尚先早课｜钩多胃少曰心病，石多胃少曰肾病

本句见《素问·平人气象论》：“夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。”“冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”

四季脉象不同，各有平、病、死脉等。其中夏之常脉如钩，钩多胃少为心病。胃少，即脉的从容和缓之象不足。如果心病再加重，出现只见钩象而无胃气之脉，则为死脉，人将死亡。

冬之常脉如石，《玉机真脏论》作“营”，何谓营？“岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。”冬脉石多胃少为肾病。如果肾病加重，出现只见石象而无胃气之脉，则为死脉，人将死亡。

重视时间，是中医理论的重要特点，在脉象上有具体体现。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事