阳气；刮拭肝脾区域有助于疏肝理气、益气健脾；左心包右尺泽肝血下行。
友情提示：文中案例仅供参考，中医讲究辨证论治，有同样情况，建议找专业人员先咨询。
作者简介：吕曙光，烟台市中医医院李氏砭法虎符铜砭刮痧师承弟子。
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